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肿瘤病人的护理幻灯.pptx
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1、肿瘤病人的瘤病人的护理幻灯理幻灯肿瘤肿瘤肿瘤(肿瘤(tumor)人体正常细胞在)人体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作不同的始动与促进因素长期作用下,发生过度增生和异常分用下,发生过度增生和异常分化所形成的新生物。化所形成的新生物。肿瘤的发病情况肿瘤的发病情况全世界每年约全世界每年约900余万人患恶性肿瘤。余万人患恶性肿瘤。恶性肿瘤为男性第二位死因,女性第三恶性肿瘤为男性第二位死因,女性第三位死因。位死因。我国年新发病例约我国年新发病例约200万,死亡约万,死亡约140余余万人,最常见的恶性肿瘤,在城市依次万人,最常见的恶性肿瘤,在城市依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳癌,在为肺癌、胃癌、肝癌
2、、肠癌、乳癌,在农村为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠农村为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌。癌。肿瘤的分类肿瘤的分类良良 性性 肿肿 瘤瘤恶恶 性性 肿肿 瘤瘤肿瘤的病因肿瘤的病因外源性因素外源性因素外源性因素外源性因素环境因素:物理因素、化学因素、生物因素。环境因素:物理因素、化学因素、生物因素。环境因素:物理因素、化学因素、生物因素。环境因素:物理因素、化学因素、生物因素。不良生活方式不良生活方式不良生活方式不良生活方式慢性刺激与炎症慢性刺激与炎症慢性刺激与炎症慢性刺激与炎症内源性因素内源性因素内源性因素内源性因素遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素内分泌因素内分泌因素内分泌因素内分泌因素免疫因素
3、免疫因素免疫因素免疫因素心理社会因素心理社会因素心理社会因素心理社会因素肿瘤的病理肿瘤的病理恶性肿瘤的发生发展:包括癌前期、原位癌及浸润癌恶性肿瘤的发生发展:包括癌前期、原位癌及浸润癌恶性肿瘤的发生发展:包括癌前期、原位癌及浸润癌恶性肿瘤的发生发展:包括癌前期、原位癌及浸润癌三个阶段。三个阶段。三个阶段。三个阶段。肿瘤细胞的分化:分为高分化、中分化和低分化三类,肿瘤细胞的分化:分为高分化、中分化和低分化三类,肿瘤细胞的分化:分为高分化、中分化和低分化三类,肿瘤细胞的分化:分为高分化、中分化和低分化三类,或称或称或称或称、级。级。级。级。生长方式:外生性生长、膨胀性生长及浸润性生长。生长方式:外
4、生性生长、膨胀性生长及浸润性生长。生长方式:外生性生长、膨胀性生长及浸润性生长。生长方式:外生性生长、膨胀性生长及浸润性生长。生长速度:良性肿瘤生长缓慢、病程长;恶性肿瘤生生长速度:良性肿瘤生长缓慢、病程长;恶性肿瘤生生长速度:良性肿瘤生长缓慢、病程长;恶性肿瘤生生长速度:良性肿瘤生长缓慢、病程长;恶性肿瘤生长快、发展迅速,病程短。长快、发展迅速,病程短。长快、发展迅速,病程短。长快、发展迅速,病程短。转移:恶性肿瘤易发生转移,转移方式:转移:恶性肿瘤易发生转移,转移方式:转移:恶性肿瘤易发生转移,转移方式:转移:恶性肿瘤易发生转移,转移方式:直接蔓延;直接蔓延;直接蔓延;直接蔓延;淋巴转移;
5、淋巴转移;淋巴转移;淋巴转移;血行转移;血行转移;血行转移;血行转移;种植性转移。种植性转移。种植性转移。种植性转移。肿瘤的临床表现肿瘤的临床表现局部表现:局部表现:局部表现:局部表现:肿块肿块肿块肿块疼痛疼痛疼痛疼痛溃疡溃疡溃疡溃疡出血出血出血出血梗阻梗阻梗阻梗阻转移症状转移症状转移症状转移症状全身表现:良性及恶性肿瘤早期全身表现:良性及恶性肿瘤早期全身表现:良性及恶性肿瘤早期全身表现:良性及恶性肿瘤早期多无明显全身症状。中晚期恶性多无明显全身症状。中晚期恶性多无明显全身症状。中晚期恶性多无明显全身症状。中晚期恶性肿瘤可伴有消瘦、乏力、体重下肿瘤可伴有消瘦、乏力、体重下肿瘤可伴有消瘦、乏力、
6、体重下肿瘤可伴有消瘦、乏力、体重下降、贫血等。晚期可出现恶病质。降、贫血等。晚期可出现恶病质。降、贫血等。晚期可出现恶病质。降、贫血等。晚期可出现恶病质。某些肿瘤可有相应的功能改变和某些肿瘤可有相应的功能改变和某些肿瘤可有相应的功能改变和某些肿瘤可有相应的功能改变和全身表现。全身表现。全身表现。全身表现。肿瘤的诊断方法肿瘤的诊断方法1.1.病史:年龄、职业、发病情况、病程、过去史、病史:年龄、职业、发病情况、病程、过去史、病史:年龄、职业、发病情况、病程、过去史、病史:年龄、职业、发病情况、病程、过去史、家族遗传史、个人生活习惯、月经史、生育史、家族遗传史、个人生活习惯、月经史、生育史、家族遗
7、传史、个人生活习惯、月经史、生育史、家族遗传史、个人生活习惯、月经史、生育史、哺乳史等。哺乳史等。哺乳史等。哺乳史等。2.2.体格检查:肿块的部位、性状(大小、形状、体格检查:肿块的部位、性状(大小、形状、体格检查:肿块的部位、性状(大小、形状、体格检查:肿块的部位、性状(大小、形状、软硬度、界限及活动度等)、区域淋巴结或转软硬度、界限及活动度等)、区域淋巴结或转软硬度、界限及活动度等)、区域淋巴结或转软硬度、界限及活动度等)、区域淋巴结或转移灶的情况。移灶的情况。移灶的情况。移灶的情况。3.3.实验室检查:常规检查、血清学检查、免疫学实验室检查:常规检查、血清学检查、免疫学实验室检查:常规检
8、查、血清学检查、免疫学实验室检查:常规检查、血清学检查、免疫学检查等。检查等。检查等。检查等。4.4.影像学检查:影像学检查:影像学检查:影像学检查:X X线、超声波、造影、放射性核线、超声波、造影、放射性核线、超声波、造影、放射性核线、超声波、造影、放射性核素、素、素、素、CTCT、MRIMRI等。等。等。等。5.5.内镜检查内镜检查内镜检查内镜检查6.6.病理学检查病理学检查病理学检查病理学检查肿瘤的肿瘤的TNM分期分期T:原发肿瘤。:原发肿瘤。N:淋巴结。:淋巴结。M:远处转移。:远处转移。临床分期:不同的临床分期:不同的T、N、M组合。组合。肿瘤的预防肿瘤的预防一级预防:针对致癌因素的
9、病因预防。一级预防:针对致癌因素的病因预防。二级预防:早发现、早诊断、早治疗。二级预防:早发现、早诊断、早治疗。三级预防:对症治疗,改善生存质量,三级预防:对症治疗,改善生存质量,减轻痛苦,延长生命。减轻痛苦,延长生命。肿瘤的治疗肿瘤的治疗1.手术治疗:根治手术、扩大根治术、手术治疗:根治手术、扩大根治术、手术治疗:根治手术、扩大根治术、手术治疗:根治手术、扩大根治术、对症手术或姑息手术、其它(如激对症手术或姑息手术、其它(如激对症手术或姑息手术、其它(如激对症手术或姑息手术、其它(如激光、超声波、冷冻)手术。光、超声波、冷冻)手术。光、超声波、冷冻)手术。光、超声波、冷冻)手术。2.化学药物
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