山西省2012年度碘缺乏病及高碘监测方案ppt课件.ppt

LOGO全国碘缺乏病监测方案（试行）于2007年印发，通过几年的执行，取得了显著的成效，推动了防治工作的开展。但是，实际工作也发现了试行方案的一些不足，2012年，中国疾控地病中心对试行方案进行了完善，制定了碘缺乏病监测方案，增强了其科学性和可操作性。制定了水源性高碘地区监测方案（试行）根据国家方案的内容与要求，制定了山西省相应的各项方案。1LOGO 碘缺乏病克山病研究室碘缺乏病克山病研究室山西省碘缺乏病山西省碘缺乏病监测方案方案LOGO目的目的 1内容与方法内容与方法 2质量控制量控制 3职责与分工与分工 465信息利用信息利用 报告与反告与反馈 3LOGO一、目的一、目的及时掌握缺碘地区居民户碘盐普及情况动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。4LOGO二、内容与方法二、内容与方法每年必做，2012年度主要工作历史史上上曾曾有有地地方方性性克克汀汀病病流流行行，且且本本年年度度碘碘盐覆覆盖盖率率低低于于80的的县（市、区）。（市、区）。我省没有我省没有这种情况，此种情况，此项工作不需要做。工作不需要做。国家方案要求国家方案要求每每23年开展年开展1次，今年碘次，今年碘盐浓度度刚调整，本年度国家整，本年度国家项目不安排此目不安排此项工作工作5LOGO二、内容与方法二、内容与方法监测范范围和内容和内容 山西省山西省109个非高碘个非高碘县（市、区）及（市、区）及10个高碘个高碘县（市、区）（市、区）所所辖非高碘地区的居民非高碘地区的居民户食用食用盐。监测方法方法（1）所）所辖5个以上个以上乡（镇、街道、街道办事事处）的）的县（市、区），按（市、区），按东、西、西、南、北、中划分南、北、中划分5个个抽抽样片区，在每个片区各随机抽取片区，在每个片区各随机抽取1个个乡（镇、街、街道道办事事处），每个），每个乡（镇、街道、街道办事事处）随机抽取）随机抽取4个个行政村（居委行政村（居委会），每个行政村（居委会）随机抽会），每个行政村（居委会）随机抽检15户居民食用居民食用盐（2）所辖5个或不足5个乡（镇、街道办事处）的县（市、区），抽取所有乡（镇、街道办事处），在每个乡（镇、街道办事处）随机抽取4个行政村（居委会；每个行政村（居委会）随机抽检15户居民食用盐。（3）辖区内存在高碘乡镇的县（市、区），先将该县划分为高碘和非高碘两个抽样片区，再按照上述抽样方法在非高碘片区内抽检非高碘村居民户食用盐。300份全部119个县6LOGO二、内容与方法二、内容与方法检测方法方法在居民在居民户采集食采集食盐后，即在后，即在现场进行半定量行半定量检测（若在（若在检测中中发现有非碘有非碘盐，应查找并找并登登记非碘非碘盐的来源渠道的来源渠道）；随后将）；随后将盐样送到送到县（市、区）疾病（市、区）疾病预防控防控制（地方病防治）机构制（地方病防治）机构实验室，按照室，按照GB/T 13025.7直接滴定法直接滴定法（川（川盐及其它及其它强化食用化食用盐采用仲裁法）采用仲裁法）测定定盐中碘含量中碘含量。判定判定标准准（1）合格碘）合格碘盐：加碘食：加碘食盐中碘含量符合食品安全国家中碘含量符合食品安全国家标准准食用食用盐碘含量碘含量（GB26878）。）。目前，两种加碘目前，两种加碘浓度的食度的食盐均在市均在市场上流通，因此，碘含量上流通，因此，碘含量18mg/kg且且50mg/kg的的为合格碘合格碘盐。（2）不合格碘）不合格碘盐：加碘食：加碘食盐中碘含量低于或超出食品安全国家中碘含量低于或超出食品安全国家标准准食用食用盐碘含量碘含量（GB26878）。目前，两种加碘）。目前，两种加碘浓度的食度的食盐均在均在市市场上流通，因此，碘含量上流通，因此，碘含量5mg/kg且且18mg/kg，或，或50mg/kg的的为不合格碘不合格碘盐。（3）非碘）非碘盐：碘含量：碘含量5mg/kg的食用的食用盐。监测时限限 2012年度工作在年度工作在2012年年12月月31日日前完成前完成(包括数据上包括数据上报）。）。7LOGO二、内容与方法二、内容与方法监测对象象 1、810岁学生学生 2、孕、孕妇 以省以省为单位，按位，按“人口比例概率抽人口比例概率抽样方法方法”确定确定30个个抽抽样单位所在的位所在的县（市、区）；采取（市、区）；采取单纯随机抽随机抽样方法从每个方法从每个抽抽样单位中抽取位中抽取1所小学；在被抽中的小学随机抽取所小学；在被抽中的小学随机抽取50名名810岁学生，学生，测量量甲状腺容甲状腺容积和尿碘含量和尿碘含量，并，并检测其家中其家中食用食用盐碘含量碘含量。在每个抽取小学所在在每个抽取小学所在乡（镇、街道、街道办事事处），抽），抽样检测20名孕名孕妇的尿碘含量的尿碘含量（城市可在（城市可在县级妇幼保健院抽取），如幼保健院抽取），如果数量不足，可从果数量不足，可从临近近乡（镇、街道、街道办事事处）补足足。监测方法和方法和内容内容 每每23年开展年开展1次，次，2012年年度无此度无此项工作工作8LOGO三、三、质量控制量控制督督导评估估 实验室室检测 数据管理数据管理 人人员培培训9LOGO三、三、质量控制量控制（一）人员培训1监测方案培训。对各级监测相关人员开展逐级培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。2监测技术培训。盐碘检测、数据录入技术统一由省级组织培训，受训人员考核合格后方可上岗。10LOGO三、三、质量控制量控制（二）督导评估 山西省地方病防治研究所每年至少对10的县（市、区）进行现场督导。督导评估的重点：执行方案的一致性 样本采集和抽样方法的规范性 检测技术的准确性 资料收集的可靠性和完整性 报告与反馈的及时性 信息利用的有效性11LOGO三、三、质量控制量控制（三）实验室检测 1承担盐碘检测任务的实验室，须经外质控考核合格后，方可开展实验室检测工作。2各市、县（市、区）级疾病预防控制（地方病防治）机构所备份的盐样应存放5个月以上，以备山西省地方病防治研究所在现场督导时，至少随机抽检5的盐样检测结果进行复核。12LOGO三、三、质量控制量控制（四）数据管理1各级疾病预防控制（地方病防治）机构应设专人负责碘缺乏病监测信息管理，确保监测数据在收集、管理、分析和上报过程的及时性、准确性和完整性；对新上岗的监测信息管理人员要统一安排岗位培训。2各种原始资料要及时分类、归档和备份光盘。3未取得当地卫生行政部门许可，不得擅自公布或发表监测信息资料。13LOGO各各级卫生行政部生行政部门四、四、职责与分工与分工各各级疾病疾病预防控制防控制（地方病防治）机构（地方病防治）机构 14LOGO四、四、职责与分工与分工（一）各级卫生行政部门1山西省卫生厅负责制订山西省碘缺乏病监测实施方案，组织管理碘缺乏病监测工作，向省级人民政府相关部门和市级、县（市、区）级卫生行政部门通报监测信息。2市级、县（市、区）级卫生行政部门负责组织管理本地碘缺乏病监测工作，向同级人民政府和相关部门通报监测信息。15LOGO四、四、职责与分工与分工（二）各级疾病预防控制（地方病防治）机构1山西省地方病防治研究所 承担碘缺乏病监测人员的培训、督导、评估和质量控制工作；汇总、分析、上报和反馈本省（区、市）监测结果。2市级疾病预防控制机构 承担碘盐监测人员的培训、督导和质量控制工作；负责县（市、区）级碘盐监测抽样；负责汇总、分析、上报和反馈本市监测结果。3县（市、区）级疾病预防控制（地方病防治）机构 具体实施碘盐监测工作；负责收集、汇总、分析、上报和反馈本县（市、区）监测结果。16LOGO五、五、报告与反告与反馈17LOGO六、信息利用六、信息利用 各地区、各部门要明确职责、通力协作、齐抓共管，努力做到监测有序、信息顺畅、响应及时、措施有力，有效落实以食盐加碘为主的综合防治措施。卫生部门要及时将监测信息通报各有关部门，提高信息利用的时效性和有效性。发展改革委、工信、财政、工商、质检等部门要认真研究监测通报，充分利用监测信息，结合各自的监管职能，适时采取针对性措施，并及时向有关部门反馈实施应对措施情况，有关部门协同配合。各有关部门要增强对突发事件的应急处置能力，加强对原盐产区、碘盐覆盖率及合格碘盐食用率较低地区的监管力度，发现有病情严重回升地区，要及时报告当地人民政府和上级卫生行政部门，适时采取应急补碘措施。在缺碘严重且普及碘盐暂时有困难的地区，卫生等部门要对严重缺碘的育龄妇女，尤其是对孕妇、哺乳妇女等特需人群，因地制宜地采取安全、有效和适宜的强化补碘措施，预防发生新生儿智力残疾。卫生部门会同发展改革委、工信、财政、工商、质检等部门依据碘缺乏病监测信息及所采取的应对措施进行综合分析和评估，并联合通报。18LOGO 要点小要点小结抽抽样方法：方法：5415=300份份;市市级负责碘碘盐监测内容培内容培训到每个到每个县检测方法：方法：现场半定量，随后半定量，随后实验室室检测判定判定标准：碘含量准：碘含量18mg/kg且且50mg/kg的的为合格碘合格碘盐（2012）时间安排：安排：2012年年12月月31日前完成各日前完成各项工作，工作，1月完成上月完成上报上上报途径：网途径：网络平台直平台直报数据数据质量：量：认真真录入入有有“缺如缺如”项；数据非法；数据非法 如：如：2.3.4 1203 26.2等；格式：数据不能等；格式：数据不能为文本格式。文本格式。严禁造假禁造假分析、复核、上分析、复核、上报、通、通报19LOGO碘缺乏病克山病研究室碘缺乏病克山病研究室山西省水源性高碘地区山西省水源性高碘地区监测方案（方案（试行）行）.为有效保有效保护水源性高碘地区居民的身体健水源性高碘地区居民的身体健康，康，贯彻落落实食食盐加碘消除碘缺乏危害管加碘消除碘缺乏危害管理条例理条例，指，指导各地区、各部各地区、各部门切切实加加强协作，作，建立和完善水源性高碘地区的建立和完善水源性高碘地区的长效防治效防治工作机制，工作机制，强化病情化病情监测与防治措施的有机与防治措施的有机结合合，根据国家根据国家水源性高碘地区水源性高碘地区监测方案方案（试行）行）的要求，的要求，结合山西省水源性高碘合山西省水源性高碘防治工作防治工作实际情况，特制定本方案。情况，特制定本方案。.内容与方法内容与方法2目的目的1职责与分工与分工4报告与反告与反馈5质量控制量控制3信息利用信息利用6.u及及时掌握水源性高碘地区掌握水源性高碘地区居民居民户不加碘食不加碘食盐普及情普及情况况u动态评价价内外内外环境碘含量境碘含量变化及病情化及病情的消的消长趋势u为适适时采取采取针对性性防治措施和科学防治措施和科学调整干整干预策略提供依策略提供依据据目的目的1.内容与方法内容与方法2居民居民户食用食用盐监测 生活生活饮用水水碘用水水碘监测与与高碘甲状腺高碘甲状腺肿病情病情监测.居民居民户食用食用盐监测所有10个高碘县（市、区）的高碘地区和高碘病区的居民户食用盐采集居民采集居民户盐样后，后，即在即在现场进行半定行半定量量检测 1、有、有5个以上高碘（个以上高碘（镇、街、街办），），按照按照东、西、南、北、中划分、西、南、北、中划分5个抽个抽样片区，在每个片区各随机抽取片区，在每个片区各随机抽取1个个乡（镇、街道、街道办事事处）2、有、有5个或不足个或不足5个高碘个高碘乡（镇、街街办），），则抽取所有高碘抽取所有高碘乡（镇、街道街道办事事处）3、随机抽取、随机抽取4个行政村个行政村/乡，15户/村村在高碘地区特许供应的盐碘含量低于5mg/kg的食用盐。监测时限：本年度项目2012年12月31日之前完成应县有有6个个其他其他9个个县内容与方法内容与方法2.生活生活饮用水水碘用水水碘监测与高碘甲状腺与高碘甲状腺肿病情病情监测 全省选择5个高碘县（市、区），在每个县（市、区）各选择1个行政村作为监测点。生活生活饮用水水碘用水水碘儿童甲状腺容儿童甲状腺容积和尿碘含量和尿碘含量水碘含量在150300g/L监测点3个(清徐、山阴、应县）300g/L以上的监测点 2个（汾阳、小店）内容与方法内容与方法2.生活生活饮用水水碘用水水碘监测与高碘甲状腺与高碘甲状腺肿病情病情监测1）生活）生活饮用水用水水碘水碘u如如监测村已改水，村已改水，则调查改水工程改水工程运行情况，并采集运行情况，并采集1份末梢水水份末梢水水样测定水碘含量定水碘含量（每份水每份水样进行行2次次平行平行测定，定，计算平均算平均值）；）；u如如监测村尚未改水，村尚未改水，则按照按照东、西、西、南、北、中五个方位南、北、中五个方位各采集各采集2户居居民民饮用水水用水水样，测定碘含量。定碘含量。u同同时，调查监测村的人口学村的人口学资料。料。内容与方法内容与方法2.生活生活饮用水水碘与高碘甲状腺用水水碘与高碘甲状腺肿病情病情监测 2）儿童甲状腺容）儿童甲状腺容积和尿碘含量和尿碘含量u在在监测点所在村小学或所在点所在村小学或所在乡镇中心小学，抽取来自中心小学，抽取来自监测点的点的100名名810岁儿童（男、女各儿童（男、女各半）半）检测甲状腺容甲状腺容积（不足（不足100名名时年年龄扩大到大到612岁）。）。u在在检测甲状腺容甲状腺容积的儿童中，随的儿童中，随机抽取机抽取30名名810岁儿童儿童检测尿尿碘碘含量。含量。内容与方法内容与方法2.生活饮用水水碘与高碘甲状腺肿病情监测 3 检测方法及判定方法及判定标准准（1）生活）生活饮用水水碘含量。采用高水碘砷用水水碘含量。采用高水碘砷铈催化分光光度催化分光光度测定方法定方法检测。（2）甲状腺容）甲状腺容积。采用。采用B超法超法检查，按地方性甲状腺，按地方性甲状腺肿诊断断标准（准（WS 276）判定。）判定。（3）尿碘含量。采用砷）尿碘含量。采用砷铈催化分光光度催化分光光度测定法（定法（WS/T 107）。）。（4）盐碘含量。采用半定量碘含量。采用半定量检测。4监测时限。限。2012.12.31前完成各前完成各项工作（包括上工作（包括上报）。）。内容与方法内容与方法2.人人员培培训督督导评估估实验室室检测数据管理数据管理质量控制量控制3.（一）人（一）人员培培训u1监测方案培方案培训。u2监测技技术培培训。从事甲状腺。从事甲状腺B超超检查的的专业人人员，须经国家国家级专家培家培训或或经国家国家级专家家认可的省可的省级师资培培训，受，受训人人员在在经考核取得合格考核取得合格资质后，方可上后，方可上岗；尿碘；尿碘检测、盐碘碘检测、数据数据录入技入技术统一由省一由省级组织培培训，受受训人人员考核合格后，方可上考核合格后，方可上岗。质量控制3.（二）督（二）督导评估估u山西省地方病防治研究所每年至山西省地方病防治研究所每年至少少对10的的县（市、区）（市、区）进行行现场督督导，评估估监测质量，及量，及时发现和和纠正存在的正存在的问题。u督督导评估的重点：估的重点：执行方案的行方案的一致性一致性、样本采集和抽本采集和抽样方法的方法的规范性范性 检测技技术的的准确性准确性、资料收集的料收集的可靠性和完整性可靠性和完整性、报告与反告与反馈的的及及时性性、信息利用的信息利用的有效性有效性质量控制量控制3.实验室室检测u1承担尿碘、水碘承担尿碘、水碘检测任任务的的实验室，室，须经外外质控考核合格控考核合格后，方可开展后，方可开展实验室室检测工作。工作。u2各市、各市、县（市、区）（市、区）级疾病疾病预防控防控制（地方病防治）机构所制（地方病防治）机构所备份的尿份的尿样和和水水样应存放存放5个月个月以上，以以上，以备山西省地山西省地方病防治研究所在方病防治研究所在现场督督导时，对至少至少5的水的水样、尿、尿样检测结果果进行随机抽行随机抽检复核。复核。质量控制量控制3.数据管理数据管理u各各级疾病疾病预防控制（地方病防治）机构防控制（地方病防治）机构应设专人人负责监测信息管理，确保信息管理，确保监测数据在收集、管理、分析和上数据在收集、管理、分析和上报过程的程的及及时性、准确性和完整性；性、准确性和完整性；u对新上新上岗的的监测信息管理人信息管理人员要要统一安一安排排岗位培位培训；u各种原始各种原始资料要及料要及时分分类、归档和档和备份份光光盘。质量控制量控制3.（一）各（一）各级卫生行生行政部政部门 u1山西省山西省卫生生厅：负责制制订本地本地监测实施方案，施方案，组织管理水源性管理水源性高碘地区高碘地区监测工作，向省工作，向省级人民人民政府相关部政府相关部门和市和市级、县（市、（市、区）区）级卫生行政部生行政部门通通报监测信信息。息。u2市、市、县（市、区）（市、区）级卫生行政生行政部部门：负责组织管理本地水源性管理本地水源性高碘地区高碘地区监测工作，向同工作，向同级人民人民政府和相关部政府和相关部门通通报监测信息。信息。职责与分工与分工4.u（二）各（二）各级疾病疾病预防控防控制（地方病制（地方病防治）机构防治）机构 1山西省地方病防治研究所山西省地方病防治研究所 承担水源性高碘地区承担水源性高碘地区监测人人员的培的培训、督督导、评估和估和质量控制工作；量控制工作；承担儿童甲状承担儿童甲状腺容腺容积的的检查工作工作；负责汇总、分析、上、分析、上报和反和反馈本省本省监测结果。果。2各市各市级疾病疾病预防控制机构防控制机构 承担居民承担居民户食用食用盐监测人人员的培的培训、督、督导和和质量控制工作；量控制工作；负责县（市、区）（市、区）级居居民民户食用食用盐监测抽抽样，承担水碘和尿碘，承担水碘和尿碘检测；参与生活参与生活饮用水水碘与高碘甲状腺用水水碘与高碘甲状腺肿病情病情监测工作；工作；负责汇总、分析、上、分析、上报和反和反馈本市本市监测结果。果。3各各县（市、区）（市、区）级疾病疾病预防控制机构防控制机构 具体具体实施居民施居民户食用食用盐监测工作工作；参与生；参与生活活饮用水水碘与高碘甲状腺用水水碘与高碘甲状腺肿病情病情监测工作；工作；负责收集、收集、汇总、分析、上、分析、上报和反和反馈本本县（市、区）（市、区）监测结果。果。职责与分工与分工4.报告与反告与反馈5.u各地区、各部各地区、各部门要明确要明确职责、通力、通力协作、作、齐抓共管，努力做到抓共管，努力做到监测有序、信息有序、信息顺畅、响、响应及及时、措施有力。、措施有力。u卫生部生部门要及要及时将将监测信息信息通通报各有关部各有关部门，提高信息利用的，提高信息利用的时效性和有效性效性和有效性。u卫生部生部门会同会同发展改革委、工信、展改革委、工信、财政、水利、工商、政、水利、工商、质检等部等部门依据水源性高碘地区依据水源性高碘地区监测信息及所采取的信息及所采取的应对措施措施进行行综合分合分析和析和评估，并估，并联合通合通报。信息利用信息利用6.要点小要点小结u无碘无碘盐监测抽抽样方法：方法：应县选5个，其它全个，其它全选u检测方法：方法：现场进行半定量行半定量检测u山西省地方病防治研究所承担儿童山西省地方病防治研究所承担儿童甲状腺容甲状腺容积的的检查工作；工作；各市各市级疾病疾病预防控制机构防控制机构负责县（市、区）（市、区）级居民居民户食用食用盐监测抽抽样，承担，承担水碘和尿碘水碘和尿碘检测u尿尿样和水和水样应存放存放5个月以上个月以上u12月月31日前完日前完场现场及及检测工作，工作，1月上月上报数据数据u无碘无碘盐监测通通过网网络平台直平台直报u水碘及病情水碘及病情监测报邮箱箱 （张向向东主任）主任）u半定量半定量试剂（包括碘缺乏（包括碘缺乏监测）若）若1号号试剂不不够用，用，2号号（深（深颜色）也可用色）也可用uQQ群或着群或着电话随随时联络沟通沟通.算10个值的中位数.谢谢.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析.主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field.