吉林市献血者HTLV感染情况分析.pdf
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1、36|智慧健康Smart Healthcare2023 年 第 16 期吉林市献血者HTLV感染情况分析赵宇,黄建鹏吉林市红十字中心血站,吉林吉林132000摘要:目的 调查吉林市2016-2022年无偿献血者人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV-I/)感染情况,为本地区血液筛查策略的制定提供依据,从而更好地保障血液安全。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对吉林市2016-2020年265529份无偿献血者血液标本进行HTLV-I/抗体筛查,检测出的阳性标本送国家卫生健康委员会临床检验中心,采取蛋白印迹法和聚合酶链式反应荧光探针法进一步确认。结果 初筛阳性献血者25例(0.09),其中确认阳性
2、6例(0.02),不确定1例(0.003),职业均为县级市农民。结论 吉林市总体HTLV流行率低,可对吉林市城区外的县级市献血者实施筛查。关键词:人类嗜T淋巴细胞病毒;酶联免疫吸附试验;无偿献血者DOI:10.19335/ki.2096-1219.2023.16.009 Analysis of HTLV Infection among Blood Donors in Jilin CityZHAO Yu,HUANG JianpengJilin City Red Cross Center Blood Station,Jilin,Jilin 132000ABSTRACT:Objective To i
3、nvestigate infection status of human T-lymphotropic virus(HTLV-I/)among unpaid blood donors in Jilin City from 2016 to 2022,to provide a basis for development of blood screening strategies in the area and ensure blood safety.Methods The paper screened 265529 blood samples from unpaid blood donors in
4、 Jilin City from 2016 to 2020 for HTLV-I/antibody by ELISA.Positive samples were sent to clinical Test Center of the National Health Commission and further confirmed by protein blot and polymerase chain reaction fluorescent probe.Results 25 cases(0.09)of positive blood donors were initially screened
5、,of which 6 cases(0.02)were confirmed positive and 1 case was uncertain(0.003).All of them were farmers in county-level city.Conclusion Overall prevalence of HTLV in Jilin is low and blood donors in county-level city outside urban area of Jilin can be screened.KEYWORDS:Human T-lymphotropic virus;ELI
6、SA;Unpaid blood donor0引言人类嗜T淋巴细胞病毒(human T-cell lympho-tropicvirus,HTLV)是20世纪80年代初发现的第一个人类逆转录病毒,主要包括HTLV-I型和HTLV-型。HTLV-I型在加勒比海地区、南美东北部、日本西南部及非洲的某些地区流行。HTLV-型在美国黑人、印第安人及欧洲等地的静脉吸毒者中流行1。HTLV感染可引起成人T淋巴细胞白血病/淋巴瘤、HTLV-I相关性脊髓病、热带痉挛性麻痹症等严重疾病,相关的疾病虽然潜伏期长,但有致死性或致残性2。HTLV是目前威胁受血者健康的因素之一,可以通过血液制品感染。欧美发达国家和日本、韩
7、国都已将HTLV的筛查纳入无偿献血的常规筛查中3。为调查该病毒在我国的流行情况,制定合理的筛查策略,国家卫生健康委员会开展了HTLV监测工作4,吉林省选定长春、吉林2家血站作为HTLV-I/抗体监测单位,负责吉林地区无偿献血人群HTLV感染流行病学调查。吉林市红十字中心血站自2016年3月起开始全面检测HTLV。为了解吉林市献血人群HTLV感染状况,本研究对检测情况做了回顾性统计分析,现报告如下。作者简介:赵宇(1982-),女,汉族,吉林吉林,硕士,副主任技师,研究方向:血液检验,疑难配血。|37智慧医疗卫生调研1资料与方法1.1一般资料2016年3月-2022年11月,吉林市红十字中心血站
8、无偿献血者血液标本,共265529份。1.2试剂与仪器人类T淋巴细胞白血病病毒抗体检测试剂盒由杭州艾康生产,Microlab STAR-FAME 24/20全自动酶免分析系统采取瑞士HAMILTON产品。1.3方法1.3.1筛查试验采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗原夹心法对献血者的血液标本行HTLV/单孔检测,对初次检测呈反应性的标本进一步进行双孔复试,如重复测定中任一次结果为反应性,则判定结果为阳性。初筛阳性献血者的本次血液制品作报废处理。1.3.2确认试验收集HTLV初筛阳性标本的血浆和白膜层细胞,210条件下运送至国家卫生健康委员会临床检验中心,采用聚合酶链式反应荧光探针法(PCR
9、)和蛋白印迹法(WB)进行确认试验,两种确认方法中一种或一种以上结果呈阳性则判定HTLV阳性。阳性献血者将被永久屏蔽,确认试验阴性者6个月后可以继续参与无偿献血。2结果2.1筛查试验情况初筛阳性献血者25例(0.09),其中包括14例重复献血者(56%),11例首次献血者(44%),筛查试验3孔均呈反应性;男10例(40%),女15例(60%);吉林籍18例(72%),非吉林籍7例(28%);血型为A型9例(36%),B型9例(36%),O型6例(24%),AB型1例(4%)。2.2确认试验情况初筛阳性的25份标本中确认阳性6例,不确定1例。确认阳性中2例重复献血者(33%),4例首次献血者(
10、67%),男3例(50%),女3例(50%);吉林籍5例(83%)均为吉林市城区外的县级市,非吉林籍1例(17%);血型为A型3例(50%),B型2例(33%),O型1例(17%)。2.3年度分析吉林市2016-2022年无偿献血者HTLV检测结果见表1。2.4确认阳性检测结果吉林市 2016-2022年无偿献血者HTLV确认阳性检测结果见表2。3讨论近年来,HTLV经输血传播的问题越来越受到国家和各省、市及地区血站的重视,我国陆续定点开展了无偿献血者HTLV抗体筛查。虽然我国HTLV流行率整体还处于较低水平,但由于尚未研发出安全有效的治疗药物和预防性疫苗,人体一旦感染了HTLV,将终身携带,
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