“三明治”教学法在新入职护士规范化培训中的应用现状.pdf

“三明治”教学法在新入职护士规范化培训中的应用现状黄 超贵阳市公共卫生救治中心,贵州5 5 0 0 0 0T h ea p p l i c a t i o ns t a t u so f t h e s a n d w i c h t e a c h i n gm e t h o d i ns t a n d a r d i z e dt r a i n i n gf o rn e wn u r s e sH U A N GC h a oG u i y a n gP u b l i cH e a l t hT r e a t m e n tC e n t e r,G u i z h o u5 5 0 0 0 0C h i n aC o r r e s p o n d i n gA u t h o r H U A N GC h a o,E-m a i l:2 3 2 2 8 2 7 8 3 4q q.c o mK e y w o r d s t h es a n d w i c ht e a c h i n gm e t h o d;n e wn u r s e s;s t a n d a r d i z e dt r a i n i n g;r e v i e w;n u r s i n g摘要 对“三明治”教学法的概念、实施步骤及应用效果进行综述,旨在为进一步做好新入职护士的规范化培训工作提供参考依据。关键词“三明治”教学法;新入职护士;规范化培训;综述;护理d o i:1 0.1 2 1 0 2/j.i s s n.2 0 9 5-8 6 6 8.2 0 2 4.0 8.0 1 4 全国护理事业发展规划纲要(2 0 2 12 0 2 5年)指出,2 0 2 0年我国注册护士4 7 0余万人,预计2 0 2 5年全国注册护士总数将达到5 5 0万人,将有越来越多的新护士加入到临床护理队伍中1。怎样做好从护生到护士身份的转变,是护理管理者及培训者需要思考的问题。在新入职护士进入临床护理工作之前需经过系统化、规范化的培训,这既是医院护理培训工作的重要组成部分,也是提升临床护理服务质量、保障病人安全和稳定护士队伍的重要环节2。传统教学模式以课堂授课为主,学生被动学习,可能降低新入职护士学习的积极性和主动性3,通过创新教学方式提升新入职护士的教学体验是目前迫切需要的4。“三明治”教学法很好地弥补了传统教学方式的不足,通过课前准备、课堂讨论、课堂互动把教学主体由教师转变为学生,促使学生成为学习的主人,极大地发挥了学生的学习优势和研究能力,使其打下扎实的专业理论基础5-6。近年来,“三明治”教学法也越来越多地被应用于医学教育中7-9。本研究从“三明治”教学法的概念、实施步骤、应用效果及其不足等方面进行综述,以期为今后更好地开展新入职护士规范化培训及管理提供参考。1“三明治”教学法的概念 “三明治”教学法也称S a n d w i c h教学法,最初起源于英国的桑德兰理工学院。后来,德国的海德堡大学医学院将其教学理念应用到医学小班教学中,建立了作者简介 黄超,主管护师,硕士,E-m a i l:2 3 2 2 8 2 7 8 3 4q q.c o m引用信息 黄超.“三明治”教学法在新入职护士规范化培训中的应用现状J.循证护理,2 0 2 4,1 0(8):1 3 9 8-1 4 0 0.“三明治”医学教学法,其是一种“教师引导、师生讨论、共同总结、深化主题”的双向或多向互动的新型教学方法1 0-1 1,能使教师与学生、学生与学生之间持续交流,改变学生被动授课的习惯,从而激发学生主动学习的积极性,提高自主学习、反思和探索的能力1 2-1 3。通过小组讨论、学生交叉讨论、学生集中汇报等方式增长学生的新知识。近年来,“三明治”教学法已被各大高校所采用,并在医学教育中被逐渐推广和应用1 4-1 6。2“三明治”教学法的实施步骤 “三明治”教学法包括授课前的准备、教师开场白引入需讨论的案例、新入职护士首次展开讨论、交叉讨论、集中汇报、教师总结、“金鱼缸”讨论及新入职护士对学习情况提出反馈意见。2.1 授课前准备 包括授课教师准备和新入职护士准备。授课教师在课前根据教学大纲明确新入职护士的教学目标、教学内容和教学实施,并编写教案。教案由教师开场白、教学目标和设计合理的讨论问题等组成。同时将本次课程的教学目标、教学内容、时间安排、分组情况以及所需讨论的问题提前告知新入职护士,使其提前查阅相关资料,为课堂讨论做好准备。2.2 教师开场白及新入职护士小组讨论 授课教师以案例作为开场白引出本节课需要讨论的问题,每个小组分配1个问题,新入职护士围绕所在小组分配到的问题展开讨论,每名新入职护士均需参与讨论,讨论结束后形成小组意见,与授课教师进行交流。2.3 新入职护士交叉讨论 分组讨论结束后小组成员根据自己在小组中的编8931CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I N GA p r i l,2 0 2 4V o l.1 0N o.8号重新组成一个新的小组进行交叉讨论,新组成的小组成员把之前分组讨论所在小组的讨论结果与新组员分享,使每位新入职护士均能获取其他小组讨论问题的结论等信息,同时听取其他小组的意见,做好相关记录,并进行归纳总结。2.4 新入职护士集中汇报 交叉讨论结束后新入职护士重新回到原来所在小组,将交叉讨论的新结果与小组讨论的结果相结合,进一步完善本组指定问题的答案。然后每组派出1名组员代表本组向所有新入职护士进行集中汇报。授课教师认真倾听每组代表的汇报,记录关键信息并评估汇报内容的准确性。2.5 教师总结 集中汇报结束后授课教师根据每组代表的汇报情况对案例和问题进行全面深入地分析,指出每组汇报的优缺点,对其讨论结果进一步补充完善,针对教学内容中的重点和难点进行讲解,使新入职护士能够理解答案,引导其思考。同时,结合临床工作实际提出新的问题,并启发其进一步思考,提高分析和解决问题的能力。2.6“金鱼缸”讨论 授课教师提出与案例相关的新问题让学生进行思考和讨论,每个小组指派1名新入职护士组成新的讨论小组,其他人认真聆听并可发表意见,参与讨论,此过程称为“金鱼缸”讨论1 1。在此过程中,授课教师通过倾听和观察新入职护士参与讨论的情况评估其知识掌握情况、分析和解决临床问题的能力,以此来检验其学习成果。2.7 新入职护士对学习情况提出反馈意见 授课教师对相关问题进行深度解析并解答新入职护士提出的各种疑惑,然后围绕学习目标、学习重点和难点对整节课进行总结、归纳和点评,促使其自我反思。同时,新入职护士针对本节课学习内容提出评价和反馈,以便为今后课堂教学的进一步改进提供参考依据。3“三明治”教学法在新入职护士规范化培训中的应用效果3.1 提高新入职护士对专业知识的掌握及理解 “三明治”教学改变了传统填鸭式的授课模式1 7,旨在发挥新入职护士的主观能动性,激励其主动参与整个教学过程,经过反复的小组讨论、交叉讨论、集中汇报、教师总结和答疑解惑等进一步加深新入职护士对理论知识的理解和掌握,强化对理论知识的记忆。此外,在教学过程中依据教学目标设置了相关教学案例及开放性问题,启发其进行更深层次的思考,加强理论知识的应用,将理论知识与临床实际工作紧密联系,从而提高新入职护士分析及解决问题的能力。郑佳等1 8-2 0的研究结果表明,采用“三明治”教学法的护士理论知识考核成绩均高于采用传统教学模式的护士。3.2 提高新入职护士的学习积极主动性2 1 “三明治”教学法更加注重通过问题的引导来助推学生主动参与学习,从“要我学”转变为“我要学”,从“被动接受者”转变为“主动参与者”,改变被动授课的习惯,使其在轻松愉快的氛围中掌握枯燥的医学知识。教师在整个教学过程中起引导和辅助的作用,增加了师生之间、学生之间的互动。此外,“三明治”教学是任务驱使的,给每个人都分配了学习任务,迫使新入职护士提前管理好自己的学习时间,主动寻找相关问题的答案,积极参与学习。在教学过程中充分调动了学生学习的积极性,提高了参与度与满意度2 2,同时锻炼其自学能力和分析解决问题的能力,极大地提高了课堂效率1 2。张婷婷等2 3-2 4的研究结果表明,“三明治”教学法能够帮助学生提高学习的积极主动性。3.3 增强新入职护士的批判性思维能力2 5 在“三明治”教学模式下,新入职护士需要对教师提出的问题进行讨论、集中汇报等,使得其主动思考并寻求问题的答案2 6,在有限的时间内做到学习效果和学习效率的双赢2 7。在课堂讨论环节设置了小组讨论和交叉讨论,新入职护士要把精力集中于深入探讨本组所分配到的问题上,其他问题则是通过交叉讨论的方式来进行。同时,“三明治”教学强化了主动学习,所有新入职护士均有机会一起参与讨论,在一定程度上有助于增强对新入职护士评判性思维及临床综合能力的培养2 8-3 0。郑媛媛等3 1-3 2的研究结果表明,采用“三明治”教学模式的学生批判性思维能力总分高于采用传统教学模式的学生。3.4 提高新入职护士的护患沟通能力 护理教育把培养护患沟通能力作为最基本的培养目标,这也是护士的基本素质之一3 3,良好的护患沟通能力对于提高病人满意度,改善紧张的护患关系有十分重要的意义2 6。在“三明治”教学模式中,通过带教老师的指导、答疑和总结引导新入职护士在学习过程中实现多向沟通和自我评估,从而提高其沟通能力。该方法更加突出培养新入职护士之间、新入职护士与带教老师之间、新入职护士与病人之间的沟通,使其在学习过程中锻炼良好的沟通能力,对临床工作有重大的影响6。4“三明治”教学法的不足之处 “三明治”教学法仍存在不足。首先,其由传统的9931循证护理2 0 2 4年4月第1 0卷第8期(总第1 2 4期)单向传播转变为双向或多向互动模式,强调让学生主动参与学习,但部分学生已经习惯了传统被动的学习模式,因此可能导致有些学生无法适应2 3,3 4。其次,在“三明治”教学过程中,每个部分的内容和时间都需要精心设计和安排,使各部分紧密衔接、环环相扣、步步深入,教师要有效引导和控制学生在课堂上的讨论过程,这对教师控制课堂节奏的能力和设计科学、合理、有效、细致的教学计划的能力提出了更高的要求;若教师课堂把控能力较弱则不能很好地发挥管理者的作用,易导致整个教学过程流于形式而达不到预期的教学效果3 5-3 6。再者,“三明治”教学模式尚不健全,仍需进一步优化完善1 0。5 小结 综上所述,“三明治”教学法较传统教学方法是一种行之有效的新型教学方法,注重培养新入职护士的学习积极主动性,提高其对专业理论知识的掌握和临床实践水平、团队协作能力、分析和解决问题的能力及批判性思维,进一步提升其职业道德素养。今后应对“三明治”教学法进一步改进,充分发挥其教学优势,结合我国医院发展实际需要为我国护理人才队伍培养提供有效的教学策略。参考文献:1 国家卫生健康委.全国护理事业发展规划(2 0 2 12 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a l s t u d e n t sJ.C r e a t i v eE d u c a t i o n,2 0 1 8,9(1 1):1 6 3 7-1 6 4 7.1 7 彭桂原,钟成,李松键.三明治教学法在中医耳鼻喉科大班教学中应用的探讨J.中医眼耳鼻喉杂志,2 0 2 2,1 2(1):5 8-6 0.1 8 郑佳,杨建国,阮海涛.“三明治”教学法在新入职护士规范化培训中的应用J.护理学杂志,2 0 1 8,3 3(1 5):1 9-2 1.1 9 邵伟维,孔芳芳.三明治教学联合角色代入法在妇科护理带教中的应用效果分析J.现代实用医学,2 0 2 2,3 4(4):5 3 6-5 3 8.2 0 王燕,古满平.临床先导联合“三明治”教学模式在急诊专科护士核心能力培训中的应用J.护理管理杂志,2 0 1 7,1 7(5):3 6 8-3 6 9.2 1 林小玲,林细吟,王晓丹,等.“三明治”教学法在 护理学导论 教学中的应用J.医学教育管理,2 0 2 0,6(6):5 7 1-5 7 4.2 2 KAT S I OUD IG,KO S T A R E L IE.AS a n d w i c h-m o d e l e x p e r i m e n tw i t hp e r s o n a lr e s p o n s es y s t e m s o n e p i g e n e t i c s:i n s i g h t si n t ol e a r n i n gg a i n,s t u d e n te n g a g e m e n ta n ds a t i s f a c t i o nJ.F E B SO p e nB i o,2 0 2 1,1 1(5):1 2 8 2-1 2 9 8.2 3 张婷婷,解岩.“三明治”教学法在卫生事业管理专业课教学中的应用J.中国高等医学教育,2 0 1 9(1 2):1 1 5-1 1 6.2 4 张睿,李晓静,申洪娇,等.基于建构主义的改良版“三明治”教学法在中高职衔接护生基础护理学理论教学中的应用J.卫生职业教育,2 0 1 9,3 7(1 8):8 3-8 5.2 5 张雪.三明治教学模式在基础护理学理论教学中的实施价值J.黑龙江科学,2 0 2 2,1 3(5):5 6-5 8.2 6 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