采血技术标准操作流程.doc
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1、静脉血标本采集法评分标准科室 姓名 得分 年 月 日项目内 容分值细则扣分原因及扣分得分操作前准备35分1.着装整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。2.物品准备:选择适当的标本容器,检查容器是否完好,采血管塞是否严密,并在容器外贴上标签,注明科室、床号、姓名、性别、检验目的及采集日期。治疗车上层:治疗盘、棉签,一次性采血针2个,真空采血管(标本容器的选择根据检验项目选择诸如试管、密封瓶,按需要备一次性注射器、酒精灯、火柴。)、皮肤消毒剂、手消毒液、止血带,小枕(垫巾),弯盘、化验单、笔等。治疗车下层:锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。3.核对:核对医嘱、化验单。4.评估患者评估患者病情、意识及配合程度
2、,需空腹取血者了解是否空腹。评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。心理方面:合作程度及有无恐惧,焦虑等。解释:采血标本的目的、要求和意义。2310343325步骤45分1.携用物至床旁,先进行床号、姓名身份识别,再持化验单进行详细核对:床号、姓名、性别、住院号、检验项目、标本容器,向患者解释,取得合作。(患者、化验单、床头卡、标本容器)52.选择静脉,垫小枕,常规消毒穿刺部位皮肤。23.在静脉上方5-6cm处系止血带,嘱患者握拳,再次常规消毒穿刺部位皮肤。54.二次核对。4真空采血器采血:5.备好采血针,按静脉穿刺法进针,见回血后,将采血针刺塞针端插入作好标记的真空采血管中,见血流入后,采血
3、至所需量,松止血带,松拳。156.先拔出真空管,再用干棉签按压穿刺点皮肤,迅速拔针,按压局部1-2分钟。37.将采血针丢入锐器盒内,集中处理,其他用物按分类处理。28.再次核对患者、床头卡、化验单、血标本。49.协助患者取舒适体位,整理衣被。110.洗手,取口罩,记录。特殊标本记录采集时间。211.连同化验单及时送检。2评价20分1.无菌观念强,严格执行查对制度,一针见血,采集的标本准确无误。 52.标本量准确,能根据不同的检验目的选择合适的试管与容器。53.口述:(1)1个患者同时留几种血标本:则按先培养,次抗凝,后非抗凝,分别将标本注入标本容器内,血液沿试管壁缓慢注入,切勿将气泡注入,以免
4、溶血。(2)采集静脉全血标本、血清标本、血培养标本的目的和方法。严禁在输液、输血针头处抽取血标本。采血时间以上午7-9时较为适宜。84.规定操作时间:12分钟(每超过160秒扣1分)2考核者: 年 月 日静脉采血操作流程一、操作前准备1.着装整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。2.物品准备:选择适当的标本容器,检查容器是否完好,采血管软塞是否严密,并在容器外贴上标签,注明科室、床号、姓名、性别、检验目的及采集日期。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。治疗车上层:治疗盘、棉签,一次性采血针2个,真空采血管(标本容器的选择根据检验项目选择诸如试管、密封瓶,按需要备一次性注射器或头皮针、酒精灯、火柴。)、皮肤消毒剂、手
5、消毒液、止血带,小枕(垫巾),弯盘、化验单、笔等。聞創沟燴鐺險爱氇谴净。治疗车下层:锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。3.核对医嘱、化验单。4.评估患者:病情、意识及配合程度,需空腹取血者了解是否空腹。评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。心理方面:合作程度及有无恐惧,焦虑等。解释采血标本的目的、要求和意义。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。二、步骤1.携用物至床旁,先进行床号、姓名身份识别,再持化验单进行详细核对(依据患者、化验单、床头卡、标本容器):床号、姓名、性别、年龄、住院号、检验项目、标本容器,向患者解释,取得合作。酽锕极額閉镇桧猪訣锥。2.选择血管,常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉,小儿
6、可采用颈外静脉、大隐静脉。3.在穿刺部位肢体下放小枕垫巾、止血带,常规消毒穿刺部位皮肤。4.消毒穿刺部位皮肤。在静脉上方5-6cm处系止血带,嘱患者握拳(请患者不要进行松紧拳头的动作),再次常规消毒穿刺部位皮肤。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。5.再次确认床号、姓名、性别、检验项目等。6.采血注射器采血:穿刺、抽血:持一次性注射器或头皮针,按静脉注射法行静脉穿刺,见回血后抽取所需血量。抽血毕,松止血带,嘱患者松拳,迅速拔出针头,按压局部1-2分钟(凝血功能障碍者按压时间延长至10分钟)。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔。将血液注入标本容器。(同时抽取不同种类的血标本,应先将血液注入血培养瓶,次注入抗凝管,最后注入干
7、燥试管。)厦礴恳蹒骈時盡继價骚。血培养标本:先除去密封瓶铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,更换针头后将血液注入瓶内,轻轻摇匀。如患者已使用抗生素,在化验单上注明。一般血培养取血5ml,对亚急性细菌性心内膜炎患者,采血10-15ml。茕桢广鳓鯡选块网羈泪。全血标本:取下针头,将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内,防气泡注入,轻轻摇匀。血清标本:取下针头,将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内。真空采血器采血:按静脉穿刺法进针,见回血后用右手的小拇指按压住针柄,左手拿真空采血管,右手食指和大拇指将刺塞针端插入作好标记的真空采血管胶塞中,将采血管侧针头稍斜,使其靠近采血管侧壁,让血液沿管壁缓缓流入采血管(这样可
8、以避免溶血,原因:有些病人的红细胞脆性增加,而真空管的负压相对较大,血液流入管低速度快,红细胞相互撞击可导致破裂) 。根据检验项目取不同的试管,采取相应的血量。如需多管血样,将刺塞端拨出,刺入另一作好标记的负压真空管即可。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴。7.采集完毕所有采血项目和采血量,松开止血带,嘱患者松拳,拨下刺塞端的采血试管。用消毒干棉签压住穿刺孔,迅速拔针,嘱患者继续按压1-2分钟,勿揉。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨。8.将采血针丢入锐器盒内,集中处理,其他用物按分类处理。9.为患者整理衣被。 10.再次核对患者身份、化验单、检查项目及血标本(质、量)。11.连同化验单及时送检。 12.与检验科交接血标
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