集中采购精神疾病相关药品的经济性评价.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 9 集中采购精神疾病相关药品的经济性评价 付 晴 石河子绿洲医院，新疆新疆 石河子 832000 摘要：摘要：目的 评价集中采购药品在精神疾病治疗中的效用与经济性。方法 收集我我院 2020 年度2022 年度集中采购精神疾病药物相关资料，每年精神疾病患者治疗费用相关资料进行经济学分析。结果 我我院由 2020 年度集中采购精神疾病相关药物 4 种，2021 年增加 4 种，2022 年增至 14 种。2020 年度精神疾病相关药品使用金额 351.33万元，患者年均用药费用 1642.23 元；至 2022 年度，精神疾病相关药品使用金额增至 434.42 万元，患者年均用药费用降至 1305.28 元，降幅为 20.52%。2020 年度，医院在患者治疗中药品投入成本为 1200.63 万元，医院效益为 2650.4 万元，成本效益比高达 45.3%；2021 年药品投入成本降低到 1100.10 万元，医院效益为 2803.11 万元，成本效益降低至 39.24%；至 2022 年度，药品投入成本降至 954.22 万元，效益为 2796.06 万元，成本效益比降至 34.13%。2022 年度与 2020 年度成本效益比比较，降幅高达 11.17%。结论 集中采购精神疾病相关药品，不仅能保证精神疾病用药疗效，更能明显降低患者药费，具有较高的经济性。关键词：关键词：集中采购精神疾病相关药品；药品使用金额；年均用药费用；药物成本-效益比 中图分类号：中图分类号：R954 精神健康问题是全球范围内备受关注的重要议题，据世界卫生组织的数据，精神疾病影响着全球超过 10亿人口，而且预计在未来几十年内，这一数字还将继续增长1。精神疾病的治疗往往需要长期用药，而相关药物的售价却成为一个不容忽视的问题，许多精神疾病相关药物的价格居高不下，给患者和家庭带来了经济上的沉重负担2。2019 年，药品集中采购开始在全国范围内开展，药品集中采购的目的是为了降低药物价格、提高药物的可及性和可负担性，以改善患者的治疗效果和生活质量3。为评估集中采购政策在精神疾病治疗中的效用和经济性，本研究以我我院 2020 年2022 年度集中采购精神疾病药物相关资料和各年度精神疾病患者用药资料进行经济学分析，现报告如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我我院 2020 年度2022 年度集中采购精神疾病药物相关资料和各年度精神疾病患者治疗费用等相关资料。1.2 方法 从我我院 HIS 系统中调取集中采购精神疾病相关药物政策实施后的 2020 年度、2021 年度和 2022 年度相关数据，对各年度采购药品品种数、药品使用金额及患者年均用药费用、药物成本-效益比等进行统计对比分析经济性评价。2 结果 2.1 各年度集中采购精神疾病相关药品使用品种统计 我我院由 2020 年度集中采购精神疾病相关药物 4 种，2021 年增加 4 种，2022 年增至 14 种，详见表 1。2.2 各年度精神疾病相关药品使用金额、患者年均用药费用比较 2020 年度医院药品投入 351.33 万元，患者年均用药费用 1642.23 元；至 2022 年度，医院药品投入增至434.42 万元，患者年均用药费用成本降至 1305.28 元，降幅为 20.52%，详见表 2。2.3 各年度药物成本-效益比 医院药品采购在满足临床治疗需求的情况下，2020年度，医院在患者治疗中药品投入成本为1200.63万元，医院效益为 2650.4 万元，成本效益比高达 45.3%；2021 年药品投入成本降低到 1100.10 万元，医院效益为 2803.11 万元，成本效益降低至 39.24%；至 2022 年度，药品投入成本降至 954.22 万元，效益为 2796.06万元，成本效益比降至 34.13%。2022 年度与 2020 年度成本效益比比较，降幅高达 11.17%。详见表 3。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 10 表 1 20202022 年度集中采购药品目录 时间 药品名称 规格 剂型 生产厂家 药品批准文号 购进数量 单价(元)2020 年度 利培酮片 1mg*60 片/盒 片剂 浙江华海药业股份有限公司 国药准字H20052330 19850 7.2 奥氮平片 5mg*20 片/盒 片剂 印度瑞迪博士实验室有限公司 国药准字H20150141 36720 72.82 草酸艾司西酞普兰片 10mg*7 片 片剂 山东京卫制药有限公司 国药准字H20103327 16240 28 盐酸帕罗西汀片 20mg*20 片/盒 片剂 北京福元医药股份有限公司 国药准字H20133084 7473 32.35 2021 年度 利培酮片 1mg*60 片/盒 片剂 浙江华海药业股份有限公司 国药准字H20052330 11441 7.2 奥氮平片 5mg*20 片/盒 片剂 印度瑞迪博士实验室有限公司 国药准字H20150141 33240 72.82 草酸艾司西酞普兰片 10mg*7 片 片剂 山东京卫制药有限公司 国药准字H20103327 15682 28 盐酸帕罗西汀片 20mg*20 片/盒 片剂 北京福元医药股份有限公司 国药准字H20133084 6739 32.35 盐酸氟西汀胶囊 20mg*28 粒 胶囊*山西仟源医药集团股份有限公司 国药准字H20073985 180 39.8 富马酸喹硫平片 100mg*20 片 片剂 合肥英太制药有限公司 国药准字H20203367 19716 21.16 氯氮平片 25mg*100 片 片剂 万邦德制药集团股份有现公司 国药准字H33021306 12785 5 右佐匹克隆片 3mg*14 片/盒 片剂 上海上药中西制药有限公司 国药准字H20120001 7200 11.31 2022 年度 利培酮片 1mg*60 片/盒 片剂 浙江华海药业股份有限公司 国药准字H20052330 10500 12 奥氮平片 5mg*20 片/盒 片剂 印度瑞迪博士实验室有限公司 国药准字H20150141 39520 49.1 草酸艾司西酞普兰片 10mg*21 片 片剂 山东京卫制药有限公司 国药准字H20103327 6720 34.51 草酸艾司西酞普兰片 10mg*7 片 片剂 山东京卫制药有限公司 国药准字H20103327 3840 28 盐酸帕罗西汀片 20mg*20 片/盒 片剂 北京福元医药股份有限公司 国药准字H20133084 7803 17.66 盐酸氟西汀胶囊 20mg*28 粒 胶囊*山西仟源医药集团股份有限公司 国药准字H20073985 245 39.8 富马酸喹硫平片 100mg*20 片 片剂 合肥英太制药有限公司 国药准字H20203367 16720 21.16 氯氮平片 25mg*100 片 片剂 万邦德制药集团股份有现公司 国药准字H33021306 9450 18.05 右佐匹克隆片 1mg*36 片/盒 片剂 迪沙药业集团山东迪沙药业有限公司 国药准字H20213830 3820 7.87 右佐匹克隆片 3mg*14 片/盒 片剂 上海上药中西制药有限公司 国药准字H20120001 3000 11.31 盐酸舍曲林片 50mg*28 片 片剂 浙江京新药业股份有限公司 国药准字H20051076 1810 41.88 盐酸文拉法辛缓释片 75mg*28 片 片剂 成都康弘制药 国药准字H20070269 6300 71.05 阿立哌唑片 5mg*28 片 片剂 上海上药中西制药有限公司 国药准字H20041506 13200 24.64 氨磺必利片 0.2g*20 片 片剂 厦门力卓药业有限公司 国药准字H20203565 16720 21.16 表 2 各年度精神疾病相关药品使用金额、患者年均药费比较 时间 药品使用金额(万元)年均药品费用(元)2020 年度 351.33 1642.23 2021 年度 372.97 1438.15 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 11 2022 年度 434.42 1305.28 表 3 各组药物成本-效益比较 时间 医院效益总额（万元）药品投入成本(万元)成本效益比（%）2020 年度 2650.4 1200.63 45.3%2021 年度 2803.11 1100.10 39.24%2022 年度 2796.06 954.22 34.13%3 讨论 过去，我我国精神疾病药品市场存在一些问题。首先，由于市场竞争不充分，缺乏有效的价格竞争机制，精神疾病药品价格相对较高，这导致了许多患者因经济负担重而无法获得所需的治疗药物，影响了他们的疗效和生活质量。其次，药品供应不平衡，不同地区和医疗机构之间药物的供应量和品种存在差异，这导致了一些地区和机构出现了药物供应不足的情况，患者难以及时获得所需药物4。从而增加了精神疾病的反复发作治疗。为了解决这些问题，基于国家对药品采购的整体管理和优化资源配置的需求，2019 年开始国家集中采购药品在全国范围内推广。通过集中采购，国家能够与药品生产商进行大规模的谈判，以获取更加优惠的价格，这样一来，药物价格的下降将减轻患者和家庭的经济负担，使更多的人能够负担得起所需的药物治疗5。同时，集中采购还可以确保药物供应的平衡和稳定，避免了地区和机构之间的供应差异，提高了患者获得药物的可及性。使医药资源优化配置，大大降低了精神病患者治疗负担。我我院 2020 年度集中采购精神疾病相关药物 4 种，2021 年增加 4 种，2022 年增至 14 种。这说明我我院在近几年对精神疾病相关药物的集中采购力度随之逐渐增大。由于生活及工作、学习等的多种压力，精神疾病的发病率逐年增加，对精神疾病药物的需求也随之增加，集中采购使医药资源得以优化配置，患者的药物治疗有了固定保障，为了满足临床治疗需求，我我院逐步增加了集中采购的精神疾病药物品种。这一系列的举措表明我我院对精神疾病治疗的重视程度不断加深，并持续加大了对精神疾病相关药物的集中采购力度。通过集中采购，我我院能够获得更优惠的价格，提高药物的可及性，为患者提供更好的治疗选择和服务，这将有助于改善患者的治疗效果，提高他们的生活质量，并推动精神疾病治疗的进一步发展6。从精神疾病相关药品使用金额和患者年均用药费用来看，2020 年度医院的精神疾病相关药品使用金额351.33 万元，患者年均用药费用 1642.23 元；至 2022年度，医院的精神疾病相关药品使用金额增至 434.42万元，患者年均用药费用降至 1305.28 元，降幅为20.52%。由于药品品种量的增加、采购数量的增加，医院的精神疾病相关药品使用金额明显上升，但患者年均用药费用大大下降。这意味着患者在购买精神疾病药物方面的负担减轻了，降低患者药物费用成本的好处是显而易见的，可以提高患者的治疗依从性，减轻他们的经济压力，使他们更容易获得所需的药物治疗7。同时也体现了医院在采购和管理方面的努力，以降低患者的药物费用成本，这将进一步促进精神疾病治疗的普及和提高患者的治疗效果9。成本效益比是通过将投资的成本与产生的效益进行比较来评估一个项目或决策的经济效益的指标，它是计算投资成本与预期效益之间的比率。一般来说，成本效益比越低，表示投资产生的效益相对较高，可以获得更多的经济回报，这意味着项目或决策的效益超出了所需的投资成本，具有较好的经济效果10。而从本研究各年度药物成本效益比来看，2022 年药物成本-效益比明显低于 2020 年度。这也充分说明，集中采购药品的确是能降低成本，提高效益的有效措施，具有较高的经济性。综上所述，集中采购精神疾病相关药品，不仅能保证精神疾病用药疗效，更能明显降低患者药费，经济性高。参考文献 1吴蕾,王玉文,孟美萍.药品集中采购政策效果分析以 浙 江 省 某 三 甲医院 为 例 J.医院 管 理论中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 12 坛,2022,39(11):18-22.2罗晓云,廖万威,罗丹玲.国家集中采购药品在精神疾病治疗中的效用与经济性评价 J.中国处方药,2022,20(2):69-71.3支晓慧,杨丽娟,孙波,等.精神专科药品国家集采政策实施效果评价J.中国医疗保险,2022(12):11-16.4江开达.精神疾病的特殊性与开展带量采购的思考J.国际精神病学杂志,2021,48(3):398-401.5李霞,郭晋芸,吴小英.四种方案治疗精神病性抑郁症的效果与经济学分析J.临床医药文献电子杂志,2020,7(8):2.6贾菲,臧彦楠,牛梦溪,等.帕罗西汀片药品集中采购中标药疗效与安全性的真实世界研究J.药物流行病学杂志,2023,32(1):18-24.7戴莉莉.国家药品集中采购政策对中国抗抑郁药物医院市场的影响分析J.上海医药,2023,44(1):56-60.8刘苏瑶,王志庆.国家组织药品集中采购对南京医科大学附属脑科医院抗精神病药使用影响分析J.现代药物与临床,2022,37(6):1365-1371.9马文雯,阴佳,孙强.山东省不同经济发展水平地区抗 精 神 病 药 配 备 情 况 分 析 J.中 国 药房,2022,33(7):795-799.10高军,施爱明,潘杰,等.药品国家集中采购医疗机构 实 施 方 案 的 构 建 J.现 代 医 药 卫生,2020,36(19):3179-3180.