呼吸系统疾病呼吸衰竭.ppt
《呼吸系统疾病呼吸衰竭.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《呼吸系统疾病呼吸衰竭.ppt(40页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、长治医学院内科学教研室1.定定义 是指各种原因引起的肺通气和(或)是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能气功能严重障碍,以致在静息状重障碍,以致在静息状态下亦不能下亦不能维持足持足够的气体交的气体交换,导致低氧血症伴(或致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生而引起一系列病理生理改理改变和相和相应临床表床表现的的综合征合征2.诊断断标准准 在海平面、静息状在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,、呼吸空气条件下,动脉血氧分脉血氧分压60mmHg60mmHg伴或不伴二氧化碳分伴或不伴二氧化碳分压50mmHg50mmHg,并排除心内解剖分流和原,并排除心内解剖分流和原
2、发于心排于心排出量降低等所致低氧因素出量降低等所致低氧因素3.病病 因因1、气道阻塞性病、气道阻塞性病变2 2、肺、肺组织病病变3 3、肺血管疾病、肺血管疾病4 4、胸壁胸膜疾病、胸壁胸膜疾病5 5、神、神经肌肉疾病肌肉疾病 4.分分 类 一、按照一、按照动脉血气分析分脉血气分析分类型呼吸衰竭型呼吸衰竭 缺氧性呼吸衰竭,特点是缺氧性呼吸衰竭,特点是动脉脉血氧分血氧分压60mmHg60mmHg,主要,主要见于肺于肺换气障碍气障碍 型呼吸衰竭型呼吸衰竭 高碳酸性呼吸衰竭,特点是高碳酸性呼吸衰竭,特点是动脉血氧分脉血氧分压60mmHg60mmHg伴有二氧化碳分伴有二氧化碳分压50mmHg50mmHg
3、,系肺泡通气不足引起系肺泡通气不足引起5.二、按照二、按照发病急病急缓分分类急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭 严重肺疾病重肺疾病 创伤 休克等休克等 慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭 见于慢性疾病于慢性疾病 如如COPDCOPD,肺,肺结核、神核、神经肌肉病肌肉病变等等6.三、按照三、按照发病机制分病机制分类 泵衰竭衰竭 中枢神中枢神经系系统疾病、神疾病、神经肌肉疾肌肉疾病、胸廓等引起,表病、胸廓等引起,表现为型型呼吸衰竭呼吸衰竭 肺衰竭肺衰竭 肺肺组织、气道阻塞、肺血管病、气道阻塞、肺血管病变引起,表引起,表现为型型呼吸衰竭呼吸衰竭 7.发病机制和病理生理病机制和病理生理o呼吸衰竭是由肺通气障碍或(和)肺呼
4、吸衰竭是由肺通气障碍或(和)肺换气气障碍所致障碍所致o肺通气障碍包括限制性通气不足和阻塞性肺通气障碍包括限制性通气不足和阻塞性通气不足通气不足o肺肺换气障碍包括弥散障碍、肺泡通气气障碍包括弥散障碍、肺泡通气/血血流比例失流比例失调 8.(一)肺通气功能障碍(一)肺通气功能障碍o在静息呼吸空气在静息呼吸空气时,总肺泡通气量肺泡通气量约为4L/min4L/mino肺泡肺泡总通气量减少,肺泡氧分通气量减少,肺泡氧分压下降,二氧下降,二氧化碳分化碳分压上升上升常常产生生IIII型呼衰型呼衰 9.10.(二)肺弥散功能障碍(二)肺弥散功能障碍o是指肺泡膜面是指肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚所引减少或肺泡
5、膜异常增厚所引起的气体交起的气体交换障碍障碍o弥散速度取决于:肺泡毛弥散速度取决于:肺泡毛细血管膜两血管膜两侧的气的气体分体分压差;肺泡膜的面差;肺泡膜的面积与厚度;气体弥散与厚度;气体弥散常数;血液与肺泡接触常数;血液与肺泡接触时间o因氧弥散能力因氧弥散能力仅为二氧化碳的二氧化碳的1/201/20,故常,故常产生生单纯缺氧缺氧常常产生生I I型呼衰型呼衰 11.(三)肺泡通气(三)肺泡通气/血流比例失血流比例失调(V/Q)1 1、肺泡通气不足、肺泡通气不足2 2、肺泡血流不足、肺泡血流不足o正常每分正常每分钟通气量(通气量(V VA A)4L,)4L,肺毛肺毛细血管血流血管血流量(量(Q)5
6、LQ)5L,V VA A/Q=0.8/Q=0.8常常产生生I I型呼衰型呼衰 12.13.(四(四)肺内分流增加肺内分流增加(QS/QT)o正常生理情况下肺内存在解剖分流正常生理情况下肺内存在解剖分流o当肺部当肺部发生生严重病重病变:肺水:肺水肿、肺、肺实变、和、和肺不肺不张等等时,可引起,可引起 肺肺动静脉静脉样分流增加,分流增加,使静脉血没有接触肺泡气使静脉血没有接触肺泡气进行气体交行气体交换的机的机会会-真性分流真性分流o常常产生生I I型呼衰型呼衰 14.(五五)氧耗量氧耗量o发热、寒、寒战、呼吸困、呼吸困难和抽搐均可增加氧耗量和抽搐均可增加氧耗量o氧耗量增加氧耗量增加时,肺泡通气量增
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 呼吸系统 疾病 呼吸衰竭
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。