鼻咽癌放疗病人疾病获益感体验的质性研究.pdf

4 陈慧玲,王淑东.跨理论模型联合健康教育对慢性心力衰竭患者自理能力的影响J.中国健康教育,2 0 2 0,3 6(3):2 7 8-2 8 1.5 中华医学会神经病学分会神经康复学组,中华医学会神经病学分会脑血管病学组,卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室,等.中国脑卒中康复治疗指南(2 0 1 1完全版)J.中国康复理论与实践,2 0 1 2,1 8(4):3 0 1-3 1 8.6 王新德,蔡晓杰.“汉语失语症检查法(草案)”用于健康人测验的结果分析J.中华神经科杂志,1 9 9 6,2 9(4):2 4 1-2 4 3.7 谭艳玲.基于跨理论模型的健康教育干预在慢性牙周炎患者中的应用效果研究D.南昌:南昌大学,2 0 2 1.8 裴倩,张通,宋鲁平.注意训练对卒中后非流畅性失语症患者汉字加工能力的影响J.中国康复理论与实践,2 0 1 5,3 1(3):2 9 6-3 0 2.9 叶明明,周兰姝.脑卒中健康管理模式的研究进展J.解放军护理杂志,2 0 2 0,3 7(6):6 2-6 4.1 0 何慧鑫.基于内尔诺丁斯关怀理论的护理干预对老年脑卒中患者居家安全隐患防范的效果研究D.吉林:北华大学,2 0 2 1.1 1 王荫华.西方失语症成套测验(WA B)介绍(一)J.中国康复理论与实践,1 9 9 7,3(2):8 7-8 9.1 2 张磊,刘建民.美国国立卫生研究院卒中量表J.中华神经外科杂志,2 0 1 4,3 0(1):7 9.1 3 李军涛,王伊龙,于进洪,等.脑卒中专门化生存质量量表(S S-QO L)中译本在冀南地区效度的研究J.脑与神经疾病杂志,2 0 0 7,1 5(3):1 7 7-1 7 9.1 4 汉语失语症康复治疗专家共识组.汉语失语症康复治疗专家共识J.中华物理医学与康复杂志,2 0 1 9,4 1(3):1 6 1-1 6 9.1 5 马丽.语言图片识别卡联合主题式康复微课在缺血性脑卒中后失语症患者中的应用观察J.黑龙江中医药,2 0 2 0,4 9(1):5 7-5 8.1 6 李铭.早期语言康复护理联合手部训练法对脑卒中失语症患者语言功能的干预效果J.临床与病理杂志,2 0 2 1,4 1(3):6 4 5-6 5 1.1 7 付开敏,李仪,王芳,等.注意训练与常规语言训练对脑卒中失语症患者语言康复的临床研究J.检验医学与临床,2 0 1 8,1 5(4):5 4 6-5 4 9.1 8 张红豆,刘晓加,艾佩莹,等.卒中后失语患者认知功能障碍的康复特点及影响因素J.中华行为医学与脑科学杂志,2 0 1 7,2 6(6):5 1 9-5 2 3.1 9 蔡薇,李艳,邓碟霞.康复日记在脑卒中后肢体功能障碍病人居家护理中的应用J.全科护理,2 0 2 0,1 8(3 5):4 9 6 9-4 9 7 1.(收稿日期:2 0 2 3-0 5-2 4;修回日期:2 0 2 3-1 2-3 1)(本文编辑 贾小越)鼻咽癌放疗病人疾病获益感体验的质性研究朱维晔1,谭玲玲2*,张一格1,皮玲芳11.南华大学护理学院,湖南4 2 1 0 0 1;2.南华大学附属第二医院Q u a l i t a t i v es t u d yo nt h ee x p e r i e n c eo fb e n e f i tf i n d i n gi nn a s o p h a r y n g e a lc a r c i n o m ar a d i o t h e r a p yp a t i e n t sZ H U W e i y e,T A NL i n g l i n g,Z H A N GY i g e,P IL i n g f a n gS c h o o l o fN u r s i n g,U n i v e r s i t yo fS o u t hC h i n a,H u n a n4 2 1 0 0 1C h i n aC o r r e s p o n d i n gA u t h o r T A NL i n g l i n g,E-m a i l:5 6 2 6 3 9 1 1 0q q.c o mK e y w o r d s n a s o p h a r y n g e a l c a r c i n o m a;r a d i a t i o nt h e r a p y;b e n e f i t f i n d i n g;e x p e r i e n c e;q u a l i t a t i v er e s e a r c h;n u r s i n g摘要 目的:了解鼻咽癌放疗病人的疾病获益感体验,为制定提升鼻咽癌放疗病人疾病获益感水平的干预措施提供参考依据。方法:选取1 2例鼻咽癌放疗病人,采用现象学研究方法对病人进行半结构式深度访谈,使用C o l a i z z i 7步分析法分析资料,提炼主题。结果:鼻咽癌放疗病人的疾病获益感体验包括个人成长、优秀的品质、全新的领悟、健康行为的改变、领悟社会支持5个主题。结论:鼻咽癌放疗病人存在积极体验,临床医护人员应重视病人疾病获益感的体验,加强社会支持,利用周边资源帮助病人更好地接受和应对疾病,促进疾病的治疗和康复,提升鼻咽癌放疗病人的身心健康。关键词 鼻咽癌;放疗;疾病获益感;体验;质性研究;护理d o i:1 0.1 2 1 0 2/j.i s s n.2 0 9 5-8 6 6 8.2 0 2 4.0 2.0 2 3 作者简介 朱维晔,护师,硕士研究生在读*通讯作者 谭玲玲,E-m a i l:5 6 2 6 3 9 1 1 0q q.c o m引用信息 朱维晔,谭玲玲,张一格,等.鼻咽癌放疗病人疾病获益感体验的质性研究J.循证护理,2 0 2 4,1 0(2):3 1 5-3 1 9.513循证护理2 0 2 4年1月第1 0卷第2期(总第1 1 8期)鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率占头颈部肿瘤的首位1。以放疗为主的综合性治疗是鼻咽癌治疗的最佳方法,但是治疗也会产生一系列的副作用,不仅会影响病人的身心健康,还会影响病人后续的治疗和康复2-3。放疗引起的毒性反应极易使病人产生负性情绪,进一步影响病人的身体和心理健康4。既往研究多集中关注鼻咽癌病人的消极体验,对积极体验关注甚少5-6。随着积极心理学的深入发展,许多研究者发现病人在患病过程中,也会体验到疾病带来的积极改变,研究者将其称为“疾病获益感”,是指个体在经历疾病等消极事件的过程中,对消极事件产生的一种全新的认知和积极向上的改变7。然而,目前对鼻咽癌放疗病人疾病获益感的真实体验研究较少。因此,本研究拟采用现象学研究方法,探讨鼻咽癌病人放疗期间疾病获益感的真实体验,旨在为临床医护人员制定干预措施提供参考依据,进而促进鼻咽癌放疗病人的心理健康。1 对象与方法1.1 研究对象 采用目的抽样法,于2 0 2 3年1月3月选取湖南省某三级甲等医院放疗科住院治疗的鼻咽癌病人为访谈对象。纳入标准:1)经病理学检查诊断为原发性鼻咽癌,正在接受放疗;2)年龄1 8岁;3)近2个月未发生重大应激事件;4)病人清楚本研究的目的,能清楚表达放疗期间的真实感受;5)自愿参与本研究。排除标准:1)有复发、转移的鼻咽癌病人;2)病人患有严重的精神疾病和痴呆症;3)近3个月参加过心理干预研究。样本量以访谈信息饱和、分析资料不再出现新主题为准,最终共访谈1 2例病人。本研究按照Z 1Z 1 2进行编号,防止病人隐私泄露。访谈对象的基本资料见表1。表1 访谈对象的基本资料(n=1 2)编号年龄(岁)性别 职业文化程度医疗付费方式已放疗次数(次)Z 16 0男农民小学医保6Z 22 8女教师大学医保1 2Z 34 5男建筑工人小学自费1 4Z 45 3男出租车司机初中医保2 4Z 56 6男农民小学医保2 6Z 63 7男维修工人高中医保1 7Z 75 7男保安小学医保1 0Z 84 9男装修工人初中医保2 0Z 93 5女超市收银员高中医保2 5Z 1 04 2男厨师初中医保3 0Z 1 13 5男公务员大学医保2 3Z 1 25 1女清洁工初中医保1 61.2 研究方法1.2.1 访谈提纲的制定 结合本研究目的,经查阅大量文献和课题组讨论的基础上,拟定初步访谈提纲。选取2例鼻咽癌放疗病人进行预访谈,结合访谈结果进行修改完善,形成最终访谈提纲。访谈提纲具体内容如下:1)您是如何发现自己身体健康出现问题,确诊鼻咽癌的呢?2)您确诊鼻咽癌这个疾病的时候,心里是什么感受?3)从确诊到接受治疗整个阶段,您是如何度过的呢?4)从您确诊到接受治疗这个过程中,您的心态如何?有没有发生改变?对待生活,您有新的感悟吗?5)从您患病到目前为止,您觉得收获到了哪些?可以具体分享下吗?6)您如何看待放疗?当放疗引起的副作用时,您是怎么度过的呢?7)您对未来的生活有什么计划吗?如果有,请具体谈一下好吗?1.2.2 资料收集 采用现象学研究方法,与访谈对象进行面对面半结构式深入访谈。访谈前,研究人员向访谈对象解释疾病获益感的概念并讲解研究目的,征得访谈对象同意并签署知情同意书,在护士长办公室进行访谈,访谈时间控制在3 05 0m i n。访谈全程使用录音笔录音,访谈时鼓励访谈对象表达自己内心的真实感受,但不主观暗示访谈对象,根据访谈对象回答的内容适当调整提问顺序。对访谈内容有不确定的地方,应及时追问,同时记录访谈对象的非语言表达。1.2.3 质量控制 1)研究组成员统一接受过质性研究理论及实践培训,能较好地应用访谈技巧;2)资料分析由2名研究者同时进行,对转录文字进行核对,意见不一致时,由小组第3人参与讨论;3)将最终整理的资料返回访谈对613CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I N GJ a n u a r y,2 0 2 4V o l.1 0N o.2象处求证,保证内容无错或遗漏。每次访谈结束后,由2名研究人员将录音资料在2 4h内进行文字转录,在转录时标注访谈对象的非语言表达。采用C o l a i z z i7步分析法8分析资料,对转录资料进行分析并提炼主题,最后返回访谈对象处求证。2 结果2.1 主题1:个人成长2.1.1 更加乐观的心态 鼻咽癌病人放疗期间,病人经历了很多事情之后,意识到心态能够帮助疾病康复,开始改变面对生活的心态。Z 1:“生病有什么大不了的呢,人这一生都会经历这些,与其每日以泪洗面,不如积极地过好每一天”。Z 2:“我听别人说,生病之后,更要保持积极的心态,这样才有助于疾病的康复。只要对身体有利,我都愿意尝试”。Z 4:“以前遇到这些事情(患癌),我都会很抑郁,医生说这样不好,我也开始放开自己的心了”。2.1.2 疾病认知水平的提升 鼻咽癌病人通过网上查阅、咨询专家、和病友聊天等方式了解疾病的相关知识,逐渐提升对疾病的认知水平。Z 1:“我不清楚为什么护士总让我用漱口水漱口,还让我每天都必须坚持,当时我很奇怪,为什么一定要听他们的呢?后来我听护士给我解释,放疗会引起口腔黏膜炎,必须做好口腔护理”。Z 7:“平时我也会和自己的家人一起通过网上信息来了解鼻咽癌,发现鼻咽癌的5年生存率还不错。后面也听科室主任给我们科普了鼻咽癌的相关知识,进一步增加了我对疾病的了解,同时也提升了我对疾病治愈的信心”。Z 1 0:“那天有个病友告诉我放疗后会出现皮肤暗沉、破溃的情况,听说是放疗后的并发症之一,是叫什么来着,突然想不起来。喔,好像叫放射性皮炎。他还告诉我应该怎么预防和护理(脸上挂着微笑)”。2.1.3 拓展新的生活方式 病人通过新的生活方式来转移注意力,寻找生活中有趣且值得的事物。Z 9:“每天治疗结束后,没什么事情的话,我会在医院楼下的花园转一转。最近很多花都开了,我就想着在这春光烂漫的时刻,拍照留念下”。Z 4:“在医院病房一直待着很闷、很无聊,我决定每天花一点时间到医院楼下和其他病友下下棋、聊聊天”。Z 7:“我喜欢看小说,只要一专注起来,一会儿就过去了,也不会觉得无聊。刚好治疗也做了,书也看了,我就很开心”。2.2 主题2:优秀的品质2.2.1 坚强 疾病也让病人拥有了存活的信念,找到了新生的希望。Z 2:“我的小宝贝还很小,我必须坚强地活下去,我要看着孩子健康成长”。Z 1 1:“有些人因为鼻咽癌离去,有些人却活着。那我更愿意做活着的那个人,不管怎么样,哪怕放疗让我很痛苦,我也要坚持治疗,强大自己的内心,积极面对它”。Z 8:“我看隔壁病床年纪比我大的那个老爷子都把放疗坚持下来了,他是我的榜样,我比他小这么多,怎么能不坚强一些呢,虽然放疗确实让我很痛苦(哈哈)”。2.2.2 自立 病人因患病住院,养成了良好的习惯、提升了自理能力。Z 3:“以前我都没有亲自洗过衣服,都是我老婆给我洗,这次我自己一个人住院,做了很多以前不曾做的家务活”。Z 6:“这次住院,我一个人可以应付自如,以前总是依赖家人帮忙,现在挂号、拿药等都是我自己一个人搞定”。Z 1 2:“一辈子都当清洁工,现在生病住院了,依旧能把自己的床铺整理得整整齐齐的,可能是习惯,让自己一直坚持这样子,整齐一些,心情也自然好一些”。2.2.3 坦然接受 在疾病的诊断和治疗过程中,病人的心理状况得到一定程度的调试,将其视为人生的必经之路,学会坦然接受,向上生活。Z 1 1:“我觉得生病也没什么大不了的,它只是人这一生必然经历的过程,坦然面对就好,不用排斥它,这样的人生才会圆满”。Z 1 2:“虽然放疗的并发症让我人不像人、鬼不像鬼,但这是和癌细胞抗争做出的一部分牺牲,我愿意接受我现在的样子”。Z 5:“我已经很知足啦,我这么大岁数才进医院,总好过人家年纪轻轻的那些吧,好好接受治疗就行了,其他的不用去顾虑,想多了也没用”。2.3 主题3:全新的领悟2.3.1 珍惜时间 得病之后,病人对时间产生了新的思考,不能虚度时间,即使住院也要过得更有意义。Z 7:“住院的日子,一晃就过了好多天了,我得把每天过得更充实一些,人生才有意义”。Z 9:“得了这个病,不知道后面的进展如何,既然现在的我还活着,就要把当下过好,珍惜活在世上的每一分每一秒”。Z 5:“我都这把年纪了,不晓得还有多少个明天(嘴角颤抖,声音有些哽咽),现在我只有把当下的日子过好撒,好好地和家人相聚”。2.3.2 改变生活的主次 患病之后,病人进行彻底思考,发现钱和工作都是次要的。Z 4:“只有自己得了这个病之后,才知道身体健康比任何东西都重要,有钱也买不到这条老命”。Z 3:“如果还有时间,我不会那么拼命工作,我一定会把713循证护理2 0 2 4年1月第1 0卷第2期(总第1 1 8期)重点放在自己的家人身上,关心父母和妻儿的身体健康”。Z 6:“以前哪晓得惜命嘛,眼里只晓得赚钱,觉得有钱了才有地位,现在发现有钱也提升不了我的幸福感,自己的身体健康才是资本哟”。2.3.3 积极憧憬未来 生病以后,病人更加懂得规划自己的人生,想过有意义的生活。Z 2:“我想等我的病好了以后,多陪陪我的女儿,给她满满的母爱”。Z 6:“日子一晃就过去了,我还想拍哈照呢,等我好了我要去报名学拍照”。2.4 主题4:健康行为改变2.4.1 健康饮食 为了配合疾病的治疗,病人会遵医嘱,改变以前的不良饮食习惯。Z 5:“现在为了配合治疗,都吃得很清淡,也很有营养”。Z 6:“我老婆每天都从家里熬骨头汤送过来给我喝,以前我根本都不会喝这种东西,现在病了,必须得吃健康一点”。Z 9:“放疗的这段时间,吃不下去,但是必须听医生的,吃健康点,改善营养”。2.4.2 坚持锻炼 患病之后,病人意识到运动对于疾病康复的重要性,会下意识地去做。Z 1 2:“现在我每天都会跟着护士还有其他病友一起做头颈部功能锻炼操,我怕出现医生说的放疗导致张不开嘴巴那种情况”。Z 4:“每天早上我都会早点起来,在医院楼下公园里面跑跑步,我想把自己的体质搞好,希望自己可以早点出院”。2.4.3 注重体检 自从生病住院后,病人也在思考自己患病的原因,对体检变得更加注重了。Z 8:“这是我第1次生病住院。总觉得这么好的身体不需要体检,现在想一想,还是要每年定期体检,早发现、早处理,就不会花那么多钱了”。Z 3:“得了这个病以后,我更加注重体检了,也和家人经常说体检的好处”。Z 2:“当时我发现颈部有个包包,我就赶紧去检查去了,还好意识得早,所以平时就得经常体检”。2.5 主题5:领悟社会支持2.5.1 获得家人的支持 病人患病使得家人的联系更加紧密,家人在物质和精神方面对病人进行一定程度的支持。Z 1:“从我生病住院到现在,所有的开销都是2个儿子一起支付,他们还让儿媳妇一起来病房看我,总是问我想吃什么,比平时在家的时候更加体贴了一些”。Z 9:“女儿打电话安慰我说,妈妈只管好好治疗,家里的家务事由我和外婆一起承担。听到这番话,我突然觉得女儿比以前懂事多了,养女儿真好啊(眼角有泪花)”。2.5.2 获得病友的支持 在医院接受治疗,病房里的朋友成了度过艰难时刻的一束光,温暖着病人的心。Z 7:“我们入院的时候,护士让我们扫微信加了一个群。因为在里面说话聊天(语音发送的那种),发现有和自己一个地方的老乡,顿时对他有了好感,私下也一起相互鼓励,期待我们还可以多活几十年”。Z 1 0:“每次放疗结束,我们都喜欢几个人坐在老地方,一起闲聊最近的情况,对于情绪不好的病友,我们也会给他一定的安慰,因为我也是受过其他病友帮助的”。2.5.3 获得医护人员的支持 医护人员的人文关怀,使得病人对疾病的治疗更坚定和自信。Z 9:“谢医生每天早上都会很温和地问问我,昨天晚上有没有睡好呀?有没有按时吃东西,嘱咐我营养一定要跟上。他不仅对我,对病房的其他病人也一样,让我感受到了医生的负责和温暖”。Z 5:“因为家里人都很忙,平时治疗只有我一个人,年纪大了行动不是很方便,那天小董(主管护士)搀扶着我去解大便,还不嫌弃我,真的是很有耐心。还告诉我有什么需要直接摁床旁铃呼叫,会及时给予我一定的帮助。在这里,让我感受到了医院病房是温暖的,人心是善良的”。3 讨论3.1 鼻咽癌病人放疗期间能够体验到疾病获益感 随着积极心理的发展,许多研究者对病人疾病获益感的研究越来越多。疾病获益感是指病人以更积极的方式应对疾病,在疾病中感知积极的、向上的体验,从而改善自身的认知和行为,更加从容地应对疾病,能够帮助缓解负面情绪7。病人的身心健康是疾病康复的前提。积极的心理能够调节病人的免疫能力9,促进病人的身心健康。本研究鼻咽癌病人的疾病获益感与宫颈癌病人1 0中的结果基本相似,病人在治疗过程中对人生有全新的领悟及健康行为的改变,病人在认知和行为等方面都感受到了疾病带来的益处,对疾病的治疗和康复有着重要的促进作用。病人住院期间得到了多方的物质和精神支持,增加了病人住院治疗的信心,减少病人的负面情绪,与贾磊等1 1在结直肠癌化疗期病人的研究结果相似。病人拥有较高水平的社会支持,能够促进病人的人际关系,使病人拥有全新的哲学感悟,对疾病的治疗有着积极的影响1 2。3.2 疾病获益感对临床医护人员的启示3.2.1 为鼻咽癌放疗期病人的心理护理提供新思路 临床医护人员对鼻咽癌病人的消极情绪关注比较多,主要集中在病人的焦虑、抑郁、疾病恐惧感和疾病不确定感上1 3-1 5。疾病获益感属于积极心理学的范畴,研究表明,积极的心理能够帮助疾病康复1 6。本813CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I N GJ a n u a r y,2 0 2 4V o l.1 0N o.2研究经过半结构访谈,得出鼻咽癌病人放疗期间的心理体验,为鼻咽癌病人的心理护理提供了新的思路,对鼻咽癌病人的身心健康有很大的帮助。有研究显示,病人的疾病获益感主要归因于病人从疾病中收获了新的认知以及认知行为的改变1 7。量性研究中,鼻咽癌病人疾病获益感为中等水平,这可能与病人的文化程度和疾病认知程度有关1 8。团队认知行为压力管理、接纳与承诺疗法、书写表达疗法、瑜伽运动、同伴支持等方法1 9对病人的疾病获益感水平都有较好的干预作用。因此,临床护士必须了解病人的心理状况,制定个性化的心理干预措施,尽可能地挖掘病人积极心理体验,帮助病人在疾病治疗期间正确地认识疾病,形成正确的价值观,提升病人的疾病获益感水平。3.2.2 加强社会支持,提高病人的自信心 本研究结果显示,病人在接受家人、病友和医护人员的社会支持以后,对疾病能更加坦然接受,并且增加了自己治疗疾病的信心,有了全新的人生领悟。有研究发现,社会支持水平越高,病人越能够接受自己的疾病,对疾病康复的希望也就越多2 0。因此,在临床中,医护人员应拥有较高的人文情怀,给病人多一些关心,每月举办2场公休座谈会,邀请疾病治疗成功的病人分享自己的治疗经历,传授疾病健康知识和心路历程。组建病友微信群,共同探讨感兴趣的话题,一起积极治疗疾病。鼓励家人多陪伴和问候病人,缓解病人的思想压力,有助于增强病人的自信心,坦然接受疾病,提高疾病获益感水平。4 小结 鼻咽癌放疗期病人多经历积极心理改变,医护工作者应该重视挖掘其疾病获益感体验的内涵,加强社会支持,调动病人治疗与康复的积极性,同时明确干预时间,实行个性化干预,以提高病人的疾病获益感水平,促进病人的心理健康,进而提高其生活质量。本研究的局限性:本研究选取的访谈对象主要集中于1所医院,提炼的主题可能不够完善,病人的疾病获益感体验可能会随着时间的推移发生改变,研究结果可能存在一定的局限性。今后的研究可以在多所医院进行调查,并开展纵向研究,探讨病人不同时间段的疾病获益感体验,以了解病人疾病获益感体验,丰富疾病获益感的内涵,为今后的针对性干预提供参考依据。参考文献:1 HYUNA S,J A C QU E SF,S I E G E L R E B E C C A L,e ta l.G l o b a lc a n c e rs t a t i s t i c s2 0 2 0:G L O B O C AN e s t i m a t e so fi n c i d e n c ea n dm o r t a l i t yw o r l d w i d ef o r3 6c a n c e r si n1 8 5c o u n t r i e sJ.C A:AC a n c e r J o u r n a l f o rC l i n i c i a n s,2 0 2 1,7 1(3):2 0 9-2 4 9.2 康敏.中国鼻咽癌放射治疗指南(2 0 2 0版)J.中华肿瘤防治杂志,2 0 2 1,2 8(3):1 6 7-1 7 7.3 覃彦珠.叙事护理对鼻咽癌放疗患者疾病获益感的影响D.南宁:广西医科大学,2 0 2 0.4 陈细妹,范育英,张俊娥.毒性反应及负性情绪对鼻咽癌患者调强放疗后睡眠质量的影响J.解放军护理杂志,2 0 2 2,3 9(5):3 9-4 2.5 张丽丹,陈梅兰.基于N e u m a n理论的护理干预在鼻咽癌放疗患者中的应用J.护理实践与研究,2 0 2 1,1 8(2 1):3 2 8 4-3 2 8 8.6 王乾沙,魏清风,钟清玲,等.多模态运动联合音乐成像在鼻咽癌放化疗患者中的应用J.中华护理杂志,2 0 1 9,5 4(4):5 2 7-5 3 1.7 Z HU P T,C HE N C,L I U X Y,e ta l.F a c t o r sa s s o c i a t e d w i t hb e n e f i tf i n d i n g a n d m e n t a lh e a l t h o fp a t i e n t s w i t h c a n c e r:as y s t e m a t i cr e v i e wJ.S u p p o r t i v eC a r ei nC a n c e r,2 0 2 2,3 0(8):6 4 8 3-6 4 9 6.8 刘明.C o l a i z z i七个步骤在现象学研究资料分析中的应用J.护理学杂志,2 0 1 9,3 4(1 1):9 0-9 2.9 WAN G A W,HOY T M A.B e n e f i tf i n d i n ga n dd i u r n a lc o r t i s o la f t e rp r o s t a t ec a n c e r:t h e m e d i a t i n gr o l eo fp o s i t i v ea f f e c tJ.P s y c h o-O n c o l o g y,2 0 1 8,2 7(4):1 2 0 0-1 2 0 5.1 0 S UN L Y,L I U K,L IXL,e ta l.B e n e f i t-f i n d i n ge x p e r i e n c e so fc e r v i c a lc a n c e rs u r v i v o r si nr u r a l Y u n n a n P r o v i n c e,C h i n a:aq u a l i t a t i v es t u d yJ.N u r s i n gO p e n,2 0 2 2,9(6):2 6 3 7-2 6 4 5.1 1 贾磊,王茵.结直肠癌化疗期患者益处发现体验的质性研究J.护理学杂志,2 0 2 0,3 5(1 8):1 8-2 1.1 2 翟祎帆,徐艳,张玉杰,等.艾滋病患者益处发现体验的质性研究J.护理学杂志,2 0 2 3,3 8(4):8 7-9 0.1 3 何艳.鼻咽癌患者调强放射治疗前后焦虑抑郁及生活质量与其生存率关系的纵向研究D.广东:南方医科大学,2 0 2 2.1 4 魏昱琳,范慧敏,马甜.基于正念减压的五行音乐疗法对鼻咽癌病人恐惧疾病进展及失志症候群的影响J.全科护理,2 0 2 1,1 9(4):4 6 5-4 6 8.1 5 张丽丹,陈梅兰.基于N e u m a n理论的护理干预在鼻咽癌放疗患者中的应用J.护理实践与研究,2 0 2 1,1 8(2 1):3 2 8 4-3 2 8 8.1 6 曹德冉,卢文红,王廷廷,等.积极心理干预对头颈肿瘤术后放疗患者身体意象和情绪的影响J.护理学杂志,2 0 2 3,3 8(1):1 0-1 4.1 7 S TA F F O R D L,F O L E Y E,J UD D F,e ta l.M i n d f u l n e s s-b a s e dc o g n i t i v eg r o u pt h e r a p yf o rw o m e nw i t hb r e a s ta n dg y n e c o l o g i cc a n c e r:ap i l o ts t u d yt od e t e r m i n ee f f e c t i v e n e s sa n df e a s i b i l i t yJ.S u p p o r t i v eC a r e i nC a n c e r,2 0 1 3,2 1(1 1):3 0 0 9-3 0 1 9.1 8 黄丽芳,谭杏,孙彩霞,等.鼻咽癌放疗患者疾病获益感现状及影响因素分析J.中国实用护理杂志,2 0 1 6,3 2(3 0):2 3 2 1-2 3 2 5.1 9 陈园园,周娇娇,陈晨,等.癌症病人益处发现的干预研究进展J.全科护理,2 0 2 1,1 9(2 2):3 0 7 4-3 0 7 8.2 0 牛杰,崔娟,王杰敏,等.化疗期乳腺癌患者自我效能、社会支持和心理弹性对益处发现影响的路径分析J.中国医药导报,2 0 1 9,1 6(3 2):1 4 0-1 4 3.(收稿日期:2 0 2 3-0 5-1 0;修回日期:2 0 2 3-1 2-2 7)(本文编辑 贾小越)913循证护理2 0 2 4年1月第1 0卷第2期(总第1 1 8期)