外科学重点知识点.doc

2005考研西医综合外科学串讲
来源: 《2005硕士研究生入学考试应试教程》（西医综合分册）
一、 考试要求及重点预测（重点内容按照其重要程度用★标出）
(一)外科总论
1．无菌术的基本概念，常用的灭菌法和消毒法及正确进行无菌操作的原则★★。
2．体液代谢和酸碱平衡失调
(1)各型缺水和钾、钙、镁、磷异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则★★★。
(2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和
治疗★★★。
(3)体液代谢和酸碱平衡失调的概念和临床处理的基本原则★★★。
3．输血的适应证、注意事项、并发症及其预防★★★。
4．外科休克的基本概念、病因及病理生理变化、临床表现、诊断要点及各型休克的治疗原则★★★★。
5．多器官功能不全综合征的病因、临床表现及防治★★★。
6．疼痛的分类、病理生理变化和治疗★。
7．围手术期处理
(1)手术前准备的目的和内容★。
(2)手术后护理的要点及各种并发症的防治★★。
8．外科病人的营养代谢：人体基本营养代谢的概念，肠内营养和肠外营养的选择及并发症的防治★★。
9．外科感染
(1)疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴管和淋巴结炎的病因、病理、临床表现及治疗原则★★。
(2)手部急性化脓性感染的临床表现及治疗原则★★。
(3)脓毒症和菌血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗★★★。
(4)破伤风的临床表现和防治★★。
(5)抗菌药物在控制感染中的应用及选择★★。
10．创伤
(1)创伤修复过程及影响因素★。
(2)创伤的处理和治疗★。
11．烧伤
(1)烧伤面积估算和深度识别的方法★★。
(2)烧伤的病理生理、临床分期和各期的治疗原则★★。
12．肿瘤：良性及恶性肿瘤的临床诊断方法和防治原则★★。
13．移植：移植的概念、基本原则和步骤★。
14．麻醉、重症监测治疗与复苏★★
(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择★★。
(2)全身麻醉、椎管内麻醉的应用及并发症的防治★★。
(3)局部麻醉的方法及常用局麻药的药理、不良反应和选择★★★。
(4)重症监测(呼吸功能，血流动力学)的应用及治疗原则★★。
(5)心、肺、脑复苏的基本概念，三个阶段的操作方法要领和治疗★★★。
(二)普通外科
1．颈部疾病
(1)甲状腺功能亢进的外科治疗：术前准备、手术要点、术后并发症的预防及处理★★。
(2)各型甲状腺癌的临床特点及治疗原则★★★。
(3)甲状腺结节的诊断和处理原则★★。
(4)常见颈部肿块的诊断要点及处理原则★★。
2．乳房疾病
(1)乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断要点★。
(2)急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则★★。
(3)乳腺囊性增生病的临床特点、诊断和处理★★。
(4)乳房常见的良性肿瘤和乳腺癌的临床表现、诊断方法及治疗原则。乳腺癌的病理、转移途径和分期方法★★★。
3．腹外疝
(1)疝的基本概念及临床类型★★。
(2)腹股沟区解剖★★。
(3)腹股沟疝的临床表现，斜疝与直疝的鉴别要点★★★.
(4)腹股沟疝手术修补的基本原则和方法★★★。
(5)嵌顿性和绞窄性疝的处理原则★★★。
4．腹部损伤：腹部闭合性损伤的诊断及救治原则★。
5．急性化脓性腹膜炎
(1)急性弥漫性腹膜炎的病因、病理生理、诊断及鉴别诊断、手术与非手术治疗的选择★★。
(2)各种腹腔脓肿的病因、发病学、临床表现、诊断方法和治疗原则★★★。
6．胃十二指肠疾病
(1)胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证，各种手术方式及其治疗溃疡病的理论基础。术后并发症的诊断与防治★★。
(2)胃十二指肠溃疡合并急性穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则★★★。
(3)胃癌的病理、转移规律与分期、诊断和治疗原则★★★★。
7．肠疾病
(1)肠梗阻的分类、病因、病理和病理生理★★★。
(2)各类肠梗阻的诊断和治疗★★。
(3)肠炎性疾病的诊断要点和治疗原则★★。
(4)左、右侧结肠癌的临床特点、诊断方法和处理原则★★。
8．阑尾炎：急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断、手术选择及术后并发症的防治★。
9．直肠肛管疾病
(1)解剖生理概要及检查法★。
(2)肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的临床表现及诊治原则★★★。
(3)直肠癌的诊断及治疗原则★★★。
10．肝疾病
(1)解剖生理概要★。
(2)细菌性及阿米巴性肝脓肿的诊断及鉴别诊断★★。
(3)肝癌的诊断方法及治疗原则★★★。
11．门静脉高压症：门静脉高压症的病因、病理、临床表现和诊断，并发症的治疗原则★★★。
12．胆道疾病
(1)胆道系统的应用解剖和生理功能★。
(2)胆道系统常用的检查诊断方法★。
(3)胆石病、急慢性胆囊炎和急性化脓性胆管炎的病因、发病学、临床表现、诊断及防治原则。常见并发症和救治原则★★★。
(4)胆道肿瘤的诊断和治疗★。
13．上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则★★★。
14．急腹症的鉴别诊断和临床分析★★。
15．胰腺疾病
(1)急慢性胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则★★★。
(2)胰腺癌、壶腹部癌及各种胰腺内分泌瘤的临床表现、诊断及鉴别诊断的要点★★。
16．脾切除的适应证及其疗效★★。
17．腹主动脉瘤和肢体动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则★★。
18．周围血管疾病★★
(1)周围血管疾病的临床表现★★。
(2)周围动脉疾病和静脉疾病的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则★★★。
(三)骨科
1．骨折脱位
(1)骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位★★。
(2)骨折的临床表现，X线检查和早、晚期并发症★★。
(3)骨折的愈合过程，影响愈合的因素，临床愈合标准，以及延迟愈合、不愈合和畸形愈合★★。
(4)骨折的急救及治疗原则，骨折复位的标准，各种治疗方法及其适应证。开放性骨折和开放性关节损伤的处理原则★★★。
(5)几种常见骨折(锁骨、肱骨外科颈、肱骨髁上、尺桡骨、桡骨下端、股骨颈、股骨转子间、髌骨、胫腓骨、踝部以及脊柱和骨盆)的病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则★★★★。
(6)关节脱位的定义和命名。肩、肘、桡骨头、髋和颞下颌关节脱位的发生机制、分类、临床表现、并发症、诊断和治疗原则★★★。
2．膝关节韧带损伤和半月板损伤的病因、发生机制、临床表现和治疗原则。关节镜的进展及使用★★。
3．手的应用解剖，手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则★★★。
4．断肢(指)再植的定义、分类。离断肢体的保存运送。再植的适应证、手术原则和术后处理原则★★★。
5．周围神经损伤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则。常见的上下肢神经损伤的病因、易受损伤的部位、临床表现、诊断、治疗原则和预后★★★。
6．运动系统慢性损伤
(1)运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则★★。
(2)常见的运动系统慢性损伤性疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则★★。
7．腰腿痛及颈肩痛
(1)有关的解剖生理、病因、分类、发病机制、疼痛性质和压痛点★。
(2)腰椎间盘突出症的定义、病因、病理及分型、临床表现、特殊检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则★★★★。
(3)颈椎病的定义、病因、临床表现和分型、诊断、鉴别诊断和治疗原则★★。
8．骨与关节化脓性感染
(1)急性血源性化脓性骨髓炎和关节炎的病因、发病机制、病变发展过程、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则★★★。
(2)慢性骨髓炎的发病原因、临床特点、X线表现和治疗原贝★★★。
9．骨与关节结核
(1)骨与关节结核的病因、发病机制、临床病理过程、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则★★★。
(2)脊柱结核的病理特点、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。截瘫的发生和处理★★。
(3)髋关节和膝关节结核的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗