国内重症病人误吸相关研究的可视化分析.pdf
《国内重症病人误吸相关研究的可视化分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《国内重症病人误吸相关研究的可视化分析.pdf(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、国内重症病人误吸相关研究的可视化分析王 婷兰州大学第二医院,甘肃7 3 0 0 0 0R e s e a r c ho na s p i r a t i o n i nc r i t i c a l l y i l l p a t i e n t s i nC h i n a:av i s u a l a n a l y s i sWA N GT i n gT h eS e c o n dH o s p i t a l o fL a n z h o uU n i v e r s i t y,G a n s u7 3 0 0 0 0C h i n aC o r r e s p o n d i n
2、 gA u t h o r WA N GT i n g,E-m a i l:4 1 1 8 3 7 8 5 3q q.c o mK e y w o r d s c r i t i c a l l y i l l p a t i e n t s;a s p i r a t i o n;v i s u a l a n a l y s i s;m e t r o l o g i c a l a n a l y s i s;n u r s i n g摘要 目的:剖析国内重症病人误吸相关研究的现状及未来趋势。方法:系统检索中国知网(C NK I)建库以来有关重症病人误吸的相关研究,使用G r a p h
3、 P a dP r i s m9、VO S v i e w e r1.6.1 9及R语言分别对研究年发文趋势、高载文期刊、作者合作网络、研究热点及未来趋势进行可视化分析。结果:研究共筛选出24 0 6篇文献,年发文量呈上升趋势,尤其近1 0年发展较快;重症病人误吸相关研究发表在5 0 6本期刊上,护理与呼吸管理专刊发文较多;作者合作关系相对有限,多数作者发文量较少,原南京军区南京总医院和南方医科大学附属小榄人民医院为较大的合作团体;机械通气、急性呼吸窘迫综合征、肠内营养、颅脑损伤、吸入性肺炎及重症胰腺炎病人为当前该领域受关注较多的研究主题。结论:重症病人误吸相关领域研究不断受到人们关注,作者、
4、结构间合作探索仍有待加强,未来应规范集束化护理干预方案,加强对误吸风险的认知与护理评估,进一步改善病人的预后和生活质量。关键词 重症病人;误吸;可视化分析;计量学分析;护理d o i:1 0.1 2 1 0 2/j.i s s n.2 0 9 5-8 6 6 8.2 0 2 4.0 9.0 1 6 误吸是临床常见的不良事件之一,指液体或微小颗粒在意外情况下通过声门进入病人的下呼吸道,可能导致病人发生吸入性肺炎,严重时甚至可能引起窒息,对病人的生命安全构成威胁1-2。S h i r a s u等3研究发现,住院病人误吸发生率为1 5.9%,入住重症监护室的病人误吸可能性增加了8倍,死亡率增加了5
5、倍。误吸可能导致多种肺部并发症,如吸入性肺炎4、急性呼吸窘迫综合征(a c u t er e s p i r a t o r yd i s t r e s ss y n d r o m e,A R D S),甚至呼吸衰竭5等。重症病人由于吞咽功能受损、意识障碍、保护性反射减弱以及频繁进行侵入性操作等因素,更易发生误吸6。尽管医疗、护理和预防措施取得了进展,但误吸仍然是重症监护领域面临的重要挑战。本研究对国内重症病人误吸相关研究进行可视化分析,评估该领域研究现状与未来趋势,能为改善重症病人的医疗管理和临床决策提供有益的参考。1 资料与方法1.1 数据来源 本研究的数据来源为中国知网(C NK I
6、),检索时间截至2 0 2 2年1 2月3 1日。采用高级检索结合专业检索作者简介 王婷,主管护师,本科,E-m a i l:4 1 1 8 3 7 8 5 3q q.c o m引用信息 王婷.国内重症病人误吸相关研究的可视化分析J.循证护理,2 0 2 4,1 0(9):1 6 1 7-1 6 2 2.方式,检索词涵盖了与重症病人误吸相关的关键词,包括误吸、胃内容物吸入、吸入性肺炎、重症、重症监护、监护病房、监护室、加强医疗病房、I C U、C C U、机械通气、脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征、A R D S、多器官功能衰竭及MO F等。1.2 纳入与排除标准 研究对象为重症病人,如A R D
7、 S、多器官功能衰竭、重度意识模糊等长期需要单独监护的病人,结局指标中需涉及与“误吸”发生相关的指标。筛选过程中排除了报纸、年鉴、咨询和新闻报道等非研究类型文献。1.3 研究方法 采用VO S v i e w e r1.6.1 9软件对纳入文献进行数据整理与分析。首先,作者收集了文献的发表时间、合著作者和关键词等信息。随后,通过对相关词汇进行筛选、同义词合并和阈值设定,以确保数据的准确性和一致性,通过映射分析探索高频关键词和高产作者之间的合作关系,形成了网络聚类图。在网络聚类图中,每个节点代表关键词或作者等被分析的元素,节点的大小反映了其出现的频次,节点之间的连线表示它们的共现或相互合作关系。
8、不同节点和连线的颜色表示了不 同 的 聚 类 关 系7-8。同 时,借 助R语 言 中 的B i b l i o m e t r i x工具包展示了研究领域的年度热点变化趋势。热点跨度横线表示热点的爆发年份,球体的大小反映该热点内容在该跨度期间出现的频次8-9。7161循证护理2 0 2 4年5月第1 0卷第9期(总第1 2 5期)2 结果2.1 文献检索 通过检索,本研究共获得28 1 2篇重症病人误吸相关的文献。经过筛选文献类型和排除与主题不符的无关研究,最终纳入相关研究的中文文献有24 0 6篇,对其开展计量学与数据可视化分析。2.2 发表时间分布 利用G r a p h P a dP
9、r i s m9软件绘制了重症病人误吸相关研究的年度变化曲线(见图1)。结果显示,国内相关研究总体呈现上升趋势。最早的重症病人误吸相关研究可追溯至1 9 8 2年,2 0 0 0年以前的研究数量相对较少,随后呈现快速增长的趋势。至2 0 1 0年,重症病人误吸相关研究数量首次超过1 0 0篇,并在2 0 1 5年达到顶峰(1 6 0篇),之后略有下降但总体保持稳定。图1 重症病人误吸相关研究年度发文量2.3 刊文期刊 24 0 6篇重症病人误吸相关研究刊载于5 0 6本期刊。其中,有1 8本期刊发表的文献数量2 0篇。其中 世界最新医学信息文摘 发文量最多,达到4 3篇。详见表1。表1 重症病
10、人误吸相关研究高载文期刊(刊文量2 0篇)序号 刊名发文量(篇)序号 刊名发文量(篇)1 世界最新医学信息文摘4 31 0 临床医药文献电子杂志2 62 全科护理4 11 1 吉林医学2 33 护士进修杂志3 51 2 护理学杂志2 34 齐鲁护理杂志3 31 3 护理研究2 35 中国医药指南3 21 4 肠外与肠内营养2 26 临床肺科杂志2 91 5 中外医学研究2 17 中华医院感染学杂志2 71 6 基层医学论坛2 18 中国实用医药2 71 7 实用临床医药杂志2 09 护理实践与研究2 71 8 现代医药卫生2 02.4 作者分布及合作关系 数据整理结果显示,有56 2 5名作者
11、发表了重症病人误吸相关研究的文献。其中,3 6名作者发表了4篇论文,但分布相对分散,合作关系相对有限(见图2)。全国多个医疗单位对该主题开展了相关研究,其中,最大的合作团体包括原南京军区南京总医院的彭南海、李维勤、倪元红、叶向红、王新颖及蚌埠医学院的王慧君;南方医科大学附属小榄人民医院的刘力新、李炬带、魏远辉及池锐彬也有多次合作,合著发文相对较多。其他作者发表论文数量较少,合作关系相对有限。8161CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I NG M a y,2 0 2 4V o l.1 0N o.9图2 重症病人误吸相关研究作者合作网络图2.5
12、高频关键词、主题分布及研究趋势2.5.1 高频关键词分布 图3展示了高频关键词的主题热点词云。在重症病人误吸领域的研究中,以下主题词受到相对较多的关注:机械通气、肠内营养、误吸、吸入性肺炎、呼吸机相关肺炎、重症监护室、危险因素以及护理。此外,还有一些其他疾病人群的误吸风险也受到了广泛关注,如急性呼吸窘迫综合征、颅脑损伤、老年患者、气管切开、急性肺损伤、重症脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭以及肺部感染病人。这些高频关键词反映了重症病人误吸相关研究的聚焦领域和重点关注的特殊重症疾病群体。图3 研究主题词云图2.5.2 主题聚类分布 纳入的相关研究中共涉及34 3 1个关键词,其中词频在5次以上的
13、共有2 4 8个。通过聚类分析,形成了7个主题。主题1包括危险因素、重症监护室、肺部感染、颅脑损伤、护理对策、预防措施等2 3个关键词,关注了各类重症脑外伤病人的误吸危险因素及临床治疗护理对策。主题2涉及肠内营养、危重症、护理、重症病人、胃残余量、医院获得性肺炎、幽门后喂养、营养状况等4 2个关键词,聚焦了临床重症病人肠内营养的插管护理方案与误吸造成的不良后果。主题3是最大的聚类,主要涵盖了机械通气、并发症、老年病人、气管插管、慢性阻塞性肺疾病、气道管理、呼吸机相关性、肺炎等5 9个关键词,关注了机械通气病人及各类慢性呼吸道疾病病人的营养管理与呼吸系统感染的风险。主题4主要包括了吸入性肺炎、A
14、 R D S、新生儿、呼吸衰竭、地塞米松、早产儿、糖皮质激素、肺泡灌洗等5 4个关键词,聚焦了新生儿群体肺部急症、吸入性肺炎发生及用药与临床治疗方案。主题5主要涉及呼吸机相关性肺炎、I C U、误吸、人工气道、集束化护理、吞咽困难、胃食管反流等4 2个关键词,聚焦了重症病人呼吸机相关性肺炎与其集束化护理方案。主题6主要有昏迷、病原菌、急诊、胃蛋白酶、全身麻醉等9个关键词,主要聚焦了急诊昏迷病人的误吸与病原菌感染风险。主题7涵盖了重症肺炎、重症急性胰腺炎、预见性护理、护理体会等9个关键词,聚焦了重症胰腺炎病人潜在的肺部感染风险研究。见图4。9161循证护理2 0 2 4年5月第1 0卷第9期(总
15、第1 2 5期)图4 研究主题聚类分布图2.5.3 研究热点趋势变化 基于时间分布的热点趋势可全面展示本领域的主题变化。见图5。在近年来的研究中,集束化护理、俯卧位通气、神经重症、早期肠内营养以及儿童等话题逐渐成为该领域研究的新热点,循证与M e t a分析等方法也被广泛用于重症病人的误吸风险防治中1 0-1 2。与此同时,一些传统的研究主题,如急性肺损伤、呼吸衰竭、呼吸机相关性肺炎以及肠内营养,则逐渐淡出了该领域研究的聚焦视野,机械通气病人与重症新生儿的误吸研究在现阶段亦被关注较少。这些研究热点的变化反映了该领域研究趋势的演变与发展,为未来改进重症病人医疗照护提供了有益的参考。图5 研究热点
16、变化趋势图0261CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I NG M a y,2 0 2 4V o l.1 0N o.93 讨论 本研究通过对现阶段国内重症病人误吸领域的发表的文献进行剖析,评估了年发文量趋势变化、高载文期刊、作者合著网络、研究热点分布及趋势变化。1 9 8 2年,张广忖等1 3首次以病案报道的形式阐述了重症呼吸功能不全病人气管造口后异物吸入的可能。2 0世纪该领域的研究相对较少,这可能与当时对重症病人误吸认识不足、研究资源有限等因素有关1 4。随着医学技术的进步、研究方法的改进以及学术界对于重症病人误吸研究重要性的共识日益增强,
17、越来越多的研究者开始关注重症病人误吸问题。为深入理解重症病人误吸的发病机制、风险评估、预防和治疗提供了重要的科学依据。对高发文期刊的分析发现,重症病人误吸领域的研究文献较为分散,其中一些护理与呼吸管理专刊如 全科护理 护士进修杂志 齐鲁护理杂志 临床肺科杂志 中华医院感染学杂志 及 护理实践与研究发表了相对较多的本领域研究。虽然高发文期刊的贡献为读者深入了解重症病人误吸问题提供了宝贵的资料来源,但研究分布不均的情况也需得到重视,未来更多的期刊应增加对该问题的关注,以提高对该领域的全面、深度研究。在作者分布及合作关系方面,重症病人误吸领域高发文作者相对较少,且作者分布相对分散,合作关系有限。原南
18、京军区南京总医院的学者对该领域关注较多,探索了重症胰腺炎病人营养支持与误吸相关预防与处理1 5-1 7、外科急症病人机械通气期间肠内营养误吸相关风险等问题1 8-1 9;南方医科大学附属小榄人民医院的学者也多次探索了各类老年人及颅脑损伤病人气道管理与误吸发生的治疗、护理方案2 0-2 2。此外,学者、单位发文与合作有限,提示在该领域的研究中存在着相对孤立的情况,需要更多的合作与交流,以促进重症病人误吸研究的深入发展。关键词热点剖析揭示了该领域的研究现状和未来发展趋势。长久以来,重症及机械通气病人的误吸风险备受临床医护人员关注2 3,机械通气与严重的呼吸系统疾病很大程度上影响了病人的咳嗽及吞咽反
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 国内 重症 病人 相关 研究 可视化 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。