帕金森病患者自测运动迟缓医学PPT课件.ppt

第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿帕金森病患者自测运动迟缓第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿帕金森病早知道为他们指明就诊方向 “弯腰驼背，走路慢，拿东西手抖（哆嗦），流口水”这是很多六七岁以上的老年人都会有的症状，也因此很容易被认为是“老年病”，进行简单的活血化瘀、输液、服用保健品等治疗，大多在乡镇医院治疗。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿 今年73岁的王大爷，手抖了34个月，嘴抖、舌头抖动半月，走路不影响，一直在当地乡镇医院输液，服用活血药，查过MRI提示脑梗，脑萎缩。王大爷及其老伴此前都没听说过帕金森病，但两人爱看电视，看到了央视十套的健康之路帕金森病早知道第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿王学廉教授认真看诊他们就诊看病非常满意 自从看完那套节目后，王大爷就开始怀疑的手抖、嘴抖、舌头抖动是帕金森病，为求明确诊治，老两口早早前来医院，挂了王学廉教授的就诊号，等到他们看诊的时候，老两口看到电视上的真人出现在面前，很是激动。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿 王学廉教授看到王大爷很明显的手抖、嘴抖症状，问他出现抖动多长时间？之前有没有看过？王大爷叙述了病史，咨询王学廉教授是不是帕金森病，王学廉教授看了脑核磁片子，与报告提示一样，然后起身走到王大爷面前，让王大爷跟着他做几个动作。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿1、双手臂太高与肩同宽，垂直于肩，轮转双手，最快速度；2、姿势不变，双手进行抓握动作，放开到最大，最快速度；3、姿势不变，双手进行对指，拇指一一对指食指、中指、无 名指等。4、左右手互换，一只手的食指与中指在另一只手掌上进行轮替点击；5、左右手的食指进行轮替指鼻动作；以上这些动作都要快。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿 通过这些动作，发现王大爷不仅有手抖，肢体运动也慢（迟缓），然后在进行肢体肌张力测试，稍微有些高。王学廉教授让王大爷在门诊走上几圈，看看走路咋样，发现走路正常，不受影响。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿 王学廉教授问王大爷身体有其他疾病吗？王大爷表示有高血压，血压忽高忽低不稳，降压药没有规律服用。王学廉教授告诉王大爷，考虑帕金森病，给王大爷开了美多巴，并嘱咐王大爷，降压药一定要规律服用，美多巴药物按照调药单上的指导规律服用，与吃饭时间岔开，饭前一小时，饭后两小时，服药后观察手抖有没有改善，一个月后复诊。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿 王大爷拿着调药单与处方，临走时，对就诊很满意，不停地说对王学廉教授说谢谢。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿