急诊病人的接诊.ppt
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1、妇幼幼专科医院科医院急急诊病人的接病人的接诊1.我院急我院急诊开展情况开展情况儿儿科科儿内儿内急急诊儿外儿外急急诊耳鼻耳鼻喉急喉急 诊妇产科科妇科科急急诊妇产科科 7F产科科急急诊妇产科科 4F计生科生科急急 诊妇产科科 3F2.总论急急诊分分诊通通则3.急急诊接接诊物物资4.急急诊接接诊的物的物资 5.急急诊接接诊的物的物资准准备:生命体征生命体征测量量类:监护仪、生命体征、生命体征检测仪、手、手电筒、体温表筒、体温表转运工具运工具类:担架担架车(新生儿、儿童、成(新生儿、儿童、成人各一)、人各一)、轮椅椅查体体类:叩叩诊锤、压舌板舌板就就诊资料料类:病病历本、急本、急诊患者登患者登记本、本
2、、笔笔其他:其他:分分诊票、便民箱、手套、手消毒液、票、便民箱、手套、手消毒液、体重秤、身高尺体重秤、身高尺6.儿科内科急儿科内科急诊指指证7.急急诊护诊护理工作流程的基本程序理工作流程的基本程序 急急诊诊接接诊诊急急诊诊分分诊诊急急诊护诊护理理处处理理 8.急救?急救?急急诊诊?First aidEmergency medicine急诊危及生命者非重症患者评估、抢救、支持、预防抢抢救室救室救室救室9.急急诊诊接接诊诊 目的:目的:最短的最短的时间时间,用最精,用最精练练的医学技巧,的医学技巧,迅速迅速对对病人的病情作出一个病人的病情作出一个较较明确的判断明确的判断 方法:方法:望望闻问闻问切
3、法、切法、谈谈心解心解释释法、事例法、事例举证举证 法、心理法、心理调调控法、最佳控法、最佳时时机法、利用威信法、机法、利用威信法、选择诊选择诊治法治法 常用方法:常用方法:望望望望闻问闻问闻问闻问切法、切法、切法、切法、选择诊选择诊选择诊选择诊治法治法治法治法 10.望望闻问闻问切法切法鼻鼻闻闻:有否异有否异样样的呼吸气味,的呼吸气味,伤伤口的气味。口的气味。耳听:耳听:听病人的呼吸、咳嗽、有无异常的听病人的呼吸、咳嗽、有无异常的杂杂音。音。眼看:眼看:看病人的面色,有无看病人的面色,有无苍苍白、白、发绀发绀、颈颈静静脉怒脉怒张张。手摸:手摸:测测脉搏,可了解心率;脉搏,可了解心率;触皮肤可
4、触皮肤可初步初步探知体温;探知体温;触疼痛部位,可了解疼痛范触疼痛部位,可了解疼痛范围围及程度。及程度。问诊问诊:得到最有价得到最有价值值的主的主诉诉、旁述、旁述。原原则则:重重视视病人的主病人的主诉诉 重点重点观观察体征察体征 简简要了解病要了解病情情 (两重一(两重一简原原则)11.病情分病情分级标级标准(准(大大陆)12.病情分病情分级标级标准(香港)准(香港)13.患者病情按患者病情按轻轻重重缓缓急分急分为为五五类类(critical patient)(acute patient)(emergency patient)(non-emergency patient)5 51010分分分分
5、钟钟内接受病情内接受病情内接受病情内接受病情评评估和急救措施估和急救措施估和急救措施估和急救措施3030分分分分钟钟内急内急内急内急诊检查诊检查及急及急及急及急诊处诊处理理理理3030分分分分钟钟至至至至1 1小小小小时时予急予急予急予急诊处诊处理理理理可根据当可根据当可根据当可根据当时时急急急急诊抢诊抢救情况救情况救情况救情况适当延适当延适当延适当延时给时给予予予予诊诊治治治治(fatal patient)刻不容刻不容刻不容刻不容缓缓地立即地立即地立即地立即抢抢救,心肺复救,心肺复救,心肺复救,心肺复苏苏 生命垂危患者生命垂危患者 有生命危有生命危险急症者急症者 暂无生命危无生命危险急症者急
6、症者 普通急普通急诊患者患者 非急非急诊患者患者 14.15.各各论急急诊诊常常见见症状的分症状的分诊诊思路及思路及鉴别鉴别16.一、一、发热发热(fever)占急占急诊总人数的人数的7580%17.名名词解解释:发热发热发热发热(feverfever):指机体在致指机体在致热热原原(内生或外生内生或外生)作用下,使体温作用下,使体温调节调节中枢的中枢的调调定点上移而引起的定点上移而引起的调节调节性体温升高,性体温升高,体温上升超体温上升超过过正常正常值值的的 0.5称称为发热为发热。一般而言,当腋下温度超一般而言,当腋下温度超过过37 或口腔温度超或口腔温度超过过37.5,一昼夜体温波,一昼
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