不同类型冠心病患者与健康体检者心肌复极心电图比较.pdf
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1、现代电生理学杂志 2024 年 3 月第 31 卷第 1 期 J Mod Electrophysiol,March 2024,Vol.31,No.114不同类型冠心病患者与健康体检者心肌复极心电图比较谢璇红洪亚娇 福建医科大学附属泉州第一医院体检中心福建省泉州市362000【摘要】目的比较不同类型冠心病(CHD)患者与健康体检者心肌复极心电图(ECG)的差异。方法收集 2021 年 3 月至 2023 年 3 月福建医科大学附属泉州第一医院收治的 127 例 CHD 患者为观察组,根据临床表现及心电图将观察组患者分为急性心肌梗死组(AMI 组,39 例)、不稳定型心绞痛组(UAP 组,42 例
2、)和稳定型心绞痛组(SAP 组,46 例)。另选择同阶段 45 例健康体检者为对照组。收集各组临床资料,描记各组 12 导联 ECG,对观察组患者进行冠状动脉造影检查。比较 4 组研究对象心肌复极异常 ECG 表现,比较观察组各亚组冠状动脉病变 Gensini 积分,采用 Pearson 直线相关分析观察各组 T 波峰-末(Tp-Te)间期、QT 间期离散程度(QTd)、QTc 间期与 Gensini 评分的相关性。结果观察组 Tp-Te 间期、QTd、QTc 间期均长于对照组(P0.001)。AMI 组患者 ST 段和 T 波异常率、Tp-Te 间期、QTd、QTc 间期以及 Gensini
3、 积分均高于 SAP组和 UAP 组(P0.001);UAP 组以上指标均高于 SAP 组(P0.001)。不同类型 CHD 患者 Gensini 积分均与Tp-Te 间期、QTd、QTc 间期呈正相关(P0.05),其中 AMI 患者相关度最高。结论CHD 患者较正常体检者Tp-Te 间期、QTd、QTc 间期均明显延长,CHD 患者中 AMI 患者 Tp-Te 间期、QTd、QTc 间期延长最为明显。不同类型 CHD 患者心肌复极 ECG 参数与冠状动脉狭窄程度呈正相关。【关键词】冠状动脉疾病;心电描记术;心肌复极Comparison of myocardial repolarizatio
4、n electrocardiogram between patients with different types of coronary heart disease and healthy individuals undergoing physical examinationXie Xuanhong,Hong YajiaoPhysical Examination Center,Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University,Quanzhou City,Fujian Province,362000,China【Ab
5、stract】ObjectiveTo compare the differences in myocardial repolarization electrocardiogram(ECG)between patients with different types of coronary heart disease(CHD)and healthy individuals undergoing physical examination.MethodsA total of 127 patients with CHD admitted to Quanzhou First Hospital Affili
6、ated to Fujian Medical University from March 2021 to March 2023 were collected as the observation group.Based on clinical manifestations and electrocardiogram,patients in the observation group were divided into acute myocardial infarction group(AMI group,39 cases),unstable angina group(UAP group,42
7、cases),and stable angina group(SAP group,46 cases).Another 45 healthy individuals in the same stage were selected as the control group.Clinical data of each group were collected,12-lead ECG was recorded,and coronary angiography was performed in the observation group.ECG manifestations of myocardial
8、repolarization abnormalities among the 4 groups were compared,Gensini scores of coronary artery lesions were compared among the AMI group,UAP group and SAP group,and correlations between peak and end of T wave(Tp-Te)intervals,QT interval dispersion degree(QTd),QTc intervals and Gensini scores of eac
9、h group were observed by Pearson linear correlation analysis.ResultsThe Tp-Te interval,QTd,and QTc interval in the observation group were all longer than those in the control group(P0.001).The abnormal rates of ST segment and T wave,Tp-Te interval,QTd,QTc interval,and Gensini score in the AMI group
10、were higher than those in the SAP and UAP groups(P0.001),and the above indexes in 论著DOI:10.3969/j.issn.1672-0458.2024.01.003现代电生理学杂志 2024 年 3 月第 31 卷第 1 期 J Mod Electrophysiol,March 2024,Vol.31,No.115the UAP group were higher than those in the SAP group(P0.001).Gensini scores of different types of C
11、HD patients were positively correlated with Tp-Te interval,QTd,and QTc interval(P0.12 s 或在等电位线下移或抬高。T 波异常包括 T 波低平、倒置或高尖,T 波低平为 T 波振幅低于同导联 R 波的 1/10;T 波倒置为 aVR 导联异常且 T 波电压不足0 mV;T 波高尖为四肢导联 0.5 mV 或者胸壁导联1.0 mV;T 波峰-末(Tp-Te)间期指 T 波尖端至 T 波终末的间隔时间。QT 间期离散程度(QTd)指最大的 QT 间期与最小 QT 间期之差,正常值在3050 ms。QTc 间期采取
12、Bazetts 公式计算5,正常值 0.05),见表 1。二、观察组和对照组心肌复极心电图参数比较观察组 Tp-Te 间期、QTd、QTc 间期均长于对照组(P0.001),见表 2。三、观察组不同类型 CHD 患者心肌复极心电图情况和 Gensini 积分比较AMI 组 患 者 ST 段 和 T 波 异 常 率、Tp-Te 间期、QTd、QTc 间期以及 Gensini 积分均高于 SAP 组和 UAP 组,UAP 组 ST 段和 T 波异常率、Tp-Te 间期、QTd、QTc 间期及 Gensini 积分均高于 SAP 组(P0.001),见表 3。四、观察组心肌复极心电图参数与 Gens
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