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上肢康复技术课件.ppt
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1、偏偏瘫患者上肢患者上肢功能的康复技功能的康复技术 邹 婷婷 20152015年年1212月月1 1日日1.前言前言脑卒中及卒中及脑外外伤后后约有有85%85%的患者伴有的患者伴有上肢功能障碍,在上肢功能障碍,在发病后半年,患者病后半年,患者中中50%50%以上的上肢功能障碍任然存在,以上的上肢功能障碍任然存在,对患者的生活患者的生活质量造成量造成严重影响。近重影响。近年来,上肢功能障碍的康复一直是研年来,上肢功能障碍的康复一直是研究的究的热点,也涌点,也涌现出多种新的治出多种新的治疗技技术和方法,以下就是我要介和方法,以下就是我要介绍的的8 8种新种新的技的技术和方法。和方法。2.运运动想象技
2、想象技术是指是指为了提高运了提高运动功能而功能而进行的反复运行的反复运动想象,没有任何运想象,没有任何运动输出,根据运出,根据运动记忆在大在大脑中激活某一活中激活某一活动的特定区域,从而的特定区域,从而达到提高运达到提高运动功能的目的功能的目的。康复的作用之一是反复康复的作用之一是反复强化化这一从大一从大脑至至肌群的正常运肌群的正常运动模式,运模式,运动意念更能有效意念更能有效地促地促进这一正常运一正常运动传导通路的通路的强化化。3.运运动想象想象疗法治法治疗时间是是121215min15min。一般操作是在每次功能一般操作是在每次功能训练后。后。让患者移至安静患者移至安静的房的房间听听10m
3、in“10min“运运动想象想象”指指导语录音音带(头两两次治次治疗可有人陪伴可有人陪伴)。患者。患者闭目仰卧于床上,用目仰卧于床上,用23min23min进行全身放松。指行全身放松。指导患者想象其躺在一个患者想象其躺在一个温暖、放松的地方,温暖、放松的地方,让其双上肢交替其双上肢交替紧张、放松。、放松。接着用接着用57min57min提示患者提示患者进行行间断的断的“运运动想象想象”,以改善某种功能,同,以改善某种功能,同时强调患者利用全部的感患者利用全部的感觉。最后。最后2min2min让患者把注意力重新集中于自己的患者把注意力重新集中于自己的身体和周身体和周围环境,告境,告诉患者回到了房
4、患者回到了房间,让其体其体会身体的感会身体的感觉,然后,然后让其注意听周其注意听周围的声音,最的声音,最后解后解说者从者从1010倒数至倒数至1 1,在数到,在数到1 1时让患者患者睁开眼开眼4.双双侧运运动训练技技术双双侧肢体同源性肌肉肢体同源性肌肉进行行对称性运称性运动时两两侧大大脑半球相似的神半球相似的神经网网络均得到激活,均得到激活,皮皮质间的抑制减弱,从而使患者的神的抑制减弱,从而使患者的神经功功能得以重能得以重组,而当患者只使用一,而当患者只使用一侧上肢上肢时,同同侧半球的活半球的活动将受到抑制,特异性地阻将受到抑制,特异性地阻止止对侧上肢上肢产生生镜像运像运动。5.强制性运制性运
5、动疗法法基本概念是在生活基本概念是在生活环境中限制患者使用健境中限制患者使用健侧上肢,上肢,强制性反复使用患制性反复使用患侧上肢。局限性就是上肢在功上肢。局限性就是上肢在功能达到能达到BrunnstromBrunnstrom分期分期3 3期以上才能期以上才能显出效果。出效果。强制性治制性治疗的基本原的基本原则是通是通过强制装置限制健制装置限制健侧上肢的使用,上肢的使用,强制患者在日常生活中使用患制患者在日常生活中使用患侧上上肢,并短期集中肢,并短期集中强化、重复化、重复训练患肢,同患肢,同时注重注重把把训练内容内容转移到日常生活中去。移到日常生活中去。强制性治制性治疗的的基本目基本目标是提高是
6、提高瘫痪肢体的灵活性和患者在日常肢体的灵活性和患者在日常生活中的运生活中的运动能力。能力。6.音音乐疗法法音音乐属于属于节律性听律性听觉刺激,它通刺激,它通过兴奋运运动神神经元元调节肌肉的运肌肉的运动,运,运动系系统对于于这种听种听觉刺激的反刺激的反应非常灵敏。非常灵敏。节律性听律性听觉刺激可以直接改善刺激可以直接改善脑血管疾病偏血管疾病偏瘫患者患者的运的运动功能,尤其在功能,尤其在动作的作的稳定性方面,定性方面,而且而且这种改善不是通种改善不是通过学学习可以逐步达到可以逐步达到的。的。7.虚虚拟现实技技术虚虚拟现实技技术是一种利用是一种利用计算机算机产生一种生一种模模拟真真实事物的虚事物的虚
7、拟环境,通境,通过多种多种传感感设备使用使用户投入到投入到该环境中,境中,实现用用户与与该环境直接境直接进行自然交互的技行自然交互的技术。科学家。科学家设计出了出了针对手功能手功能训练的的远程虚程虚拟现实技技术系系统,实现通通过计算机网算机网络远程程监测的运的运动疗法。法。8.脑机接口技机接口技术是在大是在大脑和和计算机或其他算机或其他电子子设备之之间建建立不依立不依赖于常于常规大大脑信息信息输出通路出通路(外周神外周神经与肌肉与肌肉组织)的全新通的全新通讯和控制技和控制技术。可。可以直接通以直接通过大大脑来表达想法或操来表达想法或操纵设备而而不需要不需要语言或言或动作,作,这可以有效增可以有
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