出生缺陷率的调研研究报告.doc

出生缺点率调研汇报

为了提升人口素质，保障新生儿健康，有效降低新生儿出生缺点率，增补叶酸预防出生缺点 ，这一问题进行了专题调研。
  此次调研采取“听、看、查”等方法，分别走访了卫生局、妇幼保健站、人口和计划生育局等单位和部门，实地察看了新生儿筛查室、优生遗传检测室、婚前医学检验和产前诊疗室、药具库等现场,查阅了我县近几年来新生儿缺点发生相关资料。经过调研，我们强烈地感到：我县人口出生缺点情况十分严峻，务必引发各级党委、政府高度重视，并采取对应方法加以控制。
一、我县新生儿出生缺点形势比较严峻
出生缺点是指新生儿出生时就存在多种身体结构、功效或代谢异常。严重出生缺点能够造成围产儿和婴幼儿死亡，或造成终生残疾，严重影响生命和生活质量，成为家庭和社会沉重负担。据悉我县现有近残疾人中，最少有40％是因出生缺点带来残疾，她们一生全部在贫困中度过。从调查情况看，现在我县出生缺点情况不容乐观。

    二、出生缺点发生关键原因
    造成出生缺点原因很复杂，经相关教授分析，关键有以下４个方面：
（一）是环境原因。关键指育龄妇女在孕前、孕期受环境污染影响而造成出生缺点。其中包含物理原因（如噪声、射线、电脑、电波、汽车尾气、塑料垃圾等污染）、化学原因（重金属和各类石油化工毒物、农药、化肥、食物添加剂催化喂养禽、畜及水产品等，对胎儿有致畸危险药品如抗生素不妥使用等）、家庭环境原因（吸烟和酗酒、家庭装修所致污染、卫生习惯差或饮食结构不合理等），经过不一样步骤、不一样方法作用于人体，影响到胎儿，造成多个缺点。
    （二）是遗传原因。很多常见遗传病全部可传给后代，如染色体、基因突变。还有一些传染病及性病，如乙型肝炎、疱疹病毒及支原体感染、梅毒、淋病等，病毒遗传物质进入母体细胞后也可传染给胎儿，造成胎儿流产或畸形。
    （三）是社会原因。首先，受传统观念影响，大家（尤其是农村）非法进行胎儿性别判定，想方设法生育男孩，而不愿接收婚前医学检验和产前诊疗以防缺点儿出生。其次，育龄妇女缺乏优生优育相关知识和预防出生缺点方法。如孕产妇年纪过高或过低轻易引发出生缺点，但很多高龄或低龄孕产妇缺乏预防方法。多年来，全县孕妇年纪小于20岁、大于30岁，出生缺点发生率显著增高。
    (四)是管理原因。关键是干预力度不够，相关部门往往重视控制人口数量，而对出生缺点问题还没有引发足够重视，更没有将其列入关键议事日程。出生缺点三级干预工作网络不健全、工作方法不得力，工作经费短缺、工作队伍素质也有待提升。从表面看，相关多个部门全部在抓出生缺点干预，不过工作没有协调好，出生缺点控制流于形式。妇幼将行政和临床两项职能集于一身，而且靠临床收入来填补行政救助经费不足，对做好出生缺点干预工作力不从心；计生即使近些年在这方面投入较大，但因为种种原因对一胎孕前和孕期一级干预无法实施，只能把关键放在对少数二胎干预上。尤其是新《婚姻登记条例》实施后，全县婚前医学检验率由原来 55％以上急剧下降，多年来即使我县实施了婚前检验政府买单，不过因为舆论宣传不到位，群众缺乏自我保护意识，参检率不高，新婚夫妇在结婚登记前进行医学检验仍然没能引发高度重视，出生缺点干预一级屏障还是处于弱化状态。
    三、对出生缺点干预几点方法
    出生缺点可造成胎、婴儿死亡，并可致大量儿童患病和长久残疾，所以这一问题已被我县卫生系统高度关注。为降低出生缺点，近二年来我县卫生系统化大力气，很抓出生缺点干预工程，深入强化孕前、产前、早期三道防线。
   １、提升认识，明确责任，形成对出生缺点干预工作网络体系。各级党政领导从可连续发展战略和基础国策高度来认识提升人口素质关键性，把降低出生缺点作为以人为本大事来抓，提议明确相关单位对出生缺点干预工作责任并认真组织实施，三级干预，各负其责，各级卫生、妇幼保健、人口和计划生育、民政等部门要认真推行职责，相互协调配合。同时，还要充足调动财政、环境保护执法和新闻媒体等部门主动性，在政策上加以引导，努力争取经济上支持，舆论上监督，形成“政府挂帅，各方参与”局面，把预防新生儿出生缺点工作当做一项系统工程来抓，形成切实可行工作机制。
　 ２、加强宣传，普及教育，营造全社会关心出生人口素质气氛。做好这项工作，关键是要动员全社会全部来关心和参与，当务之急是要加强宣传教育，普及相关知识，提升全民参与意识。提议由民政、妇幼、计生等部门联合，恢复婚育保健学校，从新婚保健、优孕指导、孕期胎教、优育指导和关注生殖健康、提升生活质量等各方面对新婚待孕人群进行宣传教育，实施无偿听课、无偿发放宣传品、无偿提供教授咨询，真正将出生缺点一级干预前移至婚前和孕前。新闻宣传部门要利用报刊、广播、电视等媒体，开辟多种专栏，举行相关讲座，宣传优生优育和预防出生缺点知识。针对我县近几年来出生缺点率城市高于农村现实状况，提议科委、环境保护等部门联合立项，专员负责，深入调查，分析原因，形成可行性汇报，为政府决议提供依据。
    ３、认真实施，多方配合，建立全方位出生缺点三级干预体系。以能够预防严重、高发先天性疾病为主攻目标，建立以一级干预（婚前检验和孕前保健）为主体，二级干预（孕期检验和保健）为关键，三级干预（新生儿疾病筛查和诊疗）为补充三级干预体系。
一级预防：抓孕前。营造优生政策环境，开展预防出生缺点社会宣传和优生优育指导，使婚育人群接收婚前检验和孕前检验，预防出生缺点发生。新婚夫妇了解各自健康情况，还取得了性生活和优生优育指导，是预防出生缺点第一关。
二级预防：抓产前。对有出生缺点风险孕妇尽早检验和诊疗，可降低出生缺点儿发生。几乎全部先天畸形全部发生在妊娠头三个月，妊娠头50天是高度致畸敏感期。做好孕早期保健，尽可能避免不利原因，对预防出生缺点发生含有重大意义。我县加强产前筛查和产前诊疗，建立健全各项规章制度和操作常规，努力提升产前诊疗符合率和产前筛查率。近几年来我县高风险孕妇召回率和随访率均达成100%，低风险孕妇随访率达90%，有力降低了出生缺点风险，是预防出生缺点第二关。
三级预防：抓早期。对已出生缺点儿尽早诊疗和诊疗，使可纠正缺点儿立即纠正。把好了我县预防出生缺点最终一关。
经过近二年努力，我们深刻体会到，要做好出生缺点干预这项工作，必需坚持以下多个方面：
一、政府主导，项目运作，是搞好出生缺点干预确保
政府主导，首先要使各级政府关键领导提升对出生缺点干预认识。出生缺点干预是一项系统社会工程，受益是广大育龄群众，强调是社会效益，各级政府必需把这项工作放在关键位置上，要有计划、有组织、有资金、有项目、有安排、有评定、有总结。其次是各级政府，要结合区域具体实际和现有科技结果，增加资金和人员投入，确立切实可行干预项目，如婚前医学检验、婚前健康教育、优生知识普及、孕前TORCH检测、孕妇营养素增补等。三是各级政府对出生缺点干预要实施目标管理，把优生知识普及率、出生缺点药品干预率、孕前病原体筛查率、建立新生儿健康档案等纳入考评，从而推进工作开展。四是各级政府，尤其是基层政府要确实建立以人为本，以每对育龄夫妇生育一个健康、聪慧小宝宝为落脚点，杜绝单一行政命令，或只为完成上级部分干预任务而走空过场。在实践中，政府主导直接影响着出生缺点干预工作健康运行，是预防出生缺点关键确保。
二、广泛宣传，普遍筛查，是搞好出生缺点干预关键
宣传教育是开展出生缺点一级预防关键内容和关键所在，要经过多个形式进行宣传提倡。首先要充足发挥大众传媒作用，依据群众在婚前后、孕前后、产前后等不一样阶段需求，开展以生育一个聪慧健康小宝宝为专题宣传教育活动；其次结合婚育新风进万家活动，制作宣传单、册、画，使优生科普知识宣传普及到户、到人；三是利用人口婚育学校开展婚前、新婚、孕前健康教育，普及优生优育知识，四是要利用婚前健康检验和孕前检验，一对一进行优生知识宣传，使育龄群众对选择最好生育年纪、孕前保健、合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等进行全方面了解，有针对性地排除可能致畸原因。经过形式多样宣传教育，使群众充足认识到出生缺点一级预防关键性，树立健康生活方法，远离有毒有害物质，形成良好生活习惯，主动接收出生缺点一级预防干预方法。只有让群众全方面了解优生知识，才会在孕前孕中遵照优生规律，优生才有可能，出生缺点干预才会有成效，所以，广泛宣传是搞好出生缺点干预关键。
三、科技引导，关键干预，是搞好出生缺点干预支撑
科学技术是第一生产力，搞好出生缺点干预一样要依靠科技。首先，计划生育技术人员要用知识武装头脑，提升出生缺点干预认识，全方面掌握出生缺点干预相关知识，关键掌握出生缺点相关原因、后果、危害和预防方法；正确掌握优生药品成份、含量、服用方法、作用及注意事项；学习和优生四项检测相关理论知识，具体掌握优生四项出现阳性对孕妇及胎儿产生不良影响，和防治方法等。其次要开展计划生育优质服务，加强咨询指导，正确掌握新婚、待孕对象底数，结合病残儿判定管理工作，对关键人群和有高危原因影响夫妇，有针对性地指导。在发放优生药品过程中要立即发放宣传品，进行现场讲解，了解群众所想、所需，消除群众对优生药品和优生四项检测误解，让群众放心服用优生药品，接收优生四项检测服务，并建立档案。三是开展全程跟踪服务。定时对服用优生药品、接收优生四项检测育龄妇女进行随访，对出现问题立即进行处理。对优生四项检测阳性者，要立即通知，讲明对育龄妇女本人及怀孕后对胎儿可能产生影响，并进行诊疗。正确测算当地出生缺点发生率，并进行风险评定，为人口发展战略提供可靠依据。
在调研中，我们深深体会到，在基层开展出生缺点一级预防，政府主导是确保，认识到位是前提，广泛宣传是关键，项目运作是方法，科技引导是支撑，少生畸形是根本。这项工作是功在现代，利在千秋伟大事业，我们要决定不移地加以推进，为统筹处理人口问题做出更大贡献！