糖尿病教育标准体系.doc

糖尿病教育体系
糖尿病教育者责任和任务
一、糖尿病教育者角色和任务
1、糖尿病教育者能够是接收过专业培训护士、营养师或其它健康教授，帮助患者进行糖尿病自我管理。
2、糖尿病教育者同时又是以患者为中心多学科合作小组关键一个部分，其组员除糖尿病专科护士、医生、营养师外，还可包含眼科、心脏科、肾脏科、神经科、足科、妇产科医生，和心理医生等。
3、糖尿病教育者需对糖尿病患者自我管理能力和教育需求进行评定。
4、糖尿病教育者在以上评定基础上明确糖尿病患者自我管理目标，为患者和糖尿病管理小组制订糖尿病管理计划。
5、糖尿病教育者为患者达成目标需采取对应教育和行为干预。
6、糖尿病教育者需对患者目标完成情况作出评价。
二、糖尿病教育者工作职责
1、确定患者教育内容，编写患者教育材料；为患者设计糖尿病教育课程。
2、以一对一或小组教育形式在门诊或病房为患者进行糖尿病教育，在教育内容和实施过程中应采取以循证为基础方法。
3、利用步骤和计划来进行糖尿病教育，过程应包含对患者自我管理技能和营养情况评定，为患者制订个体化教育计划和随访提议。在首次评定中应考虑患者学习障碍、教育专业背景、目前患有其它疾病、学习准备就绪状态、家庭/社会支持程度等。
4、针对糖尿病患者管理情况和糖尿病管理小组其它组员交流，以全方面处理患者问题；必需时向患者推荐其它专业医护人员，方便提供深入教育、咨询、社会服务或家庭护理。
5、统计患者接收糖尿病教育情况、各项指标结果，经过使用问卷来观察行为目标改善结果和确定患者满意度，并确定深入管理目标和计划。
糖尿病教育目标
糖尿病教育总体目标：使糖尿病患者掌握控制疾病知识和技巧；使她们改变其对待疾病消极或错误态度，提供她们对糖尿病综合诊疗依从性；使患者成为糖尿病管理中最主动、最主动参与者；尽可能提升患者自我照料能力。糖尿病教育最终目标是使患者达成行为改变。
糖尿病教育方法和策略
一、糖尿病教育方法
1、 教育方法：个体教育、小组教育和大课堂教育。
个体教育是糖尿病教育者和患者进行一对一沟通和指导，适合部分需要反复练习技巧学习。比如：自我注射胰岛素、血糖自我检测。其好处是：能依据部分患者需要，尤其设计教育内容，确保教育效果；轻易建立患者和医护之间良好信赖关系。但这种教育方法花费时间较多，每次教育时间需要30分钟左右，天天教育患者人数少，同时，因为护理人员数量有限，使得这种形式教育还不能在医院广泛开展。
小组教育是指糖尿病教育者针对多个患者共同问题同时和她们沟通并给指导，每次教育时间1小时左右，患者人数在10-15人，最多不超出20人。其好处：因为同一时间内能够交流多个患者，教育成本低、节省时间；同时，在好友支持下，部分病友提议健康生活习惯，其它患者也较轻易接收及跟从。有研究表明：假如采取系统教育课程，小组教育能够达成和个体教育一样效果。但这种方法也有其不足：假如小组组员背景参差不齐，部分患者特殊要求便难以满足；另外，不良生活习惯或对糖尿病错误认识也较轻易相互影响。
大课堂教育是指以课题讲课形式有医学教授或糖尿病专业护士为患者讲解糖尿病相关知识，每次课1.5小时左右，患者人数在50-200人不等。这种教育方法关键是针对那些对糖尿病缺乏认识患者，和糖尿病高危人群，属于知识普及性质教育，目标是使糖尿病患者和高危人群在对糖尿病防治观念和理念上提升认识。
2、教育形式：依据患者需求和不一样具体教育目标，和资源条件，可采取多个形式教育。包含演讲、讨论、示教和反示教、场景模拟、角色饰演、电话咨询、联谊活动、媒体宣传等。能够经过应用视听设备、投影、幻灯、食物模型等教育工具来开展不一样形式教育活动。
演讲是一个最常见方法，但对于患者来说是一个被动学习方法，患者没有主动参与。
讨论也比较常见，能够经过提问使患者参与更多，激励患者讲解并分享糖尿病自我管理经验。
可视教育工具能够提升教育效果、强化教学信息、调动参与者学习爱好和主动性。
示教和反示教在指导患者或家眷学习部分操作技巧时很常见。比如：血糖监测、胰岛素注射技术。注意：在给患者或家眷讲解并演示整个过程后，必需让患者或家眷当场反复一遍操作过程，及反示教，以确保患者或家眷回到家中能够独立完成操作。
场景模拟和角色饰演：经过模拟现实生活环境角色，如小品演出形式，是患者利用所学知识对是和非、对于错作出判定，同时，针对患者迷惑问题，帮助她们分析和讨论出愈加好应对方法。
电话咨询：经过开通热线电话方法，定时设置不一样专题内容，是患者能够依据教授值热线时间，有选择地提出问题，并得到立即处理。是患者居家进行合理和便携指导方法。
联谊活动：提议糖尿病患者俱乐部，组织或夏令营、交流会、演讲比赛、知识竞赛、烹饪比赛、时装演出、健身操演出、运动会，和联合国糖尿病日咨询活动等丰富多彩活动，寓教于乐，是医患之间、患者之间建立起相互信赖和支持网络。
媒体宣传：利用电台、报刊、杂志等媒体宣传工具，广泛宣传健康生活方法理念，传输糖尿病防治知识，使广大民众认识糖尿病，了解其并发症带来危害，做到及早发觉、及早诊疗。
印刷资料发放：印刷适合患者阅读和了解资料供患者学习，即资料内容不要过于复杂，努力争取简单，明了、图文并茂，尽提到关键信息即可。
二、开展教育过程中注意事项
不管采取何种教育形式，均应注意以下两点：
1、了解成年糖尿病患者学习特点：
自我向导：在全身心地投入学习之前，已经体会了参与学习关键性。
问题驱动：并非主动驱动，学习目标在于取得处理问题知识和技能，并非要完成相关糖尿病知识强化训练。
经验：但本身经历被用于健康教育过程时，能够愈加好学习。
分享：在学习过程中倾向于主动参与而不是被动接收。
2、实施糖尿病教育时切记三个“M”：内容丰富（Meaningful），便于记忆（Memorable），鼓动性强（Motivating）。
糖尿病教育工作步骤
不管是何种教育方法全部应是有计划、有程序地进行，才能确保糖尿病教育效果。应依据现有条件，书面制订符合目前糖尿病管理标准糖尿病管理步骤和常规，并努力根据计划和工作步骤落实和实施。
一、个体教育和小组教育步骤
1、 评 估：资料搜集（病情、知识、行为、心理）
2、 发觉问题：找出患者在知识和行为上关键存在问题
3、 制订目标：确定教育后患者在知识和行为上所能达成目标
4、 实 施：要依据患者情况（初诊、随诊），表现个体化和可行性
5、 采取具体教育方法和技巧队患者进行教育
6、 效果评价：反馈频度、内容，制订下一步教育方案
二、大课堂教育步骤
1、设置糖尿病知识系列课程
2、发出讲课通知
3、讲课前评定：听课者登记、填写相关知识问卷
4、讲课后反馈：填写相同问卷了解学习效果，对讲课内容和讲课者进行评价。