癌症病人疾病感知影响因素的范围综述.pdf

科科科科研研研研综综综综述述述述癌症病人疾病感知影响因素的范围综述张雯雯,刘智源,郎延梅*延边大学护理学院,吉林1 1 3 2 0 0I n f l u e n c i n gf a c t o r so f i l l n e s sp e r c e p t i o n i nc a n c e rp a t i e n t s:as c o p e r e v i e wZ H A N G W e n w e n,L I UZ h i y u a n,L A N GY a n m e iS c h o o l o fN u r s i n g,Y a n b i a nU n i v e r s i t y,J i l i n1 1 3 2 0 0C h i n aC o r r e s p o n d i n gA u t h o r L A N GY a n m e i,E-m a i l:1 9 1 7 2 9 3 0 0q q.c o mK e y w o r d s c a n c e r;i l l n e s sp e r c e p t i o n;s c o p er e v i e w;i n f l u e n c i n gf a c t o r s;n u r s i n g摘要 目的:综述癌症病人疾病感知的影响因素,为今后展开干预性研究提供指导。方法:采用A r k s e y和O M a l l e y的范围综述报告框架,检索中国知网(C NK I)、中国生物医学文献数据库(C BM)、万方数据库、P u b M e d、W e bo fS c i e n c e、t h eC o c h r a n eL i b r a r y、EM b a s e、C I NAHL,检索时限从建库至2 0 2 3年7月2 5日,对纳入文献进行筛选和分析。结果:共纳入2 8篇文献,分析结果显示,国内外癌症病人疾病感知能力普遍较弱,癌症病人疾病感知受个人特征、疾病特征及心理社会特征的影响。结论:癌症病人受多重因素影响对自身疾病的感知能力较弱,导致其心理痛苦负荷加重、疾病依从性下降、生活质量水平降低。因此,今后医护人员应注重提升癌症病人疾病知识素养、早期识别危险因素,为其提供有效的干预措施。关键词 癌症;疾病感知;范围综述;影响因素;护理d o i:1 0.1 2 1 0 2/j.i s s n.2 0 9 5-8 6 6 8.2 0 2 4.0 7.0 0 7 随着医学模式的转变、新的健康理念的普及,人类物质生活水平随之提高、健康意识不断增强。临床医务工作者在提升诊疗技术的同时,逐渐意识到应注重病人自身对疾病的理解。根据L e v e n t h a l的自我调节常识 模 型(c o mm o n-s e n s e m o d e lo fs e l f-r e g u l a t i o n,C S M),个体首先会形成对疾病或健康威胁的表征,然后采取应对行为和结果,最后通过外部干预对疾病形成新的认知评价并评估这些行为的有效性1。疾病感知由C S M理论基础发展而来,指病人在疾病或健康受到威胁时,利用以往自身对疾病知识、经验的了解来分析、解释当前的症状或疾病,并以此形成对目前所患疾病的认识、理解和情绪反应2。针对癌症病人,疾病感知是其自我管理和克服疾病困难的关键,对疾病积极正向感知的建立有利于增强病人对疾病治疗的信心,影响病人对生活方式的态度从而影响病人的生活质量水平3。因此,本研究采用A r k s e y等4的范围综述报基金项目 延边大学应用基础项目,编号:y d k j 2 0 2 2 4 2作者简介 张雯雯,护师,硕士研究生在读*通讯作者 郎延梅,E-m a i l:1 9 1 7 2 9 3 0 0q q.c o m引用信息 张雯雯,刘智源,郎延梅.癌症病人疾病感知影响因素的范围综述J.循证护理,2 0 2 4,1 0(7):1 1 8 7-1 1 9 2.告框架,对现有的癌症病人疾病感知影响因素相关研究进行系统检索、分析及整合,为日后针对癌症病人疾病感知的研究及干预性措施提供参考。1 资料与方法1.1 确定研究问题 本研究主要研究的问题有:1)癌症病人疾病感知的现状;2)癌症病人疾病感知的评估工具;3)癌症病人疾病感知的影响因素。1.2 文献纳入与排除标准1.2.1 纳入标准 1)年龄为1 8岁,经临床、影像学或内镜及病理确诊为癌症的病人;2)研究内容以“疾病感知”“i l l n e s sp e r c e p t i o n”等为主;3)研究类型包括随机对照试验、相关性研究、类实验研究、横断面调查研究、队列研究、病例对照研究。1.2.2 排除标准 1)研究内容质量低、重复报道、报道信息少及数据描述不详等的文献;2)除中文和英文以外的语言报道的文献;3)无法获取全文文献;4)综述、系统评价、会议、政策与指南、研究计划书等。1.3 文献检索 计算机检索中国知网(C NK I)、中国生物医学文献7811循证护理2 0 2 4年4月第1 0卷第7期(总第1 2 3期)数 据 库(C BM)、万 方 数 据 库、P u b M e d、W e b o fS c i e n c e、t h e C o c h r a n e L i b r a r y、EM b a s e、C I NAHL。检索时限为建库至2 0 2 3年7月2 5日。采用主题词与自由词结合的检索方式。中文检索词为:“癌症,肿瘤”“疾病感知,疾病认知”。英文检索词为:“n e o p l a s m s,n e o p l a s m,c a n c e r,t u m o r,m a l i g n a n c y”“i l l n e s sp e r c e p t i o n,i l l n e s sc o g n i t i o n,d i s e a s ec o g n i t i o n,d i s e a s ep e r c e p t i o n”。以P u b M e d为例,具体检索策略如下。#1 n e o p l a s m s M e S H#2(n e o p l a s mT i t l e/A b s t r a c t)O R(t u m o rT i t l e/A b s t r a c t)O R(c a n c e rT i t l e/A b s t r a c t)O R(m a l i g n a n c yT i t l e/A b s t r a c t)#3#1OR#2#4(i l l n e s sp e r c e p t i o nT i t l e/A b s t r a c t)O R(i l l n e s sc o g n i t i o nT i t l e/A b s t r a c t)O R(d i s e a s e c o g n i t i o nT i t l e/A b s t r a c t)O R(d i s e a s ep e r c e p t i o nT i t l e/A b s t r a c t)#5#3AN D#41.4 文献质量评价与资料提取 由2名学习过循证方法的研究人员严格依据纳入与排除标准进行初筛,阅读文献全文,最终纳入文献。根据研究目的进行文献内容提取,提取的内容以表格形式呈现,提取内容包括作者、国家、发表年份、疾病类型、样本量、研究类型及研究时长。对提取的内容进行整合与描述性分析,并形成最终结果。2 结果2.1 文献检索结果 初步检索获得相关文献29 9 0篇,去重后获得文献18 3 7篇,阅读题目及摘要初筛文献后获得5 6篇,阅读全文复筛后,最终纳入文献2 8篇5-3 2。文献筛选流程及结果见图1。图1 文献筛选流程及结果2.2 纳入文献的基本特征 纳入的2 8篇5-3 2文献分别来自8个国家,其中1 7篇1 0-1 2,1 4,1 6,1 8-1 9,2 1-2 3,2 5-2 6,2 8-3 2来自中国,其余文献来自欧美国家。发表时间跨度为2 0 1 22 0 2 3年,研究类型主要为相关性研究,2 6篇5-1 3,1 5-1 9,2 1-3 2采用问卷的调查法收集数据。纳入文献的研究对象主要以头颈部肿瘤及乳腺癌为主,肺癌、结直肠癌幸存者也是常见的研究对象,4篇文献以不同种癌症作为研究对象,2篇文献报道肝癌幸存者,各有1篇文献报道胃肠癌、膀胱癌。研究样本量为1 139 7 7例,纳入文献的基本特征见表1。8811CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I N GA p r i l,2 0 2 4V o l.1 0N o.7表1 纳入研究的基本特征 纳入研究国家疾病类型样本量(例)研究时长(年)研究类型研究方法M o l s等52 0 1 2荷兰结直肠癌10 0 013相关性研究问卷调查F i s c h e r等62 0 1 3荷兰乳腺癌1 0 013自身前后对照问卷调查A s h l e y等72 0 1 5英国癌症1 0 05 0 013横断面研究问卷调查H o s e i n i等82 0 1 6伊朗乳腺癌1 0 05 0 03横断面研究问卷调查陈依琳等1 02 0 1 7中国结直肠癌1 0 05 0 01横断面研究问卷调查邱琰等1 12 0 1 7中国肝癌1 0 05 0 013相关性研究问卷调查王芹等1 22 0 1 7中国癌症1 0 05 0 010 0 03相关性研究、质性研究问卷调查M a等1 42 0 1 8中国乳腺癌1 0 05 0 013质性研究 混合性研究S a r i t a s等1 52 0 1 8土耳其癌症10 0 01相关性研究问卷调查祝宾华等1 62 0 1 8中国肺癌1 0 05 0 01相关性研究问卷调查M i c e l i等1 72 0 1 9美国胃肠癌5 0 110 0 013相关性研究问卷调查刘桂霞等1 82 0 1 9中国肺癌1 0 05 0 01相关性研究问卷调查谭晓娟等1 92 0 1 9中国头颈癌1 0 05 0 01相关性研究问卷调查K u g b e y等2 02 0 2 0加纳乳腺癌1 0 01质性研究质性研究Z h a n g等2 12 0 2 0中国膀胱癌1 0 05 0 013纵向研究问卷调查陈红涛等2 22 0 2 0中国头颈癌1 0 013相关性研究、纵向研究问卷调查梅嫦颖等2 32 0 2 0中国结直肠癌1 0 05 0 01随机对照试验问卷调查P a r k等2 42 0 2 1韩国乳腺癌1 0 05 0 01纵向研究问卷调查黄颖慧2 52 0 2 1中国头颈癌1 0 05 0 01随机对照试验、横断面研究问卷调查雷秀红2 62 0 2 1中国头颈癌1 0 05 0 01随机对照试验、横断面研究问卷调查V a l e n t i n e等2 72 0 2 2美国肺癌1 0 05 0 013相关性研究问卷调查黄晓琳等2 82 0 2 2中国头颈癌1 0 05 0 013横断面调查问卷调查林鸿缘等2 92 0 2 2中国结直肠癌1 0 05 0 013纵向研究问卷调查黄学英等3 02 0 2 2中国肝癌1 0 05 0 01相关性研究问卷调查王剑人等3 12 0 2 2中国肺癌1 0 013随机对照试验问卷调查C h e n等3 22 0 2 3中国乳腺癌1 0 05 0 013纵向研究问卷调查2.3 癌症病人疾病感知现状 阅读纳入文献后发现癌症病人的疾病感知能力普遍较弱。大多数病人对于自己罹患疾病存在认知、理解偏差甚至误区,例如早期肝癌病人易轻视胃肠道轻微不适的身体预警信号从而加速疾病进展,乳腺癌病人多认为癌症给自身带来了极大的痛苦并且认为自己没有控制疾病进展的能力6,3 0。而甲状腺癌、鼻咽癌以及喉癌等头颈癌的病人对此类疾病认知匮乏、对疾病情况极其担忧使其在确诊初期疾病感知较为负向,但经过手术、放化疗等治疗手段后病人预后水平较高,负向疾病感知逐渐减轻1 9,2 2,2 5-2 6,2 8。绝大部分癌症病人对医务工作者的信赖程度较高,经过疾病相关知识的渗透后对治疗措施有效性的信心大幅提升,接受手术、放化疗及心理干预后症状的改善使病人对疾病有了更为全面的认知和理解2 3,2 5-2 6,3 1。因此,了解癌症病人疾病感知的现状有助于医务人员掌握病人情况,为诊疗方案及干预措施的实施与开展提供方向。2.4 癌症病人疾病感知的评估工具 纳入的2 8篇文献中除1项质性研究采用访谈法外,2 2项研究采用B r o a d b e n t等3 3研发的简易疾病感知问 卷(t h eB r i e fI l n e s sP e r c e p t i o n Q u e s t i o n n a i r e,B I P Q),5项研究采用S i v e r t s e n等3 4编制的改良版疾病 感 知 问 卷(t h e R e v i s e d I l l n e s s P e r c e p t i o nQ u e s t i o n n a i r e,I P Q-R)。I P Q-R包含症状识别、疾病感知、病因感知3个维度,共7 0个条目,疾病感知维度包括个人控制、治疗控制、病程、时间、情绪、后果和疾病一致性7个条目。采用L i k e r t5级评分法,总分越高,代 表 消 极 疾 病 感 知 水 平 越 高。I P Q-R填 补 了B I P Q在病人情绪表征方面的缺失,但涵盖条目数过多,不适用于病情危重的病人填写。B I P Q包含认知表征、情绪表征、疾病理解表征3个维度,共9个条目。其中,条目1条目8均采用L i k e r t 1 0级评分法,条目9811循证护理2 0 2 4年4月第1 0卷第7期(总第1 2 3期)9为开放性的病因调查问题,条目3、条目4和条目7为反向计分,总分越高,表明病人的疾病感知越差。目前,疾病感知的评估工具已被应用于各种疾病及人群中,但针对遭遇癌症此类重大灾害性疾病的病人仍缺乏特异性,亟须制定符合我国癌症病人心理情况特征的评估工具。2.5 癌症病人疾病感知的影响因素 根据C S M理论及对纳入文献的阅读,当病人面对疾病的健康威胁时会形成自己对疾病的认知表征和情绪表征,以此创建个人管理疾病的应对计划,形成应对策略。在疾病的动态发展中,病人受个体、疾病以及心理状况特征等影响其对疾病的感知水平。2.5.1 个人特征 癌 症 病 人 疾 病 感 知 的 个 人 特 征 主 要 受 年龄6,1 3-1 4,1 7,2 8,3 2、性别1 1,1 3,2 8、文化程度6,1 3-1 4,2 6,2 8,3 0,3 2、经济水平7,1 4,1 9,2 4,2 6,2 8,3 2、社会支持的影响7-9,2 0。相对于老年癌症病人,年轻、文化程度较高的癌症病人获取疾病相关知识及理解疾病发展的能力更强,对疾病情况的认知更加敏感,其肩负家庭、社会生活等重担,故更易受疾病所带来的负向感知。大多情况下,男性病人面对疾病状况时常比女性病人更坚韧,敏感的女性病人表现出对疾病更多的担心。癌症较基础性疾病诊疗花费支出大,更加重病人经济负担、加深其对疾病的负向认知。传统家庭结构下、婚姻状况良好、家庭社会人际关系融洽的病人对疾病认知更为完善,治疗配合度也较高。但在F i s c h e r等6对乳腺癌病人心理状况的干预研究中,病人的疾病感知水平不受年龄、文化程度及婚姻状况的影响,这可能是由于该研究样本量较少,仍需进一步研究,也可能是由于癌症病人疾病感知的个人特征具有特异性,提示医务人员应针对病人自身的个人特点向其提供疾病知识、诊疗过程等宣教,提高健康素养、使其树立疾病的发展、治疗及预后的正确认知。2.5.2 疾病特征 癌 症 病 人 的 患 病 时 长7,2 9,3 0,3 2、疾 病 分期1 1,2 6,2 8,3 2、治疗方式1 2-1 3,2 4,2 9,3 1-3 2及合并症1 1,1 3,3 0,3 2均可影响其疾病感知水平。随着癌症病人患病时间的延长,手术及术后辅助治疗及伴随治疗而来的反应、治疗效果不明显等身心不适状况,使得病人易出现抵触甚至不依从等情况,因此,加重其对疾病诊疗的不良感知3 5。癌症病人的疾病分期常影响其躯体症状与疾病发展的严重程度,晚期癌症引起的癌性疼痛、失眠及胃肠道反应等症状很难通过治疗手段改善,致使病人的疾病感知更加消极。接受放、化疗的癌症病人疾病感知往往更为负向,因为病人不但要承受疾病症状的长久性困扰,还要面对多周期的放、化疗及骨髓抑制的不良反应,长期致使其身体耐受程度下降、抗击疾病的意志力锐减。行乳腺癌改良根治术后的女性病人自我特征缺失、结直肠癌行永久性肠造口的病人形象紊乱等因素,常导致病人担忧自身重新适应社会生活能力,对疾病看法更加消极3 6-3 7。因此,医务人员应根据不同癌症病人的病情为其规划适当的治疗及护理,警惕其他器官、系统的副作用及合并症,为病人做好疾病知识的宣教指导,增强其正向应对疾病的信心。2.5.3 心理状况特征 癌症病人自身的焦虑7,1 5,2 1、抑郁7,2 1,2 4、心理压力及痛苦5-6,1 5,1 7,2 7,3 0等负面情绪特征也是影响疾病感知的重要方面,而病人的自我感知负担1 8,3 1、心理弹性1 8,3 0及创伤后成长能力2 2可以预测病人的疾病感知水平。癌症的高死亡率、低治愈率及逐渐年轻化的特点使癌症在大多数病人中仍属于敏感话题,打击病人身心健康。病人自身对疾病认知浅薄及难以控制病情发展致使其常陷入焦虑、抑郁的不良心理状态,从而加重病人对疾病感知的消极态度。M o l s等5的研究中发现,D型人格的癌症病人认为疾病给自身带来更多的症状困扰、经历更大的心理痛苦,相反,乐观的病人相信自己有能力应对疾病威胁,在诊疗过程中有更大的控制力,生存率较高1 3。因此,从积极心理学角度预测病人疾病感知能力的研究逐渐广泛,王剑人等3 1对肺癌化疗病人的干预性研究中,接受正念冥想结合叙事护理的病人自我感受负担、疾病不确定感的心理困扰状况明显改善、负性疾病感知明显降低。因此,在疾病的诊疗过程及动态发展中,癌症病人的情绪状况也应引起临床工作者的关注,对深陷疾病困扰、负面情绪较多的病人进行针对性心理疏导并采取适宜的干预措施改善心理健康水平。3 讨论3.1 评估特征因素,促进健康结局 由C S M理论以及研究者不断研究发现,癌症病人对于疾病的感知能力受病人自身、心理及社会等特征因素所影响并且对其疾病的发展、预后及生活质量产生直接或间接的影响7-8,1 1-1 3,1 6,1 9,2 5-2 6,2 8-2 9,从而使其重新修订对疾病的认知评价。癌症病人对癌症相关认知及治疗了解浅薄、担忧诊疗费用支出、饱受疾病带来的疼痛、疲劳等症状困扰、失去对抗疾病的信心等消极情绪使得其负向疾病感知较多,生活质量水平低下。因此,医护人员应准确评估癌症病人疾病感知的特征性因素,为今后进一步开展干预性研究提供基础。在疾0911CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I N GA p r i l,2 0 2 4V o l.1 0N o.7病的诊疗过程中采取合理的诊疗手段及护理措施满足病人基础需求,同时,注重心理社会健康并对其进行医疗知识宣教从而提高对疾病的正向认知,提高病人的生活质量促进健康结局与预后。3.2 完善评估机制,提供干预措施 纳入研究中大多采用B I P Q,也有部分研究采用I P Q-R来评估癌症病人的疾病感知水平。B I P Q与I P Q-R均能从病人的疾病症状、对疾病的认知理解以及情绪表达方面准确测量病人的心理特征,但侧重病人凭借以往经验对现有疾病的认知评估,针对癌症病人普适性较低、年纪较大疾病状况不佳的癌症病人仍缺乏特异性3 8。癌症症状进展的难预料性及飞速性使得病人在疾病的不同阶段对疾病的感知水平呈动态变化7,1 7,1 9。因此,在今后的研究中应延续性评估癌症病人的疾病感知水平,为消极的病人提供针对性交流沟通、提供基于心理学角度的干预措施使其以乐观的态度应对疾病症状,增强与疾病抗争的信心。4 小结 从癌症病人角度寻求促进其身心发展、改善健康结局的诊疗护理措施仍是有效提高其疾病感知水平的努力方向,但目前针对癌症病人疾病感知的研究大多以横断面研究为主,今后应扩大样本量、追踪病人病情变化、开展纵向及干预性的大规模研究。此外,癌症病人的疾病感知水平受多种特征性因素影响量化评测局限性较大,应制定符合本土化医疗背景的普适性量表同时采用质性访谈的方法深入了解病人自身对癌症的认知情况及诊疗顾虑,为临床工作的开展提供参考。参考文献:1 L E V E N THA LH,P H I L L I P SLA,B UR N SE.T h ec o mm o n-s e n s em o d e l o f s e l f-r e g u l a t i o n(C S M):a d y n a m i c f r a m e w o r k f o ru n d e r s t a n d i n gi l l n e s ss e l f-m a n a g e m e n tJ.J o u r n a lo fB e h a v i o r a lM e d i c i n e,2 0 1 6,3 9(6):9 3 5-9 4 6.2 Z HAN G N,F I E L D I N G R,S OON GI,e ta l.I l l n e s sp e r c e p t i o n sa m o n gc a n c e rs u r v i v o r sJ.S u p p o r t i v eC a r ei nC a n c e r,2 0 1 6,2 4(3):1 2 9 5-1 3 0 4.3 YIL DIZ K,KO Z.S t i g m a t i z a t i o n,d i s c r i m i n a t i o n a n di l l n e s sp e r c e p t i o n a m o n g o n c o l o g y p a t i e n t s:a c r o s s-s e c t i o n a l a n dc o r r e l a t i o n a ls t u d yJ.E u r o p e a nJ o u r n a lo fO n c o l o g y N u r s i n g,2 0 2 1,5 4:1 0 2 0 0 0.4 A R K S E Y H,O MA L L E Y L.S c o p i n g s t u d i e s:t o w a r d s am e t h o d o l o g i c a lf r a m e w o r kJ.I n t e r n a t i o n a lJ o u r n a lo f S o c i a lR e s e a r c hM e t h o d o l o g y,2 0 0 5,8(1):1 9-3 2.5 MO L SF,D E NO L L E TJ,KA P T E I N A A,e ta l.T h ea s s o c i a t i o nb e t w e e nt y p eDp e r s o n a l i t ya n di l l n e s sp e r c e p t i o n si nc o l o r e c t a lc a n c e rs u r v i v o r s:as t u d yf r o mt h ep o p u l a t i o n-b a s e dP R O F I L E Sr e g i s t r yJ.J o u r n a l o fP s y c h o s o m a t i cR e s e a r c h,2 0 1 2,7 3(3):2 3 2-2 3 9.6 F I S C H E RMJ,W I E S E NHA A N ME,D O E S-D E N H E I J E RA,e ta l.F r o md e s p a i rt oh o p e:al o n g i t u d i n a ls t u d yo f i l l n e s sp e r c e p t i o n sa n dc o p i n g i nap s y c h o-e d u c a t i o n a lg r o u pi n t e r v e n t i o nf o rw o m e nw i t hb r e a s t c a n c e rJ.B r i t i s hJ o u r n a l o fH e a l t hP s y c h o l o g y,2 0 1 3,1 8(3):5 2 6-5 4 5.7 A S HL E YL,MA R T I J,J ON E SH,e t a l.I l l n e s sp e r c e p t i o n sw i t h i n6 m o n t h so fc a n c e rd i a g n o s i sa r ea ni n d e p e n d e n tp r o s p e c t i v ep r e d i c t o ro fh e a l t h-r e l a t e dq u a l i t yo f l i f e1 5m o n t h sp o s t-d i a g n o s i sJ.P s y c h o-O n c o l o g y,2 0 1 5,2 4(1 1):1 4 6 3-1 4 7 0.8 HO S E I N IL,L OT F I KA S HAN IF,AK B A R IS,e ta l.M o d e ld e v e l o p m e n to fi l l n e s s p e r c e p t i o n a n d c o n s e q u e n c e si n b r e a s tc a n c e rp a t i e n t sJ.A s i a nP a c i f i cJ o u r n a lo fC a n c e rP r e v e n t i o n,2 0 1 6,1 7(S 3):1 8 5-1 9 0.9 KU ST,AKT A SG,E K I C IH,e ta l.I l l n e s sp e r c e p t i o ni sas t r o n gp a r a m e t e ro na n x i e t ya n dd e p r e s s i o ns c o r e si ne a r l y-s t a g eb r e a s tc a n c e rs u r v i v o r s:as i n g l e-c e n t e rc r o s s-s e c t i o n a ls t u d yo fT u r k i s hp a t i e n t sJ.S u p p o r t i v eC a r e i nC a n c e r,2 0 1 7,2 5(1 1):3 3 4 7-3 3 5 5.1 0 陈依琳,张美芬,覃惠英,等.结直肠癌患者口服化疗药依从性与疾病感知相关性的纵向研究J.中华护理杂志,2 0 1 7,5 2(1):8-1 3.1 1 邱琰,杨佳,马宽生,等.早中期肝癌患者的疾病感知与生活质量的相关性研究J.第三军医大学学报,2 0 1 7,3 9(1 1):1 1 5 0-1 1 5 4.1 2 王芹,章新琼,王秋萍.癌症化疗病人疾病感知状况及其与自我效能及生活质量的关系J.安徽医药,2 0 1 7,2 1(8):1 5 3 8-1 5 4 1.1 3 D ER OO I JBH,THON GMSY,VANR O I J J,e t a l.O p t i m i s t i c,r e a l i s t i c,a n dp e s s i m i s t i ci l l n e s sp e r c e p t i o n s;q u a l i t yo fl i f e;a n ds u r v i v a la m o n g 2 4 5 7 c a n c e r s u r v i v o r s:t h e p o p u l a t i o n-b a s e dP R O F I L E Sr e g i s t r yJ.C a n c e r,2 0 1 8,1 2 4(1 7):3 6 0 9-3 6 1 7.1 4 MA C H,YANJ,WU Y,e ta l.I l l n e s sp e r c e p t i o n so fC h i n e s ew o m e n w i t h b r e a s t c a n c e r a n d r e l a t i o n s h i p s w i t h s o c i o-d e m o g r a p h i ca n dc l i n i c a l c h a r a c t e r i s t i c sJ.I n t e r n a t i o n a l J o u r n a lo fN u r s i n gP r a c t i c e,2 0 1 8,2 4(5):e 1 2 6 7 7.1 5 S A R I T A SSC,Z D EM I R A.I d e n t i f i c a t i o no ft h ec o r r e l a t i o nb e t w e e ni l l n e s sp e r c e p t i o na n da n x i e t yl e v e l i nc a n c e rp a t i e n t sJ.P e r s p e c t i v e s i nP s y c h i a t r i cC a r e,2 0 1 8,5 4(3):3 8 0-3 8 5.1 6 祝宾华,顾浩,崔鹤.肺癌放疗患者疾病感知与生活质量的相关分析J.中华现代护理杂志,2 0 1 8,2 4(2 6):3 1 7 9-3 1 8 1.1 7 M I C E L I J,G E L L E RD,T S UN GA,e ta l.I l l n e s sp e r c e p t i o n sa n dp e r c e i v e ds t r e s s i np a t i e n t sw i t ha d v a n c e dg a s t r o i n t e s t i n a l c a n c e rJ.P s y c h o-O n c o l o g y,2 0 1 9,2 8(7):1 5 1 3-1 5 1 9.1 8 刘桂霞,张慧,孟云.化疗肺癌患者自我感受负担与疾病感知、疾病不确定感、心理弹性的关系J.中国心理卫生杂志,2 0 1 9,3 3(1 1):8 1 6-8 2 1.1 9 谭晓娟,杨卫霞,徐利明,等.头颈部肿瘤放疗患者疾病感知与生活质量的相关性分析J.天津护理,2 0 1 9,2 7(4):4 0 1-4 0 4.2 0 KUG B E YN,O P P ON GA S AN T EK,ME Y E R-WE I T ZA.I l l n e s sp e r c e p t i o na n dc o p i n ga m o n gw o m e n l i v i n gw i t hb r e a s t c a n c e r i nG h a n a:a ne x p l o r a t o r yq u a l i t a t i v es t u d yJ.BM JO p e n,2 0 2 0,1 0(7):e 0 3 3 0 1 9.2 1 Z HAN GZQ,YAN GLL,X I EDD,e ta l.I l l n e s sp e r c e p t i o n sa r eap o t e n t i a lp r e d i c t o ro fp s y c h o l o g i c a ld i s t r e s si np a t i e n t s w i t hn o n-m u s c l e-i n v a s i v eb l a d d e rc a n c e r:a 1 2-m o n t h p r o s p e c t i v e,l o n g i t u d i n a l,o b s e r v a t i o n a ls t u d yJ.P s y c h o l o g y,H e a l t h&M e d i c i n e,2 0 2 0,2 5(8):9 6 9-9 7 9.2 2 陈红涛,陈紫航,苏香华,等.喉癌术后患者疾病感知与创伤后成长的纵向研究J.中华护理教育,2 0 2 0,1 7(1 0):9 2 8-9 3 2.2 3 梅嫦颖,王芳芳,孙雁,等.移动终端系统对结直肠癌患者化疗期1911循证护理2 0 2 4年4月第1 0卷第7期(总第1 2 3期)间依从性及疾病感知的延续性护理效果观察J.现代实用医学,2 0 2 0,3 2(1 1):1 4 0 2-1 4 0 4.2 4 P A R KSK,M I N Y H,L E ESB.L o n g i t u d i n a lt r e n d si ni l l n e s sp e r c e p t i o n a n d d e p r e s s i o n d u r i n g a d j u v a n t b r e a s t c a n c e re n d o c r i n e t h e r a p y:a p r o s p e c t i v e o b s e r v a t i o n a l s t u d yJ.H e a l t h c a r e,2 0 2 1,9(9):1 2 2 3.2 5 黄颖慧.基于自我调节理论的护理干预对甲状腺癌患者疾病感知及生活质量的影响D.衡阳:南华大学,2 0 2 1.2 6 雷秀红.“互联网+”健康教练干预方案对鼻咽癌放化疗患者疾病感知及生活质量的影响D.衡阳:南华大学,2 0 2 1.2 7 VA L E N T I N ETR,P R E S L E YCJ,C A R B ON EDP,e t a l.I l l n e s sp e r c e p t i o np r o f i l e sa n dp s y c h o l o g i c a la n dp h y s i c a ls y m p t o m si nn e w l yd i a g n o s e da d v a n c e dn o n-s m a l lc e l l l u n gc a n c e rJ.H e a l t hP s y c h o l o g y,2 0 2 2,4 1(6):3 7 9-3 8 8.2 8 黄晓琳,陈冬兰,王毅,等.4 3 8例中青年鼻咽癌患者疾病感知现状及影响因素分析J.护理学报,2 0 2 2,2 9(2 4):5 5-5 8.2 9 林鸿缘,陈璟,廖晓琴,等.结直肠癌预防性肠造口患者疾病感知与生活质量的纵向研究J.上海护理,2 0 2 2,2 2(1 2):4 0-4 4.3 0 黄学英,韦妹英,王丽,等.肝