儿童保健服务关键技术标准规范.doc
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1、小朋友保健服务技术规范大余县妇幼保健院小朋友保健科编目录全国小朋友保健工作规范(试行)托儿所幼儿园卫生保健管理办法江西省托儿所幼儿园卫生保健管理实行细则托儿所幼儿园卫生保健工作规范小朋友健康检查服务技术规范小朋友饲养与营养指引技术规范小朋友营养性疾病管理技术规范新生儿访视技术规范小朋友心理保健技术规范小朋友眼及视力保健技术规范小朋友耳及听力保健技术规范小朋友口腔保健指引技术规范新生儿听力筛查技术规范小朋友高铅症和铅中毒防止指南小朋友高铅血症和铅中毒分级和解决原则6月龄婴儿母乳饲养指南7-24月龄婴幼儿饲养指南小朋友缺铁和缺铁性贫血防治建议维生素D缺少及维生素D缺少性佝偻病防治建议小朋友微量营养
2、素缺少防治建议小朋友期单纯肥胖症防治常规中华人民共和国早产儿视网膜病变筛查指南早产、低出生体重儿出院后饲养建议婴幼儿食物过敏诊治建议中华人民共和国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议中枢性性早熟诊断与治疗共识全国小朋友保健工作规范(试行) 小朋友保健工作是卫生工作重要构成某些,属于公共卫 生范畴。为规范小朋友保健服务,提高小朋友健康水平,根据中 华人民共和国母婴保健法及其实行办法等有关法律法规, 制定本工作规范。 一、范畴 (一)本规范所涉及小朋友保健对象为 0-6 岁小朋友。 (二)依照不同年龄小朋友生理和心理发育特点,提供基 本保健服务,涉及出生缺陷筛查与管理(涉及新生儿疾病筛 查)、生长发育监
3、测、饲养与营养指引、初期综合发展、心 理行为发育评估与指引、免疫规划、常用疾病防治、健康安 全保护、健康教诲与健康增进等。 (三)小朋友保健管理涉及散居小朋友保健管理和学龄前集 体小朋友卫生保健管理。 二、职责 (一)卫生行政部门 各级卫生行政部门是小朋友保健工作主管部门。 1.负责制定小朋友保健工作方针政策、发展规划、技术规 范与原则,并组织实行。 2.依照本地区域卫生规划,建立健全小朋友保健服务机构 和服务网络,提供专业人员、经费、房屋和设备等必要服 1务条件。 3.建立完善质量控制和绩效评估制度,对辖区内小朋友 保健工作进行监督管理。 (二)妇幼保健机构 妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生
4、机构和妇幼保健 技术指引中心。 1.在卫生行政部门领导下,制定并实行辖区小朋友保健工 作筹划。 2.制定健康教诲工作筹划,开展有针对性健康教诲和 健康增进活动。定期对健康教诲效果进行评估,不断摸索适 宜不同人群健康教诲方式,提高健康教诲质量。 3.承担对下级妇幼保健机构技术指引、业务培训和工 作评估,协助开展小朋友保健服务。 4.负责对社区卫生服务机构、乡(镇)卫生院和其她医 疗机构小朋友保健工作进行技术指引和业务培训,推广小朋友 保健适当技术。 5.按照托儿所幼儿园卫生保健管理办法规定,对 辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指引、人员 培训和考核评估。 6.做好小朋友保健信息收集、汇
5、总、上报、分析、反馈 和交流等管理工作,做好信息记录工作质量控制,保证资 料精确性。 27.建立健全婴儿及 5 岁如下小朋友死亡和出生缺陷监测 系统,建立残疾小朋友筛查和报告制度,开展小朋友死亡评审工作。 8.对危害小朋友健康重要问题开展调查与科学研究,为 卫生行政部门提供决策根据。 9.依照本地小朋友保健工作规划,有筹划、有重点地开展 小朋友保健服务。 10.完毕卫生行政部门交办其她任务。 (三)乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心 1.开展与机构职责、功能相适应小朋友保健健康教诲和 技术服务。 2.掌握辖区内小朋友健康基本状况,完毕辖区内各项小朋友 保健服务与健康状况数据收集、上报和反馈;对村
6、卫生室、社区卫生服务站小朋友保健服务、信息收集、有关监测等工 作进行指引和质量控制。 3.接受妇幼保健机构技术指引、培训和工作评估。 (四)村卫生室和社区卫生服务站 在乡(镇)卫生院或社区卫生服务中心指引下,开展或 协助开展小朋友保健健康教诲和服务,收集和上报小朋友保健服 务与健康状况数据。 (五)其他医疗卫生机构 1.医疗卫生机构开展小朋友保健服务,应遵循本规范。 2.开展小朋友保健服务医疗卫生机构应接受妇幼保健 3机构技术指引、服务管理与工作评估。 3.参加辖区小朋友工作技术指引、业务培训、考核评估。 三、内容 (一)胎儿保健 动态监测胎儿发育状况,为孕妇提供合理膳食、良好生 活环境和心理
7、状态指引,避免或减少孕期有害因素对胎儿 影响,开展产前筛查和诊断。 (二)新生儿保健 1.新生儿出院前,由助产单位医务人员进行防止接种和 健康评估,依照成果提出相应指引意见。 2.开展新生儿访视,访视次数不少于 2 次,初次访视应 在出院 7 天之内进行,对高危新生儿酌情增长访视次数。访 视内容涉及全面健康检查、母乳饲养和科学育儿指引,发现 异常,应指引及时就诊。 3.按照新生儿疾病筛查管理办法和技术规范,开展 新生儿疾病筛查工作。 (三)婴幼儿及学龄前期小朋友保健 1.建立小朋友保健册(表、卡),提供定期健康体检或生 长监测服务,做到对的评估和指引。 2.为小朋友提供健康检查,1 岁以内婴儿
8、每年 4 次、12 岁小朋友每年 2 次、3 岁以上小朋友每年 1 次。开展体格发育及 健康状况评价,提供婴幼儿饲养征询和口腔卫生行为指引。 4按照国家免疫规划进行防止接种。 3.对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性 肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危小朋友进行 专案管理。 4.依照不同年龄小朋友心理发育特点,提供心理行为发 育征询指引。 5.开展高危小朋友筛查、监测、干预及转诊工作,对残障 小朋友进行康复训练与指引。 6.开展小朋友五官保健服务,重点对龋齿、听力障碍、弱 视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。 7.采用综合办法防止小朋友意外伤害发生。 四、规定 (一)专业机构
9、 开展小朋友保健服务机构必要为卫生行政部门已颁发 医疗机构执业允许证医疗保健机构。 (二)专业人员 1.从事小朋友保健工作人员应获得相应执业资格,并 接受小朋友保健专业技术培训,考核合格。 2.在岗人员需定期接受小朋友保健专业知识与技能继 续医学教诲培训。 (三)业务用房 1.县(市)级及以上妇幼保健机构 5(1)小朋友保健管理用房:开展小朋友保健群体工作和信息 资料管理业务,房屋面积各不少于 15 平方米。 (2)小朋友保健门诊用房:小朋友保健门诊应相对独立分 区、流向合理、符合小朋友特点;应设立分诊区和候诊区,总 面积不少于 100 平方米;小朋友健康检查门诊诊室不少于两 间;专业门诊用房
10、依照所开展专业需求拟定(见附件)。 2.乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心 依照本地小朋友保健需求、基层卫生机构服务能力和业务 量配备用房,面积参照本规范执行。 3.其她医疗卫生机构 综合医院、专科医院等医疗卫生机构开设小朋友保健有关 专业门诊,依照业务工作量参照本规范执行。 (四)各专业门诊设施设备 依照开展小朋友保健服务内容,配备必须基本设备和 设施(见附件)。 五、评估 (一)建立区域小朋友保健工作监督管理和考核评估制 度,完善监督管理机制。对各级卫生行政部门小朋友保健工作 职责履行状况、小朋友保健工作网络建设状况、小朋友保健服务 质量和小朋友健康水平改进状况进行评估。 (二)各地依照实际
11、状况,每年组织实行开展小朋友保健 工作考核评估。 附件 小朋友保健专业门诊用房及设备设施基本规定 门诊名称 诊室设立和面积诊室设施小朋友生长发育门诊诊室 2 间,测量室 1 间,室 1 间。不少于 40 平方米。治疗 体重计、卧式量床、身高计、压舌板、小朋友诊查床、小朋友血压计、软尺、X 片阅片灯等。小朋友营养门诊诊室 2 间、心理行为、智力 测查室各 1 间,治疗室 2 间。不少于 60 平方米。心理行为测查量表和工具、心理行为干预辅助设备等。小朋友心理卫生门诊诊室 2 间、心理行为、智力 测查室各 1 间,治疗室 2 间。不少于 60 平方米。心理行为测查量表和工具、心理行为干预辅助设备等
12、小朋友康复门诊诊室 1 间,评估室 1 间,运动康复室 1 间(100 平方米),语言训练室 1 间,仪器康复 室 1 间。不少于 150 平方米。有关康复器材和设备等。眼保健门诊诊室 1 间,验光室 1 间,检查室 1 间,治疗室 1 间。不少于 50 平方米。原则对数视力表(灯光箱)、小朋友图形视力表、色盲检查图谱、眼位板、眼底镜、裂隙听力保健门诊诊室 1 间,检查室 1 间,治疗室 1 间。不少于 30 平方米。 额镜、耳镜、听力筛查仪、耳声发射仪、听觉脑干诱发电位、多频稳态测听仪、声阻抗仪等。口腔保健门诊诊室及检查室共 1 大间,辅助用房 2 间。不少于 40 平方米。牙科治疗椅、消毒
13、设备、光固化机、小朋友口腔防止保健等有关材料和用品等。健康教诲室健康宣教室 1 间。不少于 20平方米电脑、电视、DVD 机、投影仪等。有关医技设备:血分析仪,尿分析仪,显微镜,酶标仪, X 光机、牙片 X 光机、B 超、脑电图机、微量元素测定仪、生化分析仪、骨密度检查仪等。托儿所幼儿园卫生保健管理办法第一条 为提高托儿所、幼儿园卫生保健工作水平,防止传染病发生,保障小朋友身心健康,制定本办法。第二条 本办法合用于招收06岁小朋友各级各类托儿所、幼儿园(如下简称托幼机构)。第三条 托幼机构应当贯彻保教结合、防止为主方针,认真做好卫生保健工作。第四条 卫生部负责监督和指引全国托幼机构卫生保健工作
14、,负责组织制定托儿所幼儿园卫生保健工作规范。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责监督和指引辖区内托幼机构卫生保健工作,并将托幼机构卫生保健工作作为公共卫生服务重要内容。县级以上教诲行政部门负责配合卫生行政部门指引托幼机构卫生保健工作,督促托幼机构贯彻卫生保健工作。第五条 县级以上妇幼保健机构负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指引。业务指引内容涉及:膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病防止等。疾病防止控制机构应当定期为托幼机构提供疾病防止控制征询服务和指引。卫生监督机构应当依法对托幼机构食品和饮用水卫生、传染病防治等工作进行监督检查。第六条 托幼机构建筑、设施、设备、环境及提供食品
15、、饮用水等应当符合国家关于卫生原则、规范规定。第七条 新设立托幼机构,招生前应当获得县级以上人民政府卫生行政部门指定医疗卫生机构出具符合托儿所幼儿园卫生保健工作规范卫生评价报告。各级教诲行政部门应当将卫生保健工作质量纳入托幼机构分级定类管理。第八条 托幼机构法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作第一负责人。第九条 托幼机构应当依照规模、接受小朋友数量设立相应卫生室或者保健室,详细负责卫生保健工作。卫生室应当符合医疗机构基本原则,获得卫生行政部门颁发医疗机构执业允许证。保健室不得开展诊断活动,其配备应当符合保健室设立基本规定。第十条 托幼机构应当聘任符合国家规定卫生保健人员。卫生保健人员涉及医
16、师、护士和保健员。在卫生室工作医师必要获得卫生行政部门颁发医师执业证书,护士应当获得护士执业证书。在保健室工作保健员应当具备高中以上学历,通过卫生保健专业知识培训,具备托幼机构卫生保健基本知识,掌握卫生消毒、传染病管理和营养膳食管理等技能。第十一条 托幼机构应当依照国家关于规定配备卫生保健人员。托幼机构应当按照收托150名小朋友至少设一名专职卫生保健人员比例配备卫生保健人员。收托150名如下小朋友应当配备专职或者兼职卫生保健人员。第十二条 托幼机构卫生保健人员应当定期接受本地妇幼保健机构组织卫生保健专业知识培训。托幼机构卫生保健人员应当对机构内工作人员进行卫生知识宣教、疾病防止、卫生消毒、传染
17、病防治、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生等方面详细指引。第十三条 托幼机构工作人员上岗前必要经县级以上人民政府卫生行政部门指定医疗卫生机构进行健康检查,获得托幼机构工作人员健康合格证后方可上岗。托幼机构应当组织在岗工作人员每年进行一次健康检查;在岗人员患有传染性疾病,应当及时离岗治疗,治愈后方可上岗工作。精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作。第十四条 托幼机构应当严格按照托儿所幼儿园卫生保健工作规范开展卫生保健工作。托幼机构卫生保健工作涉及如下内容:(一)依照小朋友不同年龄特点,建立科学、合理一日生活制度,培养小朋友良好卫生习惯;(二)为小朋友提供合理营养膳食,科学制定食谱,定期进行营养计
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