某院校教学医院评审合格标准测评表.doc

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广东省普通高等院校教学医院评审合格标准

测评表

2008年1月

说 明

一、关于评审指标：
广东省普通高等医学院校教学医院评审标准共有3项一级指标，8项二级指标，24项三级指标。
其中三级指标中：①内外妇儿科床位数、②本专科毕业医师数、③教研室、④医疗文件修改、⑤主治医师教学查房、⑥操作指导、⑦教学病例讨论、⑧小讲课、⑨考核鉴定等9项指标为核心指标，其余15项为非核心指标。
二、广东省普通高等医学院校教学医院合格评定标准：
8项核心指标和12项非核心指标均“合格”。

一级指标
Ⅰ-1教学条件
二级指标
Ⅱ-1床位数
三级指标
Ⅲ-1医院核定床位总数
合 格 标 准
自 评 内 容
专 家 评 语

结论：

签章：

核定床位总数：
综合医院≥300张
专科医院、中医院≥200张
口腔医院牙椅数≥60张
检 查 方 法
对照主管卫生部门核准的文件批文，实际床位与核定不符时以实际床位为准。

一级指标
Ⅰ-1教学条件
二级指标
Ⅱ-1床位数
三级指标
Ⅲ-2内外妇儿科核定床位*
合 格 标 准
自 评 内 容
专 家 评 语
综合医院、中医院：内外妇儿科齐全，床位数占全院的60%以上。专科医院承担教学任务的科室床位数每科不少于40张。
科室
核定床位
科室
核定床位

结论：

签章：

检查方法

检查医院床位设置文件及现场
查看。.

总计

总计

全院床位总数

内外妇儿科床位数

占全院床位比例

专科医院只填写承担教学任务的科室

一级指标
Ⅰ-1教学条件
二级指标
Ⅱ-2医技科室
三级指标
Ⅲ-3医技科室
合 格 标 准
自 评 内 容
专 家 评 语
有放射、超声、心电图、生化检验4个医技科室；至少二科有副高级专职技术职称的专职人员。
医技科室
专职人员最高职称

结论：

签章：
放 射

超 声

心 电 图

生化检验

检 查 方 法
查看人事部门提供的证明材料，专业技术资格证书、聘书，外聘人员须受聘一年以上。

一级指标
Ⅰ-1教学条件
二级指标
Ⅱ-3师资队伍
三级指标
Ⅲ-4本专科毕业医师数*
合 格 标 准
自 评 内 容
专 家 评 语
全院取得本专科以上学历的医师占全院医师的比例≥70%

全院医师总数

结论：

签章：

专科毕业医师数

本科以上毕业医师数

本专科毕业的医师占全院医师的比例

检 查 方 法

验证人事部门名册和提供的证明材料。

一级指标
Ⅰ-1教学条件
二级指标
Ⅱ-3师资队伍
三级指标
Ⅲ-5带教教师
合 格 标 准
自 评 内 容
专 家 评 语
近二年直接带学生的老师（授课、指导实习、见习）均具有本、专科毕业的学历和执业医师资格。
年 份
专科学历老师人数
本科学历老师人数
研究生学历老师人数

结论：

签章：

年

年

检 查 方 法

查看带教教师安排表与人事部门提供的材料。

一级指标
Ⅰ-1教学条件
二级指标
Ⅱ-4教学设施
三级指标
Ⅲ-6教学用房
合 格 标 准
自 评 内 容
专 家 评 语
同时具备以下条件：
1．有满足60名以上学生使用的多媒体教室。
2．内外妇儿科有专用的示教室，每间面积不少于15m2。3．学生夜间值班有床位。
4. 示教室有检查床、观片灯、模拟教具、挂图等。
内
科 容
室
示 教 室（间）
可供学生使用的值班床位数

结论：

签章：

间 数
平 方
内

外

妇

儿

教室： （间）
座位（总数）： 人

检 查 方 法
现场查看

一级指标
Ⅰ-1教学条件
二级指标
Ⅱ-4教学设施
三级指标
Ⅲ-7图书阅览室
合 格 标 准
自 评 内 容
专 家 评 语
同时具备以下条件：
1、 藏书量不少于10000册；
2、 供学生借阅，且有学生借阅图书记录；
3、 夜间开放；
4、 提供上网服务，有电子期刊检索系统。

结论：

签章：

检 查 方 法

检阅规章制度，记录材料，现场查看，召开学生座谈会

一级指标
Ⅰ-1教学条件
二级指标
Ⅱ-4教学设施
三级指标
Ⅲ-8学生住宿条件
合 格 标 准
自 评 内 容
专 家 评 语

能满足20名以上学生的住宿，通风，照明好，生活设施齐全，宿舍安全。

学生宿舍间数

结论：

签章：

学生宿舍总面积

可供学生使用床位

有何生活设施和安全保障？
检 查 方 法

现场查看

一级指标
Ⅰ-1教学条件
二级指标
Ⅱ-4教学设施
三级指标
Ⅲ-9电教设备
合 格 标 准
自 评 内 容
专 家 评 语

有幻灯机、投影仪、录像等电教设备，教研室使用方便，有符合本科教学内容的教学光盘（内外妇儿每科不少于20张）。

结论：

签章：

检 查 方 法

现场查看设备及教学软件

一级指标
Ⅰ-2教学管理
二级指标
Ⅱ-5组织建设
三级指标
Ⅲ-10院分管领导
合 格 标 准
自 评 内 容 （近二年）
专 家 评 语

年
年

结论：

签章：
有分管教学领导及岗位责任书

全院教学工作计划文件

教学列入医院日常工作。有明确分管教学工作的院领导，每学年召开一次全院教学工作会议，并有记录，每学期开展一次教学行政查房，工作有布置有检查。
教学工作会议

教学行政查房

检 查 方 法
全院教学总结报告

查阅有关文件、岗位责任书、全院教学工作计划、教学行政查房记录及工作总结。

一级指标
Ⅰ-2教学管理
二级指标
Ⅱ-5组织建设
三级指标
Ⅲ-11教学管理机构
内涵1
教学管理机构的设置
人员分工及岗位职责
合 格 标 准
自 评 内 容 （近二年）
专 家 评 语
有专设的日常教学、学生管理机构，各级人员岗位职责明确，工作认真负责。

年
年

结论：

签章：
教学管理部门名称

部门负责人

教学、学生管理人员

检 查 方 法

查阅资料

一级指标
Ⅰ-2教学管理
二级指标
Ⅱ-5组织建设
三级指标
Ⅲ-11教学管理机构
内涵2
对教学行政人员的考核
合 格 标 准
自 评 内 容 （近二年）
专 家 评 语

医院对教学管理部门年终有考核，教学管理部门对教研室有考核，并与奖惩挂钩 。

年
年

结论：

签章：
院对教学管理部门的考核

教学管理部门对教研室的考核

检 查 方 法

查阅资料

一级指标
Ⅰ-2教学管理
二级指标
Ⅱ-5临床教学基本建设
三级指标
Ⅲ-12教研室（教学组）*
合 格 标 准

自 评 内 容
专 家 评 语
教研室名称
负责人
教学秘书
岗位职责
教学计划
工作布置
检查和总结

结论：

签章：
内 科

外 科

妇产科

儿 科

设有教研室（教学组），主任
及教学秘书有明确的岗位责任，每学期召开二次以上教学会议，布置、检查、总结教学。

检 查 方 法

查阅医院文件、教研室教务活动工作记录。

一级指标
Ⅰ-2教学管理
二级指标
Ⅱ-6临床教学基本建设
三级指标
Ⅲ-13教学（实习）实施计划

合 格 标 准
自 评 内 容 (近二年)
专 家 评 语

年
年

结论：

签章：
教学工作实施计划

教学进度表

按照教学大纲的要求制定具体的教学、实习实施工作计划，教学进度表，实习轮转表，并能认真落实。

实习轮转表

检 查 方 法

查阅资料、召开师生座谈会

一级指标
Ⅰ-2教学管理
二级指标
Ⅱ-6临床教学基本建设
三级指标
Ⅲ-14教学病例收集
合 格 标 准
自 评 内 容
专 家 评 语

有收集教学病例的制度，对少见病例及病例特点进行登记，满足见（实）习计划的需要。

简述医院在保证教学的需要制定、落实教学病例收集情况

结论：

签章：
检 查 方 法

查阅收集记录，召开教师座谈会

一级指标
Ⅰ-2教学管理
二级指标
Ⅱ-6临床教学基本建设
三级指标
Ⅲ-15医德医风教育
合 格 标 准
自 评 内 容
专 家 评 语
医院认真组织学生进行岗前培训、医德医风专题教育，实习科室组织入科教育，出科鉴定。

结论：

签章：
检 查 方 法
1.查教育内容资料
2.查实习学生上下班考勤记录
3.召开师生座谈会

一级指标
Ⅰ-2教学管理
二级指标
Ⅱ-6临床教学基本建设
三级指标
Ⅲ-16医学教育研究
合 格 标 准
自 评 内 容
专 家 评 语
积极开展医学教育研究，至少有1篇专题文章公开发表。

论 著 题 目
作 者
发表日期
刊物，出版社名称或会议交流论文集名称

结论：

签章：

简述医院在开展医学教育研究方面的有关活动：
检 查 方 法

查看教学论文（刊物原件）

一级指标
Ⅰ-2教学管理
二级指标
Ⅱ-6临床教学基本建设
三级指标
Ⅲ-17教学工作条例
合 格 标 准
自 评 内 容 (近二年)
专 家 评 语

制定科学可行的教学管理、学生管理、教师管理的规章制度，并认真执行。

年
年

结论：

签章：
有无教学管理制度

有无学生管理制度

有无教师管理制度

执行情况：
检 查 方 法

查阅有关制度条例及执行情况，召开有关人员座谈会资料。
Ⅲ—18带教教师修改学生医疗文件评价表*

考 评 内 容
考评项目
考 评 得 分
专 家 评 语
内
外
妇
儿

学生书写认真、清晰、完整，教师修改认真、全面、正确、无遗漏。
病 历

结论：

签章：
病程记录

各种申请单

各科得分=

总得分==
检
查
方
法

1． 根据考评项目抽查内外妇儿每科3份病历
2．召开师生座谈会了解平时学生书写，教师修改医疗文件的情况
备注：合格 ≥ 8分

Ⅲ—19带教教师指导学生临床技能操作评价表*
考 评 内 容
考评项目
考 评 得 分
专 家 评 语
内
外
妇
儿

操作规范，手法正确，爱伤观念强。
指导教师正确引导，及时纠正学生的错误操作。

结论：

签章：

总得分==
检
查
方
法

1． 每科抽查2名学生进行临床操作（或进行模拟操作，总得分将为被抽查者得分之和÷2）
2．召开师生座谈会了解平时学生的临床操作内容、次数以及带教老师的指导情况
备注： 合格 ≥8分

一级指标
Ⅰ-3教学实施
二级指标
Ⅱ-7毕业实习教学
三级指标
Ⅲ-20病例讨论*
合 格 标 准
自 评 内 容
专 家 评 语
病区每二周为实习医师组织一
次由主治医师以上主持的教学
病例讨论。病例资料准备充分
，学生有发言稿,讨论过程有书
面记录。

结论：

签章：

检 查 方 法

查看各病区病例讨论记录材料，召开师生座谈会

一级指标
Ⅰ-3教学实施
二级指标
Ⅱ-7毕业实习医学
三级指标
Ⅲ-21小讲课*
合 格 标 准
自 评 内 容
专 家 评 语
每科室（实习病区）每二周为学生组织一次讲课，教师有讲课课件、内容符合教学大纲和教科书要求。

科室
年 讲课次数
年 讲课次数

结论：

签章：
内

外

妇

检 查 方 法
儿

查看各科室（病区）小讲课、教学安排表、教师课件、召开座谈会。

Ⅲ-22主治医师教学查房评价表*
考 评 项 目
考 评 内 容
专 家 评 语
1
教学准备
熟悉病情，全面掌握近期演变情况

结论：

签章：
2
计划目标
重视基础理论知识，技能培养，对教学内容掌握熟悉
3
操作指导
查体示范指导规范，手法、顺序正确
4
临床分析
结合病例展开深入讨论，正确分析诊治计划
5
启发教学
正确引导学生进行科学的临床思维、耐心解答有关问题
6
归纳总结
及时纠正学生的不足，引导学生归纳总结学习内容和收获
检 查 方 法
7
为人师表
礼貌待人，体恤病人，着装整洁，谈吐文雅
1． 内外妇儿每科随机抽查2名主治医师现场带教查房
2． 召开学生座谈会了解平时带教查房情况
总得分=各科得分之和÷4=
各科得分
内
外
妇
儿

备注：合格 ≥ 8 分

一级指标
Ⅰ-3教学实施
二级指标
Ⅱ-7毕业实习教学
三级指标
Ⅲ-23考核鉴定*
合 格 标 准
自 评 内 容
专 家 评 语
实习各科均组织理论考试，操作考核和出科鉴定。

结论：

签章：

检 查 方 法

查看试卷、考核成绩登记册、实习鉴定（复印件），召开师生座谈会

一级指标
Ⅰ-3教学实施
二级指标
Ⅱ-8专业理论教学
三级指标
Ⅲ-24集体备课
合 格 标 准
自 评 内 容
专 家 评 语
教研室每学年组织4次以上集体备课。集体备课有高级职称人员参加，对主讲老师的教案进行讨论、提出改进，有现场记录。

结论：

签章：

检 查 方 法

查看集体备课记录、活动。