帕金森病初、中、晚期的症状医学PPT课件.ppt

第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿帕金森病初、中、晚期的症状第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿初期症状1、震颤：手、脚持续地出现不受控制的震颤、尤其在静止时最为明显。震颤多由一边的手或脚开始，然后慢慢扩展到同一边身体。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿2、僵硬：手、脚肌肉变得僵硬，患者在甚至或弯曲手、脚时，会发觉该部位出现较大的阻力，动作好像转动齿轮班困难，这种僵硬会导致肌肉酸痛或身体无法伸直。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿3、动作迟缓：这些症状包括一系列现象：书写困难，字体越写越小；长时间呆坐而不变动坐姿；起步、停步不时均有困难；脸部缺乏表情。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿中期症状1、症状有身体一边发展至双侧2、药物疗效出现开关现象（在两次服药的期间，因药物未能产生效果而失去活动能力，像关上电源一样）。3、走路及姿势受到影响，例如，步行时，脚步不能提起，行走拖地。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿4、失去平衡，容易跌倒，步行时双手缺乏摆动，因此，患者习惯在起步后，即以急促碎步向前冲，以保持重心。5、转身体的速度变慢，但病人仍可保持自我照顾的能力。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿晚期症状1、病情进一步恶化，走路明显地受到影响，甚至完全失去行动能力2、病人失去自我照顾的能力3、说话困难：患者语言能力受影响而出现声音太低，速度太快，发音困难等问题第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿4、吞咽困难：吃饭下咽困难、流口水、饮水时容易呛咳等。5、身体出现一些“不自主的动作”即“异动症”6、四肢关节扭曲变形第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿其他症状1、皮肤油脂分泌过多，如油脂面，帕金森病人前额总是油光发亮，枕头容易脏，油脂分泌过多。2、关节肿胀：帕金森病人可出现双下肢水肿，通常在夜间或睡眠之后消失，严重时可在睡眠时将双脚垫高，以利下肢静脉血回流，减轻水肿。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿3、小便失禁：有些病人一天要去厕所数次，起夜次数也增加。4、抽筋及肌肉疼痛：很多病人都会出现疼痛，虽然没有严重到必须吃止痛药的地步，但疼痛有时会非常难忍。5、感觉异常：某些帕金森病人可出现体内的感觉或手、脚的温热感或寒冷感。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿6、严重便秘：帕金森病患者伴发便秘原因较多，有胃肠道蠕动减少，腹肌收缩减弱以及进食饮水减少等，另有认为肠系膜神经丛的神经元变性导致胆碱能功能不足。此外，抗胆碱药等抗帕金森药物会使肠道蠕动机能下降，从而有加重便秘。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿7、性能力下降：在帕金森病患者中会存在性功能障碍。性活动是一个很复杂的心理和生理过程，从最简单的反射到高度复杂的神经系统活动都与性功能有关，所以，神经系统的任何器质性和功能性损害都会影响到性功能。第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿8、睡眠障碍：包括，失眠表现为入睡困难，频繁觉醒，早醒。白天嗜睡：大约有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡，且以使用左旋多巴时间长、剂量高、幻觉多、疾病晚期者居多。异态睡眠：表现为睡眠中出现于梦境相关的各种粗暴的行为，如拳打、脚踢、翻滚、跳跃、尖叫等猛烈动作，可导致自己或同睡的人受伤，患者常诉有噩梦出现。9、体重下降：10、情绪抑郁：第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿第四军医大学唐都医院功能神经外科病例学习讨论文稿