社区糖尿病健康教育课件.ppt

社区糖尿病健康教社区糖尿病健康教育育课件件视频观看视频观看富贵病、甜蜜的杀手富贵病、甜蜜的杀手糖尿病的流行现状糖尿病的流行现状 据年报道，全球已确诊糖尿病（）亿人，预测年增至亿人以上。年我国约万人，成人患病率达，岁以上为。糖耐量受损（）为，并逐渐增多，糖尿病目前总的状况（不论是国内和国外），可简单概括为“三高三低”:即患病率高、并发症和致残率高，费用高；认知率低，诊断率低，控制率低。糖尿病已成为我国继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生糖尿病已成为我国继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。问题。糖尿病概述糖尿病概述糖尿病概述糖尿病概述糖尿病分类糖尿病分类糖尿病分类糖尿病分类病因和发病机制病因和发病机制病因和发病机制病因和发病机制临床表现及并发症临床表现及并发症临床表现及并发症临床表现及并发症预防保健治疗预防保健治疗预防保健治疗预防保健治疗糖尿病定义糖尿病定义 糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。(久病可引起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。)胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在遗传因素遗传因素环境因素环境因素共共同同作作用用高糖升高高糖升高为特征为特征各种器官各种器官并发症并发症慢性慢性全身性全身性代谢疾病代谢疾病 .,糖尿病分类糖尿病分类型糖尿病：胰岛型糖尿病：胰岛细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏；依赖胰岛素维持生命细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏；依赖胰岛素维持生命型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷（重点）型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷（重点）妊娠糖尿病妊娠糖尿病其它糖尿病：肝源性糖尿病等。其它糖尿病：肝源性糖尿病等。以一型 和 二型 为主要讲解病因和发病机制病因和发病机制病因和发病机制病因和发病机制 糖尿病的病因尚未完全阐明。糖尿病的病因尚未完全阐明。糖尿病的病因尚未完全阐明。糖尿病的病因尚未完全阐明。目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合症，与遗传、环境因素等有关。目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合症，与遗传、环境因素等有关。目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合症，与遗传、环境因素等有关。目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合症，与遗传、环境因素等有关。大部分病例为多基因遗传病。大部分病例为多基因遗传病。大部分病例为多基因遗传病。大部分病例为多基因遗传病。一、型糖尿病一、型糖尿病一、型糖尿病一、型糖尿病 由于由于由于由于细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。（）遗传易感性（）遗传易感性（）遗传易感性（）遗传易感性（）环境因素（）环境因素（）环境因素（）环境因素环境因素环境因素遗传因素遗传因素免疫紊乱免疫紊乱基因和基因和病毒感染（柯萨奇）病毒感染（柯萨奇）某些食物、化学制剂某些食物、化学制剂胰岛细胞免疫性损害胰岛细胞免疫性损害、等（）、等（）型糖尿病型糖尿病胰岛细胞进行性广泛破胰岛细胞进行性广泛破坏达以上至完全丧失坏达以上至完全丧失型型糖糖尿尿病病 二、型糖尿病二、型糖尿病二、型糖尿病二、型糖尿病 以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制。以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制。以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制。以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制。（型）更强的遗传易感性（型）更强的遗传易感性（型）更强的遗传易感性（型）更强的遗传易感性（）致病因素（环境因素）（）致病因素（环境因素）（）致病因素（环境因素）（）致病因素（环境因素）肥胖是型糖尿病重要诱发因素之一；）肥胖是型糖尿病重要诱发因素之一；）肥胖是型糖尿病重要诱发因素之一；）肥胖是型糖尿病重要诱发因素之一；）生活方式改变、感染、多饮、妊娠和分娩。）生活方式改变、感染、多饮、妊娠和分娩。）生活方式改变、感染、多饮、妊娠和分娩。）生活方式改变、感染、多饮、妊娠和分娩。中医小结：此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥美也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。中医小结：此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥美也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。临床表现（糖代谢异常）临床表现（糖代谢异常）（）典型症状：（）典型症状：“三多一少三多一少”多尿、多饮、多食和体重减轻；多尿、多饮、多食和体重减轻；（）（）软弱、乏力；软弱、乏力；（）皮肤瘙痒；（）皮肤瘙痒；（）餐后反应性低血糖；（）餐后反应性低血糖；（）视物模糊。（）视物模糊。多尿多尿多饮多饮多食多食体重下降体重下降出现以下症状也要警惕糖尿病：出现以下症状也要警惕糖尿病：皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白 常见的不典型表现常见的不典型表现搔痒搔痒视物不清视物不清饥饿饥饿疲倦疲倦皮肤干燥皮肤干燥并发症）急性并发症：感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒。）慢性并发症：脑血管病、心血管病、下肢血管病，糖尿病足肾脏病，眼底病：双目失明感觉神经：疼痛、麻木、过敏；运动神经：运动障碍，病变累及全身。糖尿病的危害糖尿病的危害多食多食神经系统神经系统足足眼睛眼睛肾脏肾脏血管系统血管系统心脏心脏脑血管脑血管糖尿病危及全身多个脏器！糖尿病危及全身多个脏器！尿毒症尿毒症失明失明下肢血管下肢血管心、脑血管心、脑血管心、脑血管心、脑血管倍倍倍倍倍倍倍倍眼的其他病变眼的其他病变 q黄斑病黄斑病q白内障白内障q青光眼青光眼q屈光改变屈光改变 糖尿病与牙齿病变糖尿病与牙齿病变糖尿病与痈糖尿病与痈糖尿病合并严重的高甘油三酯血症、糖尿病合并严重的高甘油三酯血症、皮肤脂肪瘤皮肤脂肪瘤治疗预防糖尿病的五套马车n、教育及心理疗法 n、饮食疗法。n、运动疗法。n、药物疗法。n、糖尿病监测。糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发症缓或减少并发症正确认识正确认识疾病疾病客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作斗争的信心客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作斗争的信心树立信心树立信心要用乐观主义精神与糖尿病作斗争；战略上蔑视，战术上重视要用乐观主义精神与糖尿病作斗争；战略上蔑视，战术上重视保持乐观保持乐观的心态的心态如何成就健康心理？如何成就健康心理？平时学会自我心理疏导平时学会自我心理疏导n将饮食、运动、监测融入日常生活将饮食、运动、监测融入日常生活n缓解心理压力的小窍门：深呼吸，体育锻炼，音乐疗法，转移注意力等缓解心理压力的小窍门：深呼吸，体育锻炼，音乐疗法，转移注意力等n参加正规的糖尿病教育活动，如社区健康大讲堂、社区活动等参加正规的糖尿病教育活动，如社区健康大讲堂、社区活动等 饮食控制糖尿病综合治疗的基础饮食治疗n摄入食物热量要适当；n平衡膳食：主食占，脂肪，蛋白质；n食物要多样化n多饮水，少喝酒n坚持少食多餐，定时定量进餐烹饪方法清淡化n烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖n油盐少放点儿，口味清淡点儿n每日吃盐最好不超过克n油炸油腻食品不适合您油脂类克（两）奶类及奶制品克（两）豆类及豆制品克（两）畜禽肉类克（两至两)鱼虾类克（两）蛋类克（两至两）蔬菜类克（两至斤）水果类克（两至两）谷类克（两至斤）中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔中国营养学会中国营养学会31五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。既粮食、肉类、蔬菜、果合而服之，以补精益气。既粮食、肉类、蔬菜、果品等有主有从，以清淡为主，少食辛辣肥腻之品。品等有主有从，以清淡为主，少食辛辣肥腻之品。糖尿病饮食口诀牢记:先菜后饭,血糖减半,先饭后菜,血糖翻番;饭前喝汤,苗条健康,饭后喝汤,越喝越胖!饮食控制的注意事项n定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好n饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，灵活调节n根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖n糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持运动调节n运动的好处：n增强心、肺功能n降脂、降压、降糖n改善胰岛素敏感性n提高运动积极性运动调节注意事项n选择合适的运动方式及运动量n老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步n中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式n运动应该循序渐进，运动量应由小到大n正确认识运动与体力劳动的关系n持之以恒，防止意外伤害口服降糖药的种类、促泌剂类 磺脲类（格列齐特(,达美康)非磺脲类(如诺和龙）双胍类(二甲双胍）、胰岛素增敏剂（比格列酮）、葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）糖尿病监测血糖：每月至少一次，至少包括餐后。糖化血红蛋白：每个月次。体重：初诊必查，此后每个月至少次。尿常规血压：初诊必查，此后即使正常，每个月至少次。血脂血粘：每年至少次，异常者个月次。肝功、肾功、心电图、眼底：根据病情。血血糖糖监监测测，全全方方位位监监控控其他指标其他指标血压血压血脂血脂视力、眼底视力、眼底心电图心电图肝、肾功能肝、肾功能足背动脉波动、神经病变足背动脉波动、神经病变自我血糖监测的时间点自我血糖监测的时间点空腹空腹餐前（午餐和晚餐前）餐前（午餐和晚餐前）餐后小时（早、午、晚）餐后小时（早、午、晚）睡前睡前夜间夜间有低血糖症状时有低血糖症状时剧烈运动前剧烈运动前中国血糖监测临床应用指南（年版）最最常常用用的的时时间间点点*毛细血管血糖毛细血管血糖型糖尿病患者全方位监测指标型糖尿病患者全方位监测指标中国型糖尿病防治指南（年版）中国型糖尿病防治指南（年版）项目项目控制目标控制目标 血糖血糖()*()*空空 腹腹 非空腹非空腹 糖化血红蛋白糖化血红蛋白()()血压血压()()女女 性性 三酰甘油三酰甘油()()低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇()()未合并冠心病未合并冠心病 合并冠心病合并冠心病 体重指数体重指数(，)尿白蛋白肌酐比值尿白蛋白肌酐比值()()男男 性性 女女 性性 或：尿白蛋白排泄率或：尿白蛋白排泄率 主动有氧活动主动有氧活动(分钟周分钟周)医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱