高分辨CT在脾脏占位性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值分析.pdf
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1、检验检测40ModernInstruments&MedicalTre2024.Vol.30 No.1高分辨CT在脾脏占位性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值分析龙晓东欧阳晓明梁嘉健张俊康(东莞市横沥医院放射科,东莞52 346 0)【摘要】目的探讨高分辨CT在脾脏占位性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法采用excel表格对2 0 2 1年1月一2 0 2 3年10 月东莞市横沥医院放射科收治的6 0 例病例资料(疾病:脾脏占位性病变)进行统计,均实施常规CT平扫、高分辨CT检查,以病理诊断结果为金标准,分析各个方案的检出情况、诊断效能。结果以病理诊断结果为金标准,常规CT平扫检查恶性检出率为6
2、3.6 4%、良性检出率为8 1.58%;高分辨CT检查恶性检出率为90.91%、良性检出率为97.37%。常规CT平扫检查对各疾病检出率为7 5.0 0%,高分辨CT检查对各疾病检出率为95.0 0%,对比差异有统计学意义(P0.05)。高分辨CT检查敏感度(95.2 4%)、特异度(94.8 7%)、准确率(95.0 0%)、阳性预测值(90.91%)、阴性预测值(97.37%)与常规CT平扫检查对比差异有统计学意义(P0.05)。以病理诊断为金标准,常规CT平扫检查Kappa指数0.6 12,高分辨CT检查Kappa指数0.8 97。结论在脾脏占位性病变诊断中应用高分辨CT进行检查既可明
3、确疾病类型、性质,亦可提升诊断准确率及灵敏度,为临床医师制定治疗方案提供参考,值得借鉴。【关键词】高分辨CT;脾脏占位性病变;脾囊肿;脾血管瘤;脾脏炎性假瘤【中图分类号】TH77;R734.2【文献标志码】A【D O 110.11876/mimt202401008Application value of high resolution CT in the diagnosis and differential diagnosisof splenic space-occupying lesionsLong Xiaodong,Ouyang Xiaoming,Liang Jiajian,Zhang J
4、unkang(Department of Radiology,Hengli Hospital,Dongguan 523460,China)Abstract Objective To investigate the application value of high resolution CT in the diagnosis and differential diagnosis ofsplenic space-occupying lesions.Methods The data of 60 cases(disease:splenic space-occupying lesion)admitte
5、d to theRadiology department of Hengli Hospital in Dongguan City from January 2021 to October 2023 were analyzed using excel tables.RoutineCT plain scan and high-resolution CT were performed for all cases.The detection and diagnostic effectiveness of each scheme wereanalyzed with pathological diagno
6、sis results as the gold standard.Results Taking the pathological diagnosis as the gold standard,thedetection rate of malignant and benign were 63.64%and 81.58%respectively by conventional CT plain scan.The detection rate ofmalignant was 90.91%and that of benign was 97.37%.The detection rate of routi
7、ne CT and high-resolution CT were 75.00%and95.00%respectively,with statistical significance(P 0.0 5).T h e s e n s i t i v i t y (95.2 4%),s p e c i f i c i t y (94.8 7%),a c c u r a c y(95.00%),positive predictive value(90.91%),n e g a t i v e p r e d i c t i v e v a l u e(97.37%)o f h i g h -r e s
8、 o l u t i o n CT w e r e s i g n i f i c a n t l ydifferent from those of conventional CT scan(P0.05).With pathological diagnosis as the gold standard,Kappa index was 0.612 byconventional CT and O.897 by high-resolution CT.Conclusion The application of high-resolution CT in the diagnosis of splenic
9、space-occupying lesions can not only clarify the type and nature of the disease,but also improve the diagnostic accuracy and sensitivity,which can provide references for clinicians to make treatment plans.KeywordsHigh-resolution CT;Spleen occupying lesions;Splenic cyst;Splenic hemangioma;Inflammator
10、y pseudotumorof thespleen第一作者:龙晓东,男,本科,副主任医师,研究方向:放射诊断,E-mail:q n i k n v k 16 3.c o m41现代仪器与医疗2 0 2 4年第30 卷第1期脾脏占位性病变多为免疫系统、血液系统、外伤、全身肿瘤性疾病继发在脾脏组织的表现,临床可将其分为肿瘤性、非肿瘤性,肿瘤性分为原发性、继发性,其中原发性肿瘤又分为恶性、良性 。统计发现2 ,脾脏占位性病变发生率较低,且临床表现缺乏特异性,导致诊断难度较大,而正确的诊断对治疗方案的制定及预后的评估有重要作用。既往多采用常规CT平扫、B超等对脾脏占位性病变进行诊断,但极易出现假阴性、
11、假阳性的情况,近年随着影像学技术的发展,高分辨CT因高敏感度、高特异度被广泛应用于临床各疾病诊断中,通过扫描不仅可显示病灶大小、血供情况,亦可观察脾挫裂伤、被膜下和实质血肿、活动性出血和假性动脉瘤等情况,为疾病的诊断提供丰富参考,为明确该方案的诊断效能,本文避选6 0 例病例(疾病:脾脏占位性病变,时间:2 0 2 1年1月一2 0 2 3年10 月)研究,报道如下。1资料与方法1.1一般资料对2 0 2 1年1月一2 0 2 3年10 月东莞市横沥医院放射科收治的6 0 例病例资料(疾病:脾脏占位性病变)进行统计,均实施常规CT平扫、高分辨CT检查。6 0 例中男32 例,女2 8 例,年龄
12、2 0 8 0 岁,平均(49.8 2 5.16)岁,BMI2128kg/m,平均(24.11 2.42)kg/m。纳人标准:入院患者均存在左上腹部不适、肿块、乏力、消瘦、发热、贫血等症状3;年龄在2 0 岁及以上;临床各项资料齐全;签署“知情同意书”;均接受CT检查;病情稳定性较好,无进展性改变。排除标准:自愿退出本次研究;精神及心理问题;既往存在脾脏手术史;病历资料不完善;多器官功能严重损失;存在其他脾脏疾病;妊娠期及哺乳期;对本次研究方案不耐受。1.2方法纳人研究6 0 例患者均接受常规CT平扫、高分辨CT检查,检查前指导患者禁食8 h以上,同时向患者及其家属交代病情,签字备案,随后协助
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