糖尿病的运动治疗与个体化指导.ppt
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1、糖尿病的运糖尿病的运动治治疗与个体化指与个体化指导糖尿病的运动治疗与个体化指导糖尿病的运动治疗与个体化指导运动对葡萄糖代谢的影响运动对葡萄糖代谢的影响运动治疗的适应症运动治疗的适应症规律运动治疗的益处规律运动治疗的益处如何指导病人进行运动治疗如何指导病人进行运动治疗运动治疗中的注意事项运动治疗中的注意事项运动对葡萄糖代谢的影响运动对葡萄糖代谢的影响n运动可加强肌肉细胞对能量的利用运动可加强肌肉细胞对能量的利用n人体需要小时来重新合成肌肉细胞和人体需要小时来重新合成肌肉细胞和 肝脏肝脏中的储备糖原中的储备糖原n剧烈运动之后,这剧烈运动之后,这 一过程可能需要小时、一过程可能需要小时、甚至小时。甚
2、至小时。n 警惕运动之后病人有迟发低血糖的危险!警惕运动之后病人有迟发低血糖的危险!运动对健康的好处运动对健康的好处降低总胆固醇水平降低总胆固醇水平升高高密度脂蛋白升高高密度脂蛋白降低血压轻、中度高血压降低血压轻、中度高血压降低关节疼痛和骨关节硬度降低关节疼痛和骨关节硬度减少血栓形成的风险减少血栓形成的风险减肥减肥减少结肠和其他癌症的风险减少结肠和其他癌症的风险改善心肺功能改善心肺功能减少冠脉疾病风险减少冠脉疾病风险运动治疗对糖尿病的作用运动治疗对糖尿病的作用n增加葡萄糖的利用,降低血糖n改善胰岛素敏感型,从而更好地控制血糖n减少葡萄糖从肝脏的产生n运动时可以减少外周胰岛素的水平运动在型糖尿病
3、预防中的作用运动在型糖尿病预防中的作用研究项目研究对象和历时干预措施结果大庆研究(中国,)例,年龄岁,从门诊随机入选,随访年饮食,运动,饮食运动累积发生率为(减少)(减少)(减少)芬兰糖尿病预防研究(芬兰,)例,年龄岁,随机入选,随访年饮食运动在“饮食运动”组发生率减少糖尿病预防项目(美国,)例,年龄岁,(亚洲人群)、(其他种族人群组),随机入选随访年安慰剂二甲双胍饮食运动二甲双胍组糖尿病发生率降低饮食运动组糖尿病发生率降低运动治疗的其它作用运动治疗的其它作用n减少每日活动的疲惫感,增加舒适感n 改善心情,增强自信n 改善睡眠质量n 放松紧张的情绪,减少应激(压力)n 增加与社会、环境的互动n
4、 提高生活质量运动治疗的适应症运动治疗的适应症 病情控制稳定的型糖尿病 体重超重的型糖尿病 稳定的型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病如何指导病人进行运动治疗如何指导病人进行运动治疗n运动前的检查运动前的检查目的目的n n 排除潜在疾病或损伤排除潜在疾病或损伤n 了解慢性并发症了解慢性并发症n 除外危险因素,确保安除外危险因素,确保安全全运动前的检查的内容运动前的检查的内容运动前后血糖、血压水平运动前后血糖、血压水平心电图或运动试验心电图或运动试验眼底检查眼底检查足部及关节检查足部及关节检查肾脏肾脏 尿常规尿常规建立完整的病历档案建立完整的病历档案不宜运动的情况不宜运动的情况n合并糖尿病急性并发症;合
5、并糖尿病急性并发症;n糖尿病视网膜病变,有眼底出血倾向;糖尿病视网膜病变,有眼底出血倾向;n心肺功能不全,血压过高未控制;心肺功能不全,血压过高未控制;n心、脑梗塞急性期(新近发现);心、脑梗塞急性期(新近发现);n其它严重伴随症、并发症。其它严重伴随症、并发症。如何指导病人进行运动治疗如何指导病人进行运动治疗n运动治疗的原则运动治疗的原则n 适量适量n 经常性经常性n 个体化个体化如何指导病人进行运动治疗如何指导病人进行运动治疗n制定运动计划的要点制定运动计划的要点n 运动方式运动方式n 运动时间运动时间n 运动量运动量n 运动强度和运运动强度和运动项目动项目n 运动步骤运动步骤n 药物与运
6、动药物与运动制定运动计划的要点制定运动计划的要点 运动方式运动方式有氧运动:如;行走、慢跑、游泳、有氧运动:如;行走、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等。太极拳等。特点:强度低、有节奏、持续时间长特点:强度低、有节奏、持续时间长 大肌肉群的运动大肌肉群的运动 消耗葡萄糖,动员脂肪,增强消耗葡萄糖,动员脂肪,增强心肺功能心肺功能制定运动计划的要点制定运动计划的要点 运动方式运动方式无氧运动:如;举重或一百米赛跑等。无氧运动:如;举重或一百米赛跑等。糖尿病病人不适合采取无氧运动糖尿病病人不适合采取无氧运动制定运动计划的要点制定运动计划的要点 运动方
7、式运动方式 步行活动安全,容易坚持,可步行活动安全,容易坚持,可作为首选方式作为首选方式制定运动计划的要点制定运动计划的要点 运动方式运动方式n不宜参加激烈的比赛和剧烈的运动n应进行有一定耐力的、持续缓慢消耗的运动n原则:循序渐进 量力而行 持之以恒 制定运动计划的要点制定运动计划的要点 运动时间运动时间n最佳运动时间是饭后一小时开始运动最佳运动时间是饭后一小时开始运动n早晨运动早晨运动n平时工作、生活中灵活选择运动时间平时工作、生活中灵活选择运动时间n运动时间应该避开降糖药物作用高峰时间运动时间应该避开降糖药物作用高峰时间制定运动计划的要点制定运动计划的要点 运动持续运动持续时间时间规律的运
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