脊柱断面解剖学.ppt
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1、脊柱断面与影像解剖生工学院影像诊断学教研室讲授内容:脊柱的应用解剖(复习)脊柱断面解剖与断层影像特点(概述)脊柱断层影像表现n脊柱的应用解剖:脊椎骨 椎骨的连接椎管及内容物椎旁软组织 脊椎骨(33)颈椎(7)胸椎(12)腰椎(5)骶椎(5)尾椎(4)n脊椎骨 椎体椎弓 棘突1个 横突l对 关节突2对 椎弓根椎弓板突起 颈1、2除外 颈椎 椎体较小颈椎有横突孔第2-6颈椎棘突短而分叉 第3-7颈椎寰椎 枢椎 胸椎 肋凹与肋头相关节 横突肋凹与肋结节相关节棘突较长,向后下方倾斜,呈叠瓦状排列腰椎 椎体大棘突宽而短,呈板状,水平方向后伸棘突间隙较宽,可作腰 椎穿刺术骶前孔骶前孔岬岬横线横线尾骨尾骨骶
2、后孔骶后孔尾骨尾骨骶骶管管骶角骶角耳状面耳状面骶管裂孔骶管裂孔上关节突上关节突骶骨 岬 骶前孔骶后孔骶管骶角 骶管裂孔 尾骨 由34块退化的尾椎长合而成,上接骶骨,下端游离为尾骨尖 椎体:内大量骨松椎体:内大量骨松质,外为一层薄的质,外为一层薄的骨密质骨密质棘突:内大量骨棘突:内大量骨松质,外为一层松质,外为一层薄的骨密质薄的骨密质椎弓根、关节突和横椎弓根、关节突和横突主要是骨密质突主要是骨密质椎弓峡部pars interarticularis 为椎弓根与椎弓板移行部,由于位于上、下关节突之间,故又称为关节突间部关节突间部 n脊椎骨的连接 椎体间连接:椎间盘:由髓核、纤维环、纤维软骨板构成 韧
3、带:前纵韧带、后纵韧带椎弓间连接:关节突关节:由同侧上、下关节突构成 韧带:黄韧带、棘间韧带、棘上韧带 黄韧带正常厚2-4mm,超过5mm为增厚纤维环纤维环髓髓 核核前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带下软骨板下软骨板椎间盘椎间盘上软骨板上软骨板椎体连接椎弓连接n椎管及内容物椎管:椎管壁 前壁、侧壁、后壁 椎管腔形态 横断面:三角形、圆形或卵圆形、三叶形 颈椎管:矢状径13mm,10mm为狭窄 腰椎管:矢状径 18mm,15mm为狭窄 椎管横径:20mm为狭窄椎管横断面形态 椎间孔:也称为椎间管 前壁-椎间盘、椎体后外侧,后壁-上下关节突 上壁-椎弓根下缘,下壁-椎弓根上缘 内有脊神经、血管通过侧
4、隐窝:位于脊髓硬脊膜与椎间管内口之间前壁-椎体后外侧部,后壁-上关节突、黄韧带外侧壁-椎弓根内面(椎间管内口)内有脊神经通过,前后径正常为3-5mm椎间孔(椎间管)黄韧带侧隐窝:椎管最狭窄部分椎管:椎管:分为中央椎管和侧椎管两部分,中央椎管主分为中央椎管和侧椎管两部分,中央椎管主要是硬脊膜囊占据的部位,侧椎管为神经根的通道要是硬脊膜囊占据的部位,侧椎管为神经根的通道n椎管及内容物椎管内容物:脊髓居硬膜囊内,上续延髓,下止腰1水平 脊髓被膜及被膜间隙 硬脊膜、蛛网膜、软脊膜 蛛网膜下隙、硬膜下隙、硬膜外隙脊髓被膜n脊柱断面解剖与断层影像特点:断面标本或断层影像的 基本方位有:横断面(最基本方位)
5、矢状断面 冠状断面n脊柱结构的影像学表现正常结构CT表现:椎体、附件:骨质密度 椎间盘:软组织密度,不能区分髓核和纤维环 椎间孔:神经呈软组织密度,周围为低密度脂肪 硬脊膜囊:软组织密度,不能区分硬脊膜囊、脊髓、蛛网膜下隙,周围为低密度硬膜外脂肪 n脊柱结构的影像学表现正常结构MRI表现:椎体、附件:T1WI高信号,T2WI略高信号 椎间盘:T1WI等信号;T2WI两边高信号、中央低信号,呈“夹心饼”样,纤维环、纤维软骨板为低信号 脊髓:T1WI中等信号、T2WI低信号 蛛网膜下隙:T1WI低信号、T2WI高信号 周围韧带、脊神经:T1WI、T2WI低信号椎间孔椎间孔纤维环纤维环 脊神经脊神经
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