胆囊切除术护理常规.doc
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1、(完整版)胆囊切除术护理常规For personal use only in study and research; not for commercial use腿 胆囊切除术护理常规羅术前护理蒅1.心理护理向患者及其家属交代手术的必要性和危险性、可能发生的并发症及术后恢复过程、注意事项,以取得患者及家属的信任,消除患者对手术的恐惧和紧张心理,使其以良好的情绪接受手术治疗。羂2.患者准备做好全面的术前检查,术前检查项目有:B超、血液生化、肝肾功能、胸片、心电图、肝胆CT检查.如有异常时,应进一步检查诊治。对术前有吸烟史者,应劝其戒烟,以减少呼吸道的分泌物和刺激,祛除咳嗽因素,防止肺炎和术后伤口
2、震痛,同时注意保暖,预防感冒,使患者能在较好的生理状态下接受手术。袈3。胃肠道准备患者术前1 d禁食易产气类食物,以20%甘露醇100 ml加0. 9%生理盐水400 ml口服,清理胃肠腔积便、积气,防止胃肠腔胀气,以免影响腹腔镜视野的显露以及术后胃肠功能的恢复。术前应置胃管,其主要作用是防止全麻插管前过度换气时挤入胃内的气体过多,保持胃在术中处于非充盈状态,使手术能顺利进行,同时减少麻醉诱导期间的呕吐和误吸的可能。羅4.合并症护理糖尿病患者,应严格控制血糖,如临床常用胰岛素来控制血糖.目前应用胰岛素静脉或皮下注射治疗,应遵循小剂量开始、个性化调整的原则。袆除掌握各种类型胰岛素的作用时间外,必
3、须做到剂量准确;蚄血糖不宜控太低或波动幅度过大,一般控制在710mmol/L,并应着重避免低血糖的发生;羁合并高血压患者,必须控制血压于一定范围。因血压过高者,诱导麻醉和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险,在术前应适当用降压药物,使血压控制于一定程度,但并不要求降至正常后才手术。肅5。皮肤准备皮肤准备除术前洗澡外,剃毛范围应在右中上腹。脐部是腹部最脏部位应彻底清洗干净,去除脐部污物及积垢。肃肂术后护理蚀1.生命体征的观察患者术毕回病房后,应去枕平卧头偏向一侧,注意保持呼吸道通畅,一旦患者呕吐应及时清除呕吐物,防止误吸入呼吸道。l530 min测体温、脉搏、呼吸、血压1次,连测4次平
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