排泄护理.ppt
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1、 排泄护理杨宏博兰州市第三人民医院.排泄的概念 排泄是机体将新陈代谢的产物排除体外的生理过程,是人体的基本生理需要之一,也是维持生命的必要条件。人体排泄的途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道,其中消化道和泌尿道是主要的排泄途径。病人因疾病丧失自理能力,使其不能正常进行排便、排尿活动时,护士应运用与排泄有关的护理知识和技能,帮助并指导病人维持和恢复正常的排泄状态,满足其排泄的需要,使之获得最佳的健康和舒适状态。大便?小便?什么是排泄?2018年2月14日年2月14日年2月14日2 2.排尿的护理 排便的护理 排泄的护理2018年2月14日年2月14日年2月14日3 3.排尿的护理泌尿系统的解剖结构
2、与生理功能肾脏输尿管膀胱尿道2018年2月14日年2月14日年2月14日4 4.尿的排放过程尿的生成是个连续不断的过程,持续不断进入肾盂的尿液由于压力差及肾盂收缩被送入输尿管,输尿管周期性蠕动进入膀胱,膀胱的排尿是间歇进行的。排尿活动是受大脑皮质控制的反射活动。当膀胱内尿量充盈到成人约400500ml,儿童约50200ml,膀胱壁的牵张感受器受到压力刺激而兴奋,冲动传入骶髓的排尿反射初级中枢,同时冲动也达到脑干和大脑皮质的排尿反射高位中枢,并产生排尿欲。大脑皮质等排尿反射高位中枢能控制排尿反射,小儿大脑发育未完善,对初级中枢控制能力较弱,所以小儿排尿次数多,易发生夜间遗尿现象,一般23岁才能有
3、随意志空控制排尿的能力。排尿或贮尿任何一方发生障碍,都可发生排尿异常。2018年2月14日年2月14日年2月14日5 5.排尿活动的评估2018年2月14日年2月14日年2月14日6 6.对尿液的评估2018年2月14日年2月14日年2月14日7 7.维持正常泌尿系统功能的措施大多数维持正常排尿功能的护理措施是独立性的,包括维持正常的排尿习惯、液体的摄入情况、运动、自我放松、变换姿势、利用暗示和健康教育。1、维持正常的排尿习惯:如时间、姿势。2、液体摄入:建议平均每日摄入水分12001500ml。3、运动:运动能够增强腹部和会阴部肌肉利于排尿。4、自我放松和隐蔽性:切勿强迫排尿,隐蔽环境。5、
4、姿势:男站女蹲,卧姿不利于排尿。6、利用暗示的方法:轻柔大腿内侧,听流水,温水 冲洗会阴部或温水坐浴。7、健康教育:使其了解重要性,减少顾虑。2018年2月14日年2月14日年2月14日8 8.常见的排尿异常1、膀胱刺激征:主要症状是尿频、尿急、尿痛。2、尿潴留:指尿液制造功能正常,大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。尿潴留时膀胱高度膨胀,病人下腹部胀痛,排尿困难。尿潴留常尿潴留常见的原因有那些?的原因有那些?尿潴留病人的尿潴留病人的护理?理?3、尿失禁:指排尿失去意识控制或不受意识控制,膀胱内的尿液不自主流出。尿失禁的分类?尿失禁病人的护理?2018年2月14日年2月14日年2月14日9
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