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流动人口与新发传染病.doc
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1、(完整word)流动人口与新发传染病目前全球面临着传染病的严重挑战。一方面,一些过去基本控制的传染病又卷土重来;另一方面,随着自然、社会因素的变化,新的传染病又不断出现。近30多年来,世界上出现了40余种过去从未认识的传染病。在我国已经发现的新发传染病有艾滋病、肠出血性大肠埃希菌O157H7 感染、O139 霍乱、军团病、空肠弯曲菌腹泻、莱姆病、单核细胞李斯特菌引起的食物中毒、小肠结肠炎耶尔森菌感染、汉坦病毒肾综合征出血热、新型肝炎、肺炎衣原体感染、小隐孢子虫感染腹泻、汉赛巴通体感染的猫抓病、管圆线虫病等。在国外已有报道,在国内还没有发现的新发传染病有人类克雅病、埃博拉出血热、立克病毒脑炎、拉
2、沙热、裂谷热、埃立克体感染等 。所以我国面临着新老传染病的双重威胁,和传染病的较量进入了一个新的阶段。 一、新发传染病的特点新发传染病往往具有流行范围广,影响因素多的特点,如莱姆病、军团病、消化性溃疡等疾病呈全球分布,传染性非典型肺炎在32个国家和地区出现,疯牛病在欧洲22个国家流行.同时,生物、自然和社会等因素可对新发传染病的传播范围、传播途径产生影响,如局限在非洲等地区的西尼罗热病毒脑炎和猴痘却在美国出现暴发流行。一些新发传染病具有传染性强,传播方式复杂的特点。埃博拉出血热、传染性非典型肺炎等疾病主要通过飞沫传播;西尼罗病毒脑炎可经蚊子叮咬而传播;O139霍乱主要通过水传播引起暴发流行。近
3、年来新发传染病的传播方式呈现复杂化的趋势,如2003年12月17日,英国政府宣布了一名因输血感染疯牛病的病例,打破了人类的常规认识。一些新发传染病与动物关系密切.野生动物是马尔堡出血热、拉萨热、西尼罗河病毒脑炎等病原体的宿主;莱姆病、肾综合征出血热等病原体的宿主是鼠类;猫抓病、疯牛病、禽流感等疾病与畜禽有关。新发传染病病死率高,危害大。埃博拉出血热、汉坦病毒肺综合征、军团病、人禽流感等疾病的病死率很高。同时,新发传染病引起的直接和间接经济损失巨大,严重危害人们的生命和财产安全,给个人、家庭和社会带来沉重的经济和社会负担。引起新发传染病的病原体包括细菌、病毒、立克次体、衣原体等,但以病毒性传染病
4、居多,变异快,抵抗力强,给防治工作带来较大困难,如引起疯牛病的阮病毒,对所有杀灭病毒的物理、化学因素均有较强的抵抗力,在136摄氏度高温和2小时的高压下才能将其灭活.二、新发传染病的影响因素病原微生物为了适应新的生态环境而发生变异,使一些不致病的毒株变为致病的毒株,弱毒株变为强毒株,或演化形成新的病原微生物,或产生抗药性,从而导致新发传染病的发生。如变异株引起霍乱和流感的暴发和流行,耐药株引起疟疾、登革热、结核的再发等。全球气候变暖一方面改变了虫媒的地区分布,增强虫媒繁殖的速度与侵袭力,缩短病原体在人体外的繁殖时间,使虫媒性新发传染病频发;另一方面,可影响经食物和水传播的传染病的流行,如霍乱.
5、此外,全球气候变暖也可使亚热带流行的传染病北移,使原本没有亚热带传染病的地区出现了新疫情.砍伐森林、修建水坝等人类活动可以造成生态环境的改变,引起新发传染病的发生和传播。另外,人口流动、性乱和吸毒等不良的行为方式的改变、抗生素的滥用等也增加了新发传染病发生和传播的危险性。三、人口流动与新发传染病的关系人口增长和日益加快的城市化进程致使数亿人居住环境卫生恶化,疾病随着人口的增长以及人们向拥挤的城市迁移而肆虐.容易在人群中传播的疾病如流感都容易在城市中流行.贫穷、战争和自然灾害引起的大规模人口迁徙,并使许多人得不到最基本的医疗服务和药物,造成传染病传播流行;而已有医疗卫生体系不足,会使一些已经得到
6、控制的传染病死灰复燃。 人口快速增长也可导致人口密度增加、结构变化、大量流动和城市化,加剧了传染病发生、传播和蔓延。科学技术的进步、医疗手段的提高,新的医疗设备、动物器官移植、免疫抑制剂等广泛使用,也加速了病毒、细菌等病原体的扩散、变异和进化,出现一系列新的致命新病原体感染传播。我国人口众多,人员跨区域流动性大、流动数量多,城市化加剧等也使得人群感染疾病几率及传播速度加快。并且由于我国经济建设步伐加快、国际化贸易迅速、出国旅游市场兴旺等导致人员流动数量和范围激增,活动范围变大,使新发传染病从境外传入的危险加大。根据多项关于流动人口的研究结果, 在多数地区,传染病发病率最高的几种疾病集中于细菌性
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