临床科室竞赛题2.doc
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1、(完整版)临床科室竞赛题2临床科室竞赛题1、病历书写规范中要求主治医师首次查房记录应当于患者入院( ? )小时内完成。书写日常病程记录时,对病情稳定的患者至少( ? )天记录一次病程记录.答案:病历书写规范中要求主治医师首次查房记录应当于患者入院( 48 )小时内完成。书写日常病程记录时,对病情稳定的患者至少( 3 )天记录一次病程记录。2、请列举病历书写基本规范中要求完成时限在24小时内的病历记录项目 (抢答题)答: 入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成 24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成 24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成 接班记录应
2、当由接班医师于接班后24小时内完成 转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成 手术记录应当在术后24小时内完成 出院记录应当在患者出院后24小时内完成 .3、抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记 (抢答题)答案:6小时 4、有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。应当在操作完成后何时书写 (抢答题)答案:即刻 5、手术分级依据风险性及难易程度由低到高分为 ? 级,医疗技术临床应用管理办法中医疗技术分为 ? 类。高风险诊疗技术包括 ?
3、、 ? 的麻醉、以及 ? 。答案:手术分级依据风险性及难易程度由低到高分为 四 级,医疗技术临床应用管理办法中医疗技术分为 三 类。高风险诊疗技术包括四级手术 、ASA分级级以上的麻醉、以及二、三类医疗技术。6、手术安全核查是由具有职业资质的 手术医师 、麻醉医师 、手术室护士 三方,分别在麻醉前 、手术前和离开手术室前共同对患者身份和手术部位等内容进行核查工作.答案:手术安全核查是由具有职业资质的手术医师 、麻醉医师 、手术室护士 三方,分别在麻醉前 、手术前和离开手术室前共同对患者身份和手术部位等内容进行核查工作。7、医师交接班范围:新入出院的患者、危重患者、当日及次日手术患者、对医疗服务
4、有争议的患者、其他特殊患者。其中需要填写交接班记录并书写在交接班记录本上的有:危重症患者、当日手术患者。答案:医师交接班范围:新入出院的患者、危重患者、当日及次日手术患者、对医疗服务有争议的患者、其他特殊患者.其中需要填写交接班记录并书写在交接班记录本上的有:危重症患者、当日手术患者。8、院内普通会诊及急会诊时限是多少?(抢答题)答:普通会诊:48小时;急会诊10分钟.9、医院内部管理机制条款中,将推进规范诊疗、 ? 和 ? 作为推动医疗质量持续改进的重点项目。答案:医院内部管理机制条款中,将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。10、实施临床路径管理的
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