急性脑外伤患者MRI与CT检查对比分析.pdf
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1、|9智慧医疗医疗信息化急性脑外伤患者MRI与CT检查对比分析季宏满,杨卫,王素娟盐城市大丰人民医院 影像科,江苏盐城224100摘要:目的 对比MRI(磁共振成像)与CT检查技术诊断急性脑外伤的影像特征与诊断价值(准确率)。方法 选择2019年1月-2022年11月盐城市大丰人民医院收诊治疗的急性脑外伤患者100例作为研究对象,首先进行急诊CT检查,后续再行MRI复查,以手术诊疗结果和定期复查为金标准,分别计算两种检查技术诊断急性脑外伤病变的准确率,同时总结不同类型急性脑外伤患者MRI与CT影像各期具体表现。另外,因急性脑外伤影像表现复杂,常合并多种类型颅脑损伤,故本次研究所搜集病例多为复合型
2、损伤病例。结果 100例急性脑外伤患者通过定期复查或手术诊疗显示,其中80例包含脑挫裂伤,50例包含硬膜下(外)血肿,20例包含脑实质内血肿,60例包含蛛网膜下腔出血。另外,本次搜集病例中,有40例脑外伤患者并发颅骨骨折。因MRI对骨性结构敏感度欠佳,本次研究病例颅骨骨折全部由CT检出。根据实验结果得出结论:在脑挫裂伤、硬膜下(外)血肿、脑实质内血肿、蛛网膜下腔出血方面,MRI检查准确率均明显高于CT(P0.05)。但是在超急性期蛛网膜下腔出血、颅骨骨折方面,CT具有明显优势。结论 临床诊断急性脑外伤疾病首选CT检查,再行MRI检查,二者互相结合、补充,能够提高诊断准确率,且影像表现更加丰富,
3、为临床提供可靠支持,提倡运用推广。关键词:急性脑外伤;MRI;CT检查;优劣DOI:10.19335/ki.2096-1219.2023.16.003 Comparative Analysis of MRI and CT Examinations for Patients with Acute Brain InjuryJI Hongman,YANG Wei,WANG SujuanImaging Department,Yancheng City Dafeng Peoples Hospital,Yancheng,Jiangsu 224100ABSTRACT:Objective To compare
4、d imaging characteristics and diagnostic value(accuracy)of MRI(magnetic resonance imaging)and CT examination techniques in diagnosis of acute brain injury.Methods The paper chose 100 patients with acute brain injury admitted to Yancheng City Dafeng Peoples Hospital from January 2019 to November 2022
5、 as research objects.First,emergency CT examination was performed,followed by MRI re examination.With gold standard of surgical diagnosis and treatment and regular re-examination,accuracy of two examination techniques in diagnosing acute brain injury lesions was calculated and specific manifestation
6、s of MRI and CT images of different types of acute brain injury patients in each stage were summarized.(Due to complex imaging manifestations of acute brain injury and frequent occurrence of multiple types of brain injuries,most of the cases collected in study were composite injury cases.)Results Am
7、ong 100 patients with acute brain injury,regular follow-up or surgical diagnosis and treatment showed,80 cases had brain contusion and laceration and 50 cases had subdural(epidural)hematoma,20 cases had intracerebral hematoma and 60 cases had subarachnoid hemorrhage.In addition,there were 40 cases o
8、f brain injury patients complicated with skull fractures.Due to poor sensitivity of MRI to bone structures,all skull fractures in study were detected by CT.Based on experimental results,it could be concluded that accuracy of MRI examination was significantly higher than CT in terms of brain contusio
9、n and laceration,subdural(extradural)hematoma,intracerebral hematoma and subarachnoid hemorrhage(P0.05).However,CT had significant advantage for hyperacute subarachnoid hemorrhage and skull fractures.Conclusion CT examination is the first choice for clinical diagnosis of acute brain injury disease,f
10、ollowed by MRI examination.Combination and supplementation of two can improve diagnostic accuracy with diversified imaging manifestations,which can provide reliable support for clinical practice,and is worthy of application and promotion.KEYWORDS:Acute brain injury;MRI;CT examination;Advantages and
11、disadvantages作者简介:季宏满(1985-),男,汉族,江苏大丰,本科,主治医师,研究方向:影像诊断。10|智慧健康Smart Healthcare2023 年 第 16 期0引言急性脑外伤属于临床十分常见的一种危重症,具有事发突然、病情进展迅速、死亡率高等特点,严重危害患者的健康与生命。随着近几年交通、建筑等领域快速发展,意外事故发生率同比升高,急性脑外伤发生率提升。据统计,全世界每年脑外伤患者约140万例,其中中重度脑外伤占比超过20%,我国脑外伤患病率约0.68,死亡占比约30%1。因此,找寻一种准确、快速的检查方法对患者的救治工作至关重要。目前,临床比较常用的检查技术包括C
12、T、MRI两种,二者各具优势,其中CT具有检查速度快,操作简单等优点,但电离辐射大,对软组织分辨率及血管显示不理想,诊断准确性仍有待提高。MRI检查对人体无创,选取多方位、多参数成像,影像清晰,结果更准确2,但是成像时间长,需体内不含金属物质,且要求患者有较高的配合度等缺点。二者如何选择值得进一步研究。本文针对100例急性脑外伤患者,对比MRI检查与CT检查的准确性,同时分析优劣,内容如下。1资料与方法1.1一般资料选择2019年1月-2022年11月盐城市大丰人民医院收诊治疗的急性脑外伤患者100例作为研究对象:男60例,女40例;年龄1080岁,平均(46.243.56)岁;其中25例患者
13、因高处跌坠致伤,50例患者因车祸致伤,19例患者因外力击打致伤,6例患者因其他原因致伤。纳入标准:均为急性脑外伤情况;均入院接受治疗;患者家属同意配合检查研究。排除标准:合并缺血性心脏病;合并先天性心脏病;合并严重基础性疾病;家属抵触配合研究。研究取得伦理委员会批准。1.2方法1.2.1CT检查方法使用飞利浦16排螺旋CT为患者扫描,检查时指导其取平卧仰卧位,将头放置于头枕上,适当固定头部位置,并强调在检查过程中不得擅自移动头部。由颅顶开始扫描,扫描平面需始终和听眦线保持平行。设定设备电压为130kV、管电流为150mA,扫描影像的层厚、层间距均设定为10mm,螺距调整至1mm,扫描时间为3s
14、。获得影像后进行检查,对高度疑似区域给予重点扫描。薄层扫描时需对参数给予调整,影像的层厚、层间距均设定为5mm。1.2.2MRI检查方法使用3.0T的MRI设备为患者实施检查,以颅脑专用相控阵型正交线圈作为扫描工具。扫描前需对设备各项参数进行设定:设定横轴位的SET1WI的TE为12ms、TR为500ms;设定TSET2WI的TE为103ms、TR为4600ms;设定DWI的TE为92ms、TR为6202ms;设定FLAIR的TE为72ms、TR为6000ms,扫描时还需辅助冠状位、矢状位T1WI,矩阵设定为256384。在发现脑部病灶位置后,针对该区域每间隔1mm开展3次加层扫描。1.3观察
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