急性缺血性脑卒中患者并发吞咽障碍的相关危险因素分析.pdf
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1、Sichuan Journalof Anatomy2023,31(3:181-183设著四川解部学杂志急性缺血性脑卒中患者并发吞咽障碍的相关危险因素分析王艳艳,张娟河南宏力医院神经内科,新乡45340 0【摘要】目的:分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者并发吞咽障碍的相关危险因素。方法:选取2 0 2 2 年1月至12 月于本院治疗的12 2 例AIS患者作为研究对象,采用洼田饮水试验评估吞咽障碍,将这些患者分为吞咽障碍组(n=34)与吞咽正常组(n=88),分析发生吞咽障碍的影响因素。结果:12 2 例AIS患者中发生吞咽障碍者34例,吞咽障碍发生率为2 7.8 7%(34/12 2)。AIS
2、患者年龄7 0 岁、多发病灶、脑卒中评分(NIHSS)评分10 分、Barthel指数(BI)评分6 0 分、梗死部位在脑干,与吞咽障碍发生有关,有统计学差异(P0.05)。采用Logistic回归分析显示,年龄7 0 岁、多发病灶、NIHSS评分10 分、BI评分6 0 分、梗死部位在脑干是影响AIS患者并发吞咽障碍的危险因素(P0.05且OR1)。结论:AIS患者并发吞咽障碍的发生率较高,AIS患者并发吞咽障碍相关危险因素包括年龄7 0 岁、多发病灶、NIHSS评分10 分、BI评分6 0 分、梗死部位在脑干,需引起临床重视并制定可控的防治措施。【关键词】急性缺血性脑卒中;并发吞咽障碍;相
3、关危险因素D0I:10.3969/j.issn.1005-1457.2023.03.059Risk Factors of Dysphagia in Patients with Acute Ischemic StrokeWANG Yan-yan,ZHANG JuanDepartment of Neurology,Henan Hongli Hospital,Xinxiang 453400,ChinaCorrespondence:WANG Yan-yan,e-Mail:wangyanynxx Abstract Objective:To analyze the risk factors associa
4、ted with dysphagia in patients with acute ischemic stroke(AIS).Methods:A total of 122 AIS patients treated in our hospital from January to December 2022 were selected.Thedysphagia was evaluated by the kota water test.According to whether dysphagia occurred,the patients were divided into thedysphagia
5、 group(n=34)and the normal swallowing group(n=88).Results:Among 122 AIS patients,34 cases haddysphagia(27.87%)(34/12 2).A IS p a t i e n t s a g e d 7 0 y e a r s,mu l t i p l e l e s i o n s,Na t i o n a l In s t i t u t e s o f H e a l t h St r o k escore(NIHSS)score 10,Barthel index(BI)score 60,i
6、nfarct location in the brain stem,were associated withdysphagia,and there were statistical differences(P0.05).Logistic regression analysis showed that age 70 years,multiple lesions,NIHSS score 10 points,BI score 60 points,and infarct location in the brain stem were risk factorsfor AIS patients with
7、swallowing disorder(P0.05 and OR1).Conclusion:There is a high incidence of dysphagia inAIS patients.The risk factors associated with dysphagia in AIS patients include age 70 years old,multiple lesions,NIHSS score 10,BI score 60,and infarct location in the brain stem.Therefore,clinical attention shou
8、ld be paid andcontrolled prevention and treatment measures should be developed.Key words Acute ischemic stroke,Complicated with dysphagia,Related risk factors急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,A IS)具有较高的致残率及复发率,AIS发生率约占脑卒中的6 0%8 0%。AIS会造成各种功能不全,包括吞咽障碍、认知及肢体运动障碍等,其中吞咽障碍发生率约为2 3%50%1。AIS患者并发吞咽障碍会导致营养不良、误吸
9、及吸人性肺炎等,对患者的康复影响较大。近年来随着AIS发生率的不断升高,临床上AIS并发吞咽障碍患者占比也随之增加,故了解AIS患者并发吞咽障碍的相关危险因素,能够提示临床医师对存在这些危险因素的患者尽早重视,进而制定有效的预防措施2 。鉴于此,本研究分析了12 2 例AIS患者的吞咽障碍发生情况,研究了这些患者并发吞咽障碍的相关危险因素资料与方法1一般资料选择2 0 2 2 年1月至12 月于本院治疗的12 2 例AIS患者。纳入标准:患者签署知情同意书;符王艳艳,主管护师,本科学历,研究方向:神经病科护理,e-Mail:w a n g y a n y n x x 16 3.c o m182
10、2023年9 月第31卷第3期四川解剖学杂志合中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2 0 18)3 AIS诊断标准,责任病灶确定者;能够配合洼田饮水试验者。排除标准:合并口咽食管部器质性疾病者;患有精神病、老年痴呆者;口咽结构异常者。本研究已获医学伦理委员会批准。2方法2.1收集一般资料统计患者的人口学特征、既往史、病灶情况、脑卒中评分(National Institutes of Health Stroke score,NIHSS)、Ba r t h e l 指数(Barthel index,BI)评分及梗死部位。2.2吞咽障碍判定标准由1名神经内科主治医师和一名主管护士采用洼田饮水试验评估,指导
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