急性坏死性胰腺炎CT诊断分型的临床意义.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 94 急性坏死性胰腺炎 CT 诊断分型的临床意义 加永郎加 西藏自治区藏医院，西藏 拉萨 850000 摘要：摘要：目的 本研究旨在探讨急性坏死性胰腺炎（ANP）的 CT 诊断分型在临床中的意义。方法 对某医院 2021 年4 月份到 2023 年 2 月份的 90 例 ANP 患者进行 CT 检查，并根据 CT 表现将其分为轻度、中度和重度急性坏死性胰腺炎，记录患者的年龄、性别、病因和并发症等相关信息。采用 t 检验和 的方法对年龄、性别、病因、并发症四个指标进行对比，分析不同分型的 ANP 病例的差异。结果 经过统计分析，发现在年龄、病因和并发症方面，不同分型的 ANP 病例存在显著差异（P0.05）。然而，在性别方面的差异并不显著。讨论：CT 诊断分型在 ANP 的临床中具有重要意义。根据分型结果，可以更准确地评估病情严重程度，并为治疗决策提供依据。与患者的年龄、病因和并发症等因素相结合，可以进一步指导个体化的治疗方案制定。结论 急性坏死性胰腺炎的 CT 诊断分型具有临床意义，能够为医生提供重要的参考信息，有助于制定个体化的治疗方案和预测预后。关键词：关键词：急性坏死性胰腺炎；CT 诊断分型；临床意义 中图分类号：中图分类号：R57 0 引言 急性坏死性胰腺炎（ANP）是一种严重的胰腺疾病，其发病率和死亡率逐年上升。对于 ANP 的准确诊断和评估对于选择合适的治疗方案、预测预后以及降低并发症的发生至关重要1。近年来，CT 成像技术在 ANP的诊断中发挥着重要作用，能够提供有关胰腺病变的详细信息，包括坏死的程度和范围2。CT 诊断分型是根据不同的 CT 表现将 ANP 分为轻度、中度和重度坏死性胰腺炎，有助于评估病情的严重程度和制定相应的治疗方案3。本研使用统计学方法对某医院近两年的ANP 病例进行分析，究旨评估 CT 诊断分型在临床中的意义。通过采用 t 检验和2检验的方法，对四个指标（患者年龄、性别、病因、并发症）在不同分型的 ANP病例中进行对比。这将有助于了解不同分型 ANP 患者的临床特征差异，从而为诊断和治疗决策提供更准确的依据。通过明确 CT 诊断分型在不同指标上的差异，可以为个体化的治疗方案制定提供指导，从而改善患者的预后和生存率。1 研究对象与方法 1.1 一般资料 本研究选择某医院 2021 年 4 月份到 2023 年 2 月份期间收治的急性坏死性胰腺炎（ANP）患者作为研究对象。共计收集到90例病例作为样本。在研究对象中，包括男性和女性，涵盖了不同年龄段的患者。具体的年龄分布范围是根据病例的实际情况进行统计的。研究对象的入选标准是符合急性坏死性胰腺炎的临床诊断标准，包括典型的症状和体征，以及胰腺的 CT 影像学特征。排除标准包括已经接受过胰腺手术、有其他严重胰腺疾病、或存在其他重要并发症的患者。1.2 方法 1.2.1 数据收集 选择某医院 2021 年 4 月份到 2023 年 2 月份期间收治的 90 例急性坏死性胰腺炎（ANP）患者作为研究对象。从医院记录中收集相关数据，包括患者的年龄、性别、病因和并发症等信息。1.2.2 CT 检查 对每位研究对象进行 CT 检查，以获取详细的胰腺影像学表现。CT 检查应包括腹部平扫和增强扫描，采用标准 CT 扫描参数。CT 图像将用于进行 ANP 的分型，将患者分为轻度坏死性胰腺炎（Mild ANP）、中度坏死性胰腺炎（Moderate ANP）和重度坏死性胰腺炎（Severe ANP）。1.2.3 数据整理和统计分析 整理收集到的数据，建立研究数据库。采用统计学方法对四个指标（年龄、性别、病因、并发症）在不同分型的 ANP 病例中的差异进行分析。1.3 观察指标 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 95 表 1 不同分型的 ANP 患者在年龄方面的差异 分型 轻度 ANP vs.中度 ANP 轻度 ANP vs.重度 ANP 中度 ANP vs.重度 ANP t 值 2.14 4.12 1.98 P 值 0.032 0.001 0.053 表 2 不同分型的 ANP 患者在性别方面的差异 分型 轻度 ANP vs.中度 ANP 轻度 ANP vs.重度 ANP 中度 ANP vs.重度 ANP 2值 1.21 0.67 1.87 P 值 0.270 0.714 0.171 1.3.1 年龄 记录每位患者的年龄，用于评估不同分型的 ANP 患者在年龄方面的差异。1.3.2 性别 记录每位患者的性别，用于评估不同分型的 ANP患者在性别方面的差异。1.3.3 病因 记录每位患者急性坏死性胰腺炎的病因，如胆石症、酒精摄入等，用于评估不同分型的 ANP 患者在病因方面的差异。1.3.4 并发症 记录每位患者在急性坏死性胰腺炎期间是否出现并发症，如胰腺脓肿、多器官功能障碍综合征等，用于评估不同分型的 ANP 患者在并发症方面的差异。1.4 统计学方法 本研究采用了 t 检验和2检验作为统计学方法，用于比较不同分型的 ANP 病例在观察指标上的差异。t检验用于比较连续变量（年龄）在不同分型间的差异。2检验用于比较分类变量（性别、病因、并发症）在不同分型间的差异。在统计学分析过程中，将使用显著性水平为 0.05，即 P 值小于 0.05 被认为是具有统计学意义的差异。2 结果 根据 CT 表现，90 例急性坏死性胰腺炎患者分为轻度坏死性胰腺炎（Mild ANP，n=30）、中度坏死性胰腺炎（Moderate ANP，n=30）和重度坏死性胰腺炎（Severe ANP，n=30）。2.1 年龄 在不同分型的 ANP 病例中，轻度 ANP 组的平均年龄为 45.2 岁，中度 ANP 组的平均年龄为 52.8 岁，重度 ANP 组的平均年龄为 59.6 岁。ANP 患者在年龄方面具有差异，统计数据如下：见表 1。根据研究样本的分析结果，不同分型的 ANP 患者年龄比较的 t 值和 P 值具体如下：轻度 ANP 组与中度 ANP 组之间的比较结果：t 值为2.14，P 值为 0.032。轻度 ANP 组与重度 ANP 组之间的比较结果：t 值为4.12，P 值为小于 0.001。中度 ANP 组与重度 ANP 组之间的比较结果：t 值为1.98，P 值为 0.053。根据上述结果，可以得出结论：轻度 ANP 组与中度 ANP 组之间的年龄差异具有统计学意义（P 值为 0.032）。轻度 ANP 组与重度 ANP 组之间的年龄差异高度显著（P 值小于 0.001）。中度 ANP 组与重度 ANP 组之间的年龄差异没有统计学意义（P 值为 0.053）。这些结果强调了不同分型的 ANP 患者在年龄方面的差异，特别是轻度 ANP 组和重度 ANP 组之间的差异是非常显著的。这对于评估 ANP 病情的严重程度和制定相应的治疗方案具有重要的临床意义。2.2 性别 不同分型的 ANP 病例中没有显著差异，统计数据如下：见表 2。根据研究样本的分析结果，不同分型的 ANP 患者性别比较的2值和 P 值具体如下。轻度 ANP 组与中度 ANP 组之间的比较结果：值为 1.21，P 值为 0.270。轻度 ANP 组与重度 ANP 组之间的比较结果：值为 0.67，P 值为 0.714。中度 ANP 组与重度 ANP 组之间的比较结果：值为 1.87，P 值为 0.171。根据上述结果，可以得出结论：轻度 ANP 组与中度 ANP 组之间的性别差异在统计学上没有显著差异（P 值为 0.270）。轻度 ANP 组与重度 ANP 组之间的性别差异在统计学上没有显著差异（P 值为 0.714）。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 96 表 3 不同分型的 ANP 患者在病因方面的差异 分型 轻度 ANP vs.中度 ANP 轻度 ANP vs.重度 ANP 中度 ANP vs.重度 ANP 2值 2.58 4.31 1.42 P 值 0.108 0.038 0.233 表 4 不同分型的 ANP 患者在并发症方面的差异 分型 轻度 ANP vs.中度 ANP 轻度 ANP vs.重度 ANP 中度 ANP vs.重度 ANP 2值 4.72 7.82 1.15 P 值 0.030 0.005 0.283 中度 ANP 组与重度 ANP 组之间的性别差异在统计学上没有显著差异（P 值为 0.171）。这些结果表明不同分型的 ANP 患者在性别方面没有显著差异。无论是轻度 ANP 组与中度 ANP 组、轻度ANP 组与重度 ANP 组，还是中度 ANP 组与重度 ANP 组之间的性别差异都没有统计学意义。性别可能在不同分型的 ANP 病例中不是一个影响因素。2.3 病因 不同分型的 ANP 病例在病因方面存在显著差异，统计数据如下。见表 3。根据研究样本的分析结果，不同分型的 ANP 患者病因比较的2值和 P 值具体如下。轻度 ANP 组与中度 ANP 组之间的比较结果：2值为 2.58，P 值为 0.108。轻度 ANP 组与重度 ANP 组之间的比较结果：2值为 4.31，P 值为 0.038。中度 ANP 组与重度 ANP 组之间的比较结果：2值为 1.42，P 值为 0.233。根据上述结果，可以得出结论：轻度 ANP 组与中度 ANP 组之间的病因差异在统计学上没有显著差异（P 值为 0.108）。轻度 ANP 组与重度 ANP 组之间的病因差异在统计学上具有显著差异（P 值为 0.038）。中度 ANP 组与重度 ANP 组之间的病因差异在统计学上没有显著差异（P 值为 0.233）。这些结果表明不同分型的 ANP 患者在病因方面存在一定差异。轻度 ANP 组与重度 ANP 组之间的病因差异具有统计学意义，而轻度 ANP 组与中度 ANP 组、中度 ANP 组与重度 ANP 组之间的病因差异则没有统计学意义。这强调了不同分型的 ANP 患者在病因方面的差异，这对于疾病的理解和治疗方案的制定具有重要的临床意义。2.4 并发症 不同分型的ANP病例在并发症方面存在显著差异，统计数据如下。见表 4。根据研究样本的分析结果，不同分型的 ANP 患者并发症比较的2值和 P 值具体如下。轻度 ANP 组与中度 ANP 组之间的比较结果：2值为 4.72，P 值为 0.030。轻度 ANP 组与重度 ANP 组之间的比较结果：2值为 7.82，P 值为 0.005。中度 ANP 组与重度 ANP 组之间的比较结果：2值为 1.15，P 值为 0.283。根据上述结果，可以得出结论：轻度 ANP 组与中度 ANP 组之间的并发症差异在统计学上具有显著差异（P 值为 0.030）。轻度 ANP 组与重度 ANP 组之间的并发症差异在统计学上具有显著差异（P 值为 0.005）。中度 ANP 组与重度 ANP 组之间的并发症差异在统计学上没有显著差异（P 值为 0.283）。这些结果表明不同分型的 ANP 患者在并发症方面存在显著差异。轻度 ANP 组与中度 ANP 组以及轻度 ANP组与重度 ANP 组之间的并发症差异具有统计学意义。这强调了不同分型的 ANP 患者在并发症方面的差异，这对于评估疾病的严重程度和制定相应的治疗方案具有重要的临床意义。3 讨论 本研究的目的是探讨急性坏死性胰腺炎（ANP）的CT 诊断分型在临床中的意义，以某医院 2021 年 4 月份到 2023 年 2 月份的 90 例病例为样本。通过对年龄、性别、病因和并发症等指标进行观察和统计学分析，得出了一些重要的结论。首先，在年龄方面的分析结果表明，不同分型的ANP 患者在年龄上存在显著差异。这意味着年龄可能与ANP 的严重程度相关，年龄较大的患者更容易发展为重度 ANP。其次，对性别进行比较的结果显示，在不同分型的 ANP 病例中，性别之间没有显著差异。这表明性别在 ANP 的发病和发展过程中可能不是一个显著的影中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 97 响因素。再者，在病因方面的分析结果表明，不同分型的 ANP 患者在病因上存在显著差异。这表明不同分型的 ANP 患者可能在病因方面有不同的致病机制4。最后，关于并发症的分析结果显示，不同分型的 ANP 患者在并发症方面存在显著差异。这说明不同分型的 ANP患者在并发症的发生和发展方面存在差异，重度 ANP组可能更容易出现严重的并发症5。不同分型的 ANP 患者在年龄上存在显著差异。轻度 ANP 组与中度 ANP 组之间的年龄差异具有统计学意义（t 值=2.14，P 值=0.032），年龄较大的患者更容易发展为重度 ANP。不同分型的 ANP 患者在性别上没有显著差异。不同分型的ANP患者在病因上存在显著差异。轻度 ANP 组与重度 ANP 组之间的病因差异具有统计学意义（2值=4.31，P 值=0.038），不同分型的 ANP 患者可能具有不同的致病机制。不同分型的 ANP 患者在并发症上存在显著差异。轻度 ANP 组与中度 ANP 组以及轻度 ANP 组与重度 ANP 组之间的并发症差异具有统计学意义（2值=4.72，P 值=0.03）；（2值=7.82，P 值=0.005），重度 ANP 组更容易出现严重的并发症。综上所述，急性坏死性胰腺炎的 CT 诊断分型对于评估 ANP 患者的年龄、病因和并发症等方面具有临床意义。这些发现为医生提供了重要的参考信息，有助于制定个体化的治疗方案和更好地理解该疾病。参考文献 1熊玮.CT 对急性坏死性胰腺炎的诊断应用分析J.影像研究与医学应用,2018,2(03):169-170.2蒋志琼,张小明,肖波.急性胰腺炎国际结构化CT报告模板解读J.中华放射学杂志,2021,55(10):1004-1007.3中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组,中华胰腺病杂志 编辑委员会,中华消化杂志 编辑委员会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019,沈阳)J.中华胰腺病杂志,2019,19(5):321-331.4陈俊飞,王笑笑,胡景卉,等.基于 CT 平扫影像组学模型对早期急性坏死性胰腺炎的鉴别诊断价值J.放射学实践,2023,38(02):177-182.5林冰萍,陶超.急性坏死性胰腺炎 CT 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