生活不能自理病人的清洁护理指导.ppt

生活不能自理病人的生活不能自理病人的清清洁护洁护理指理指导导1 1.清清洁护洁护理的意理的意义义及内容及内容清洁是我们每个人最基本的需要之一，是满足身心舒适和健康的一种方法。清洁护理包括口腔护理、头发护理及皮肤护理等内容。2 2.口腔口腔护护理理3 3.口腔口腔护护理理(一一一一)目的目的目的目的(1)(1)(1)(1)保持口腔清保持口腔清保持口腔清保持口腔清洁洁、湿、湿、湿、湿润润，预预预预防防防防口腔感染等口腔感染等口腔感染等口腔感染等并并并并发发发发症症症症。(2)(2)(2)(2)去除口臭、口垢，使去除口臭、口垢，使去除口臭、口垢，使去除口臭、口垢，使患者舒适患者舒适患者舒适患者舒适，促，促，促，促进进进进食欲。食欲。食欲。食欲。(3)(3)(3)(3)观观察患者口腔黏膜和舌苔察患者口腔黏膜和舌苔察患者口腔黏膜和舌苔察患者口腔黏膜和舌苔变变化，化，化，化，提供提供提供提供病情病情病情病情变变变变化的化的化的化的动动动动态态态态信息信息信息信息。(二二二二)适适适适应证应证 高高高高热热热热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术术术术后后后后等生等生等生等生活不能自理的患者，一般活不能自理的患者，一般活不能自理的患者，一般活不能自理的患者，一般每日每日每日每日2 2 2 23 3 3 3次次次次。4 4.(三三)口腔口腔护理的作用理的作用1、清洁及除菌作用2、治疗及预防疾病3、改善日常生活能力5 5.口腔口腔卫卫生的生的评评估估 口腔的口腔的评评估估患者自理患者自理 能力的能力的评估估健康指健康指导 需要的需要的评估估口唇、口腔粘膜及的牙龈色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹牙的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等；舌的颜色、湿润度腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等刷牙的方法、次数，口腔清洁的 程度口腔清洁的能力，需要完全协 助 还是部分协助个人对口腔卫生的重要性 及预防口腔疾病的知识的 了解程度6 6.(三三)常用漱口溶液及作用常用漱口溶液及作用 名称名称作用作用生理生理生理生理盐盐盐盐水水水水清清清清洁洁洁洁口腔，口腔，口腔，口腔，预预预预防感染防感染防感染防感染复方硼酸溶液复方硼酸溶液复方硼酸溶液复方硼酸溶液(朵贝尔朵贝尔溶液溶液溶液溶液)除臭、抑菌除臭、抑菌除臭、抑菌除臭、抑菌1 1 1 13 3 3 3过过氧化氧化氧化氧化氢氢溶液溶液溶液溶液抗菌除臭，用于口腔感染、有出血者抗菌除臭，用于口腔感染、有出血者抗菌除臭，用于口腔感染、有出血者抗菌除臭，用于口腔感染、有出血者2 2 2 23 3 3 3硼酸溶液硼酸溶液硼酸溶液硼酸溶液为为为为酸性防腐酸性防腐酸性防腐酸性防腐剂剂剂剂，抑菌，抑菌，抑菌，抑菌1 1 1 14 4 4 4碳酸碳酸碳酸碳酸氢钠氢钠溶液溶液溶液溶液为为为为碱性碱性碱性碱性药剂药剂药剂药剂，用于真菌感染，用于真菌感染，用于真菌感染，用于真菌感染0.020.020.020.02呋呋喃西林溶液喃西林溶液喃西林溶液喃西林溶液清清清清洁洁洁洁口腔，广口腔，广口腔，广口腔，广谱谱谱谱抗菌抗菌抗菌抗菌0.10.10.10.1醋酸溶液醋酸溶液醋酸溶液醋酸溶液用于用于用于用于铜绿铜绿铜绿铜绿假假假假单单单单胞菌胞菌胞菌胞菌(绿脓绿脓杆菌杆菌杆菌杆菌)感染感染感染感染0.080.080.080.08甲硝甲硝甲硝甲硝唑唑溶液溶液溶液溶液用于用于用于用于厌厌厌厌氧菌感染氧菌感染氧菌感染氧菌感染7 7.(四四)操作方法操作方法外外内内咬合咬合左左右右8 8.昏迷病人口腔昏迷病人口腔护护理理9 9.特殊口腔特殊口腔护护理理(五五五五)注意事注意事注意事注意事项项(1)(1)(1)(1)擦洗擦洗擦洗擦洗时动时动时动时动作要作要作要作要轻轻轻轻柔柔柔柔，防止碰，防止碰，防止碰，防止碰伤伤伤伤黏膜及牙黏膜及牙黏膜及牙黏膜及牙龈龈龈龈，特，特，特，特别别别别是是是是凝血功能差、容易出血及口腔有凝血功能差、容易出血及口腔有凝血功能差、容易出血及口腔有凝血功能差、容易出血及口腔有溃疡溃疡溃疡溃疡的患者。的患者。的患者。的患者。(2)(2)(2)(2)昏迷患者禁忌漱口昏迷患者禁忌漱口昏迷患者禁忌漱口昏迷患者禁忌漱口，擦洗，擦洗，擦洗，擦洗时时时时，棉球蘸漱口水不可，棉球蘸漱口水不可，棉球蘸漱口水不可，棉球蘸漱口水不可过过过过湿，以防溶液吸人呼吸道，要湿，以防溶液吸人呼吸道，要湿，以防溶液吸人呼吸道，要湿，以防溶液吸人呼吸道，要夹紧夹紧夹紧夹紧棉球，每次一个，棉球，每次一个，棉球，每次一个，棉球，每次一个，防止防止防止防止遗遗遗遗留口腔内，需用留口腔内，需用留口腔内，需用留口腔内，需用张张张张口器口器口器口器时时时时，应应应应从臼从臼从臼从臼齿处齿处齿处齿处放人。放人。放人。放人。(3)(3)(3)(3)传传传传染病患者的用物染病患者的用物染病患者的用物染病患者的用物须须须须按消毒隔离原按消毒隔离原按消毒隔离原按消毒隔离原则处则处则处则处理。理。理。理。1010.(五五)义齿的清的清洁和和护理理使用义齿者要白天佩戴，晚上取下刷净，浸入清水中。义齿不可浸在乙醇或热水中，以免变色、变形和老化1111.头发头发的的护护理理 床上梳发 床上洗发灭头虱、虮法1212.头发护头发护理理床上梳发与洗头法 目的协助不能自理的患者保持头发整洁美观。刺激局部血液循环，促进头皮的代谢。维护患者的自尊，增进患者的舒适。适应证生活不能自理的患者，梳发，每日12次，洗发每周1次。1313.床上梳床上梳发发1414.床上梳床上梳发发【目的】【目的】1 1、去除去除头头皮屑皮屑，使，使头发头发整整齐齐、清、清洁洁，减少感，减少感染机会。染机会。2 2、按摩按摩头头皮皮，刺激，刺激头头部血液循部血液循环环，促，促进头发进头发的生的生长长和代和代谢谢。3 3、维护维护患者的自尊和自信患者的自尊和自信，建立良好的，建立良好的护护患患关系。关系。【适【适应证】生活不能自理的患者，梳生活不能自理的患者，梳发发，每日每日1-21-2次次。1515.床上洗床上洗发发1616.床上洗床上洗发发去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少感染按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新陈代谢消除痒感，使其舒适，促进身心健康预防和灭除虱虮1717.头发的评估 头发头发头发头发及周及周及周及周围围围围皮肤的皮肤的皮肤的皮肤的评评评评估估估估 包括毛包括毛包括毛包括毛发发的分布、的分布、的分布、的分布、浓浓密程度、密程度、密程度、密程度、长长度、脆性及度、脆性及度、脆性及度、脆性及韧韧性、干湿度、性、干湿度、性、干湿度、性、干湿度、卫卫生情况、光生情况、光生情况、光生情况、光泽泽度、度、度、度、颜颜色、有无虱子等，周色、有无虱子等，周色、有无虱子等，周色、有无虱子等，周围围皮肤是否干燥、有皮肤是否干燥、有皮肤是否干燥、有皮肤是否干燥、有无无无无鳞鳞片、片、片、片、伤伤口或皮疹、皮肤擦口或皮疹、皮肤擦口或皮疹、皮肤擦口或皮疹、皮肤擦伤伤和表皮脱落等和表皮脱落等和表皮脱落等和表皮脱落等患者自理能力及健康指患者自理能力及健康指导导需要的需要的评评估估 包括洗包括洗发或梳或梳发的需要、的需要、习惯，是否卧床，有无关，是否卧床，有无关节活活动受限，有无肌肉受限，有无肌肉张力减弱或共力减弱或共济失失调，洗法或梳，洗法或梳发时需要完需要完全全协助助还是部分是部分协助，个人助，个人对头发清清洁及相关知及相关知识的了解程的了解程度等。度等。1818.床上洗床上洗发发适适应应人群：人群：年老体弱、大手年老体弱、大手术后、高后、高热等身体等身体虚弱者或生活不能自理、虚弱者或生活不能自理、长期卧床和期卧床和上肢功能障碍的患者。上肢功能障碍的患者。方法方法:1.1.马蹄形蹄形垫法法 2.2.扣杯法扣杯法 3.3.洗洗头车法法1919.马蹄形法2020.叩杯法2121.洗头车法2222.床上洗床上洗发发2323.目的：目的：1.保持皮肤清洁 2.促进血液循环 3.预防并发症 4.满足病人身心需要皮肤皮肤护护理理2424.皮肤皮肤卫卫生指生指导导皮皮肤肤卫卫生生习习惯惯指指导导教教导导患患者者要要定期沐浴定期沐浴。皮皮肤肤清清洁洁剂剂使使用用指指导导沐沐浴浴时时，护护士士应应根根据据患患者者皮皮肤肤的的状状况况(如如干干燥燥、油油性性)、个个人人喜喜好好及及清清洁洁用用品品的的使使用用目目的的和和效效果果来来选选择择皮皮肤清肤清洁剂洁剂。2525.评评估估:1.皮肤的评估 包括皮肤清洁度、完整性、颜色、温度、柔软度、弹性、感觉功能等。2.病人情况 意识状况、有无关节活动受限、自理能力、清洁习惯、病人对皮肤清洁、健康相关知识的了解程度和要求等。2626.操作方法操作方法:（一）床上擦浴 （二）足浴 （三）背部皮肤护理2727.床上擦浴床上擦浴2828.淋浴注意事淋浴注意事项项1.1.调节调节室温室温2424左右，水温可按病人左右，水温可按病人习惯调节习惯调节，一般一般为为40-45 40-45 左右注意防止左右注意防止烫伤烫伤。2.2.浴室浴室门门外可挂指示牌，不可外可挂指示牌，不可锁门锁门。3.3.护护士士应观应观察洗浴察洗浴时间时间，一般浸泡，一般浸泡时间时间不超不超过过2020分分钟钟。4.4.室内室内应应有防滑装置，年老体弱者有防滑装置，年老体弱者应应有人守有人守护护。5.5.饭饭后后1 1小小时时才能沐浴以免影响消化。才能沐浴以免影响消化。2929.床上擦浴床上擦浴【目的】1 1、去除皮肤去除皮肤污污垢垢，保持皮肤清，保持皮肤清洁洁，使患者舒适。，使患者舒适。2 2、促促进进血液循血液循环环，增，增强强皮肤排泄功能，皮肤排泄功能，预预防皮肤感防皮肤感染和染和压疮压疮的的发发生。生。3 3、观观察和了解患者的一般情况察和了解患者的一般情况，满满足其身心需要。足其身心需要。【注意事项】1 1、注意注意节节力力2 2、关心、体关心、体贴贴病人病人，动动作敏捷、作敏捷、轻轻柔柔3 3、观观察反察反应应 3030.3131.操作中的重点难点：1.脱衣服脱衣服时先脱近先脱近侧，后，后 脱脱对侧，如有外，如有外伤，先，先 脱健肢，后脱患肢。脱健肢，后脱患肢。为 病人病人换上清上清洁衣服衣服时先先 穿患肢，后穿健肢。穿患肢，后穿健肢。2.擦洗擦洗过程中注意擦洗皮程中注意擦洗皮 肤肤皱褶褶处。3.擦洗擦洗过程中注意程中注意给病人病人 保暖。保暖。3232.注意事注意事项项:A.A.掌握毛巾擦洗步骤：涂肥皂的湿毛巾 湿毛巾 拧干毛巾后再擦洗 浴巾擦干。B.护士应掌握节力原则。C.操作时要关心体贴病人，保护病人的自尊，动作要敏捷，减少翻身次数和暴露，防止受凉。D.注意观察病情变化。3333.今天我们学习了口腔护理、皮肤护理及头发护理。要求大家掌握：1、口腔护理常用漱口溶液及作用；2、口腔护理的目的及注意事项。熟悉：1、口腔健康教育、皮肤卫生指导；2、头发护理、皮肤护理的目的及注意事项。复习：1、口腔护理常用漱口溶液及作用；2、口腔护理的目的及注意事项。3434.谢谢!3535.5/27/20245/27/20243636.