危重病人护理-(2)ppt课件.ppt

1.学学 习 目目 标 解解解解释释:危重病人危重病人危重病人危重病人说说出出出出:病情病情病情病情观观察内容、察内容、察内容、察内容、说说出出出出抢抢救工作的救工作的救工作的救工作的组织组织管理管理管理管理要求要求要求要求列出列出列出列出:抢抢救室的救室的救室的救室的设备设备阐阐述述述述:危重病人的支持性危重病人的支持性危重病人的支持性危重病人的支持性护护理理理理陈陈述述述述:吸氧的适吸氧的适吸氧的适吸氧的适应证应证，吸痰目的，洗胃的目的，吸痰目的，洗胃的目的，吸痰目的，洗胃的目的，吸痰目的，洗胃的目的叙述叙述叙述叙述:常常常常见药见药物中毒的灌洗溶液和禁忌物中毒的灌洗溶液和禁忌物中毒的灌洗溶液和禁忌物中毒的灌洗溶液和禁忌药药物物物物阐阐述述述述:用氧、吸痰、洗胃的注意事用氧、吸痰、洗胃的注意事用氧、吸痰、洗胃的注意事用氧、吸痰、洗胃的注意事项项学会学会学会学会:氧氧氧氧浓浓度和氧流量的度和氧流量的度和氧流量的度和氧流量的换换算方法算方法算方法算方法正确正确正确正确实实施施施施:鼻鼻鼻鼻导导管吸氧法、管吸氧法、管吸氧法、管吸氧法、实实施吸痰法、各种洗施吸痰法、各种洗施吸痰法、各种洗施吸痰法、各种洗胃方法，体胃方法，体胃方法，体胃方法，体现现尊重关尊重关尊重关尊重关爱爱病人病人病人病人2.危重病人：指病情危重病人：指病情严重，随重，随时可能可能发生生生生 危危险的病人。的病人。危重病人的病情危重病人的病情观察：察：包含了生命体征的改包含了生命体征的改变、瞳孔改、瞳孔改变、意、意识变化、排泄物异常化、排泄物异常 等病情等病情变化。化。第一第一节 危重病人的危重病人的观察察 及支持性及支持性护理理3.一、危重病人病情一、危重病人病情观察的方法察的方法(一一一一)直接直接直接直接观观察法察法察法察法 视诊视诊：利用：利用：利用：利用视觉视觉来来来来观观察病人全身或局部表察病人全身或局部表察病人全身或局部表察病人全身或局部表现现 触触触触诊诊：通：通：通：通过过手的感手的感手的感手的感觉进觉进行判断行判断行判断行判断 叩叩叩叩诊诊 ：用手指叩：用手指叩：用手指叩：用手指叩击击身体表面某部，使之震身体表面某部，使之震身体表面某部，使之震身体表面某部，使之震动动而而而而产产生音生音生音生音响，根据震响，根据震响，根据震响，根据震动动和声响的特点来判断和声响的特点来判断和声响的特点来判断和声响的特点来判断 听听听听诊诊：利用听：利用听：利用听：利用听觉觉听取身体各部听取身体各部听取身体各部听取身体各部发发出的声音而判断正常出的声音而判断正常出的声音而判断正常出的声音而判断正常与否与否与否与否 嗅嗅嗅嗅诊诊：利用嗅：利用嗅：利用嗅：利用嗅觉觉来辨来辨来辨来辨别别病人的各种气味与其健康状况病人的各种气味与其健康状况病人的各种气味与其健康状况病人的各种气味与其健康状况的关系的关系的关系的关系 (二二二二)间间接接接接观观察法察法察法察法第一第一节 危重病人的危重病人的观察及支持性察及支持性护理理4.二、病情二、病情观察的内容察的内容(一一一一)生命体征的生命体征的生命体征的生命体征的变变化化化化(二二二二)意意意意识识状状状状态态 嗜睡嗜睡嗜睡嗜睡 意意意意识识模糊模糊模糊模糊 昏睡昏睡昏睡昏睡 昏迷昏迷昏迷昏迷 (三三三三)瞳孔的瞳孔的瞳孔的瞳孔的观观察察察察 瞳孔的大小与瞳孔的大小与瞳孔的大小与瞳孔的大小与对对称性称性称性称性 瞳孔的形状瞳孔的形状瞳孔的形状瞳孔的形状 对对光反光反光反光反应应 (四四四四)一般性一般性一般性一般性观观察察察察 表情与面容表情与面容表情与面容表情与面容 皮肤与黏膜皮肤与黏膜皮肤与黏膜皮肤与黏膜 姿姿姿姿势势与体位与体位与体位与体位 呕吐物与排泄物呕吐物与排泄物呕吐物与排泄物呕吐物与排泄物 饮饮食与食与食与食与营营养养养养(五五五五)心理状心理状心理状心理状态态的的的的观观察察察察(六六六六)药药物治物治物治物治疗观疗观察察察察 第一第一节 危重病人的危重病人的观察及支持性察及支持性护理理5.【护理目标】（1）病人不发生误吸、受伤、高度窒息并发症。（2）病人出现自主呼吸。（3）病人能自行排出尿液，排出粪便。（4）病人情绪稳定，逐渐恢复自理能力。三、危重病人的支持性三、危重病人的支持性护理理第一第一节 危重病人的危重病人的观察及支持性察及支持性护理理6.三、危重病人的支持性三、危重病人的支持性护理理【护理措施理措施】严密密观察病情，随察病情，随时做好做好抢救准救准备：保持呼吸道通保持呼吸道通畅 保保证病人安全病人安全 加加强临床床护理理 补充充营养及水分养及水分 维持二便通持二便通畅 保持各种保持各种导管通管通畅 保持病人的最佳心理状保持病人的最佳心理状态 第一第一节 危重病人的危重病人的观察及支持性察及支持性护理理7.第2节 危重病人的抢救技术8.一、一、抢救工作的管理救工作的管理立即成立立即成立抢救小救小组并确定并确定抢救救负责人人确定确定抢救方案救方案制定制定抢救救护理理计划划做好做好抢救救记录抢救小救小组抢救室内物品完好无缺救室内物品完好无缺做好交接班工作做好交接班工作第2节 危重病人的抢救技术9.（一）（一）抢救室救室（二）（二）抢救床救床（三）（三）抢救救车 二、二、抢救室的救室的设备第2节 危重病人的抢救技术10.吸氧法吸氧法吸痰法吸痰法洗胃法洗胃法人工呼吸机使用人工呼吸机使用三、危重病人的三、危重病人的抢救技救技术第2节 危重病人的抢救技术11.（一）（一）氧气吸入氧气吸入疗法法 【目的目的目的目的】通通通通过给过给氧，提高氧，提高氧，提高氧，提高动动脉血氧含量及脉血氧含量及脉血氧含量及脉血氧含量及动动脉血氧脉血氧脉血氧脉血氧饱饱和和和和度，度，度，度，纠纠正各种原因所造成的缺氧，正各种原因所造成的缺氧，正各种原因所造成的缺氧，正各种原因所造成的缺氧，维维持机体生持机体生持机体生持机体生命活命活命活命活动动。【评评估估估估】病人的缺氧程度病人的缺氧程度病人的缺氧程度病人的缺氧程度 适用症：当适用症：当适用症：当适用症：当PaO26.6kPaPaO26.6kPa时给时给予吸氧。予吸氧。予吸氧。予吸氧。病人氧病人氧病人氧病人氧疗疗种种种种类类病人用氧方法病人用氧方法病人用氧方法病人用氧方法病人的意病人的意病人的意病人的意识识、心理状、心理状、心理状、心理状态态、配合程度、配合程度、配合程度、配合程度病人生命体征病人生命体征病人生命体征病人生命体征第2节 危重病人的抢救技术12.氧气筒氧气筒氧气筒氧气筒氧气表氧气表氧气表氧气表 ：湿化瓶湿化瓶湿化瓶湿化瓶 装装装装1/31/31/21/2冷开水冷开水冷开水冷开水 安全安全安全安全阀阀 流量表流量表流量表流量表 压压力表力表力表力表 减减减减压压器器器器用物准用物准备第2节 危重病人的抢救技术13.操作方法：操作方法：（1）鼻鼻导管法管法 A 单侧鼻鼻导管法管法 B 双双侧鼻鼻导管法管法第2节 危重病人的抢救技术14.（2）鼻塞法）鼻塞法 （3）面罩法）面罩法（4）氧气枕法）氧气枕法（5）头罩式罩式给氧法氧法 第2节 危重病人的抢救技术15.注意事注意事项 严严守操作守操作守操作守操作规规程，注意用氧安全，做好程，注意用氧安全，做好程，注意用氧安全，做好程，注意用氧安全，做好“四防四防四防四防”，即防火、防，即防火、防，即防火、防，即防火、防震、防油、防震、防油、防震、防油、防震、防油、防热热。使用氧使用氧使用氧使用氧时时，应应先先先先调调流量后流量后流量后流量后应应用，停用氧用，停用氧用，停用氧用，停用氧时时先拔管再关先拔管再关先拔管再关先拔管再关闭闭氧气氧气氧气氧气开关，中途改开关，中途改开关，中途改开关，中途改变变流量流量流量流量时时，先将氧气管与鼻，先将氧气管与鼻，先将氧气管与鼻，先将氧气管与鼻导导管（鼻塞）分离，管（鼻塞）分离，管（鼻塞）分离，管（鼻塞）分离，调调好流量后再接上，免好流量后再接上，免好流量后再接上，免好流量后再接上，免损伤损伤肺肺肺肺组织组织。用氧中用氧中用氧中用氧中观观察病人病情反察病人病情反察病人病情反察病人病情反应应，以确定用氧的，以确定用氧的，以确定用氧的，以确定用氧的疗疗效效效效 持持持持续续吸氧者，吸氧者，吸氧者，吸氧者，每天更每天更每天更每天更换换鼻鼻鼻鼻导导管管管管2 2次，并从另一次，并从另一次，并从另一次，并从另一侧侧鼻孔插入，使用面罩者鼻孔插入，使用面罩者鼻孔插入，使用面罩者鼻孔插入，使用面罩者4 48h8h换换一次。一次。一次。一次。压压力表指力表指力表指力表指针针至至至至5kg/cm25kg/cm2时时，不可再用，以防灰，不可再用，以防灰，不可再用，以防灰，不可再用，以防灰尘尘入内，再次入内，再次入内，再次入内，再次充气充气充气充气时时，引起爆炸。，引起爆炸。，引起爆炸。，引起爆炸。对对未用或已用空的氧气筒，未用或已用空的氧气筒，未用或已用空的氧气筒，未用或已用空的氧气筒，应应分分分分别标别标“满满”或或或或“空空空空”的的的的标标志志志志第2节 危重病人的抢救技术16.（二）（二）吸痰法吸痰法 【目的目的目的目的】利用注射器或利用注射器或利用注射器或利用注射器或电动电动吸引器或中心吸引器或中心吸引器或中心吸引器或中心负压负压吸引装置，用吸引装置，用吸引装置，用吸引装置，用吸氮管吸氮管吸氮管吸氮管经经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，保保保保证证呼吸通呼吸通呼吸通呼吸通畅畅，用于危重、年老、昏迷、麻醉后等，用于危重、年老、昏迷、麻醉后等，用于危重、年老、昏迷、麻醉后等，用于危重、年老、昏迷、麻醉后等咳嗽无力的病人。咳嗽无力的病人。咳嗽无力的病人。咳嗽无力的病人。【评评估估估估】病人的病情、意病人的病情、意病人的病情、意病人的病情、意识识状状状状态态、合作程度。、合作程度。、合作程度。、合作程度。病人呼吸（病人呼吸（病人呼吸（病人呼吸（频频率、率、率、率、节节律、深浅度）、痰量、口腔、律、深浅度）、痰量、口腔、律、深浅度）、痰量、口腔、律、深浅度）、痰量、口腔、鼻腔的情况、痰液黏稠度。鼻腔的情况、痰液黏稠度。鼻腔的情况、痰液黏稠度。鼻腔的情况、痰液黏稠度。第2节 危重病人的抢救技术17.用物准用物准备吸痰装置：中心吸引装置或吸痰装置：中心吸引装置或吸痰装置：中心吸引装置或吸痰装置：中心吸引装置或电动电动吸引器，多吸引器，多吸引器，多吸引器，多头电头电插板。插板。插板。插板。治治治治疗盘疗盘内置有盖罐内置有盖罐内置有盖罐内置有盖罐2 2只，只，只，只，1 1只盛无菌生理只盛无菌生理只盛无菌生理只盛无菌生理盐盐水，水，水，水，1 1只只只只盛盛盛盛12121414号消毒吸痰管数根及无菌号消毒吸痰管数根及无菌号消毒吸痰管数根及无菌号消毒吸痰管数根及无菌纱纱布、无菌止布、无菌止布、无菌止布、无菌止血血血血钳钳、无菌持物、无菌持物、无菌持物、无菌持物镊镊（置于有消毒液的瓶内）、（置于有消毒液的瓶内）、（置于有消毒液的瓶内）、（置于有消毒液的瓶内）、弯弯弯弯盘盘，必要，必要，必要，必要时备压时备压舌板、舌板、舌板、舌板、张张口器、舌口器、舌口器、舌口器、舌钳钳、床、床、床、床栏栏上系上系上系上系 一盛有消毒液的一盛有消毒液的一盛有消毒液的一盛有消毒液的试试管。管。管。管。第2节 危重病人的抢救技术18.常常见吸痰法吸痰法(1)电动吸引器吸痰吸引器吸痰(2)注射器吸痰法注射器吸痰法(3)中心吸引装置吸痰法中心吸引装置吸痰法第2节 危重病人的抢救技术19.注意事注意事项严格格执行无菌操作，吸痰用物每天更行无菌操作，吸痰用物每天更换12次，吸痰次，吸痰导管用一次管用一次则更更换，配合口腔，配合口腔护理。理。观察病情，如喉部有痰察病情，如喉部有痰鸣音及音及时吸出。吸出。电动吸引器吸引器贮液瓶内痰液及液瓶内痰液及时倾倒。倒。每个部位吸痰不得超每个部位吸痰不得超过15秒。秒。吸痰管不宜吸痰管不宜过粗，尤其小儿吸痰管宜粗，尤其小儿吸痰管宜细。第2节 危重病人的抢救技术20.（三）洗胃法（三）洗胃法 【目的目的目的目的】清除胃内毒物或刺激物，减清除胃内毒物或刺激物，减清除胃内毒物或刺激物，减清除胃内毒物或刺激物，减轻轻胃黏膜水胃黏膜水胃黏膜水胃黏膜水肿肿，为为手手手手术术或某些或某些或某些或某些检查检查前作准前作准前作准前作准备备。【评评估估估估】病人病人病人病人对对洗胃的洗胃的洗胃的洗胃的认识认识、心理状、心理状、心理状、心理状态态、合作程度、耐受、合作程度、耐受、合作程度、耐受、合作程度、耐受力。力。力。力。对现实对现实及家属的及家属的及家属的及家属的态态度。度。度。度。病人年病人年病人年病人年龄龄、病情、中毒情况，有无洗胃禁忌、病情、中毒情况，有无洗胃禁忌、病情、中毒情况，有无洗胃禁忌、病情、中毒情况，有无洗胃禁忌证证。病人意病人意病人意病人意识识状状状状态态、生命体征、有无、生命体征、有无、生命体征、有无、生命体征、有无义齿义齿、呕吐物性、呕吐物性、呕吐物性、呕吐物性质质、气味。、气味。、气味。、气味。第2节 危重病人的抢救技术21.用物准用物准备洗胃洗胃洗胃洗胃设备设备:自自自自动动洗胃机或洗胃机或洗胃机或洗胃机或电动电动吸引器、漏斗胃管。吸引器、漏斗胃管。吸引器、漏斗胃管。吸引器、漏斗胃管。治治治治疗盘疗盘内内内内备备洗胃管、水温洗胃管、水温洗胃管、水温洗胃管、水温计计、镊镊子或血管子或血管子或血管子或血管钳钳、石、石、石、石蜡油、注洗器、量杯、蜡油、注洗器、量杯、蜡油、注洗器、量杯、蜡油、注洗器、量杯、纱纱布、棉布、棉布、棉布、棉签签、胶布、弯、胶布、弯、胶布、弯、胶布、弯盘盘、塑料塑料塑料塑料围围裙（橡胶裙（橡胶裙（橡胶裙（橡胶单单）、盛水桶，必要）、盛水桶，必要）、盛水桶，必要）、盛水桶，必要时备压时备压舌板、舌板、舌板、舌板、张张口器。口器。口器。口器。洗胃液洗胃液洗胃液洗胃液:按需准按需准按需准按需准备备洗胃溶液洗胃溶液洗胃溶液洗胃溶液10 00010 00020 000ml 20 000ml，温，温，温，温度度度度252538 38 第2节 危重病人的抢救技术22.方法一方法一 口服催吐法口服催吐法 适用于清醒而能配合的病人。适用于清醒而能配合的病人。A 病人自病人自饮大量洗胃液，后刺激咽喉部吐出。大量洗胃液，后刺激咽喉部吐出。B 反复反复进行直至吐出的液体澄清无味行直至吐出的液体澄清无味为止。止。第2节 危重病人的抢救技术23.方法二方法二 漏斗胃管洗胃法漏斗胃管洗胃法 利用虹吸原理，将洗胃溶液灌入胃内后，再吸出来的方法。第2节 危重病人的抢救技术24.方法三方法三 电动吸引器胃管洗胃法吸引器胃管洗胃法 第2节 危重病人的抢救技术25.方法四方法四 全自全自动洗胃机洗胃洗胃机洗胃 第2节 危重病人的抢救技术26.注意事注意事项 急性中毒病人急性中毒病人急性中毒病人急性中毒病人应应迅速催吐，必要迅速催吐，必要迅速催吐，必要迅速催吐，必要时时再洗胃，毒物不明，再洗胃，毒物不明，再洗胃，毒物不明，再洗胃，毒物不明，应应留首次胃液送留首次胃液送留首次胃液送留首次胃液送检检，并用生理，并用生理，并用生理，并用生理盐盐水或温开水洗胃。水或温开水洗胃。水或温开水洗胃。水或温开水洗胃。吞服吞服吞服吞服强强酸碱禁忌洗胃，防穿孔。消化道酸碱禁忌洗胃，防穿孔。消化道酸碱禁忌洗胃，防穿孔。消化道酸碱禁忌洗胃，防穿孔。消化道溃疡溃疡，食道阻塞，食道阻塞，食道阻塞，食道阻塞，食道静脉曲食道静脉曲食道静脉曲食道静脉曲张张、胃癌等禁忌洗胃，昏迷者慎用。、胃癌等禁忌洗胃，昏迷者慎用。、胃癌等禁忌洗胃，昏迷者慎用。、胃癌等禁忌洗胃，昏迷者慎用。洗胃中，随洗胃中，随洗胃中，随洗胃中，随时观时观察病情，如有血性液体流出或出察病情，如有血性液体流出或出察病情，如有血性液体流出或出察病情，如有血性液体流出或出现现虚脱虚脱虚脱虚脱现现象或腹痛，象或腹痛，象或腹痛，象或腹痛，应应立即停止洗胃。立即停止洗胃。立即停止洗胃。立即停止洗胃。每次灌放量不要太多，防毒物推至十二指每次灌放量不要太多，防毒物推至十二指每次灌放量不要太多，防毒物推至十二指每次灌放量不要太多，防毒物推至十二指肠肠，促使毒物吸，促使毒物吸，促使毒物吸，促使毒物吸收或造成急性胃收或造成急性胃收或造成急性胃收或造成急性胃扩张扩张。掌握洗胃掌握洗胃掌握洗胃掌握洗胃时间时间，幽，幽，幽，幽门门梗阻病人洗胃在空腹或梗阻病人洗胃在空腹或梗阻病人洗胃在空腹或梗阻病人洗胃在空腹或饭饭后后后后4 46h6h洗洗洗洗胃，并胃，并胃，并胃，并记录记录潴留量。潴留量。潴留量。潴留量。中毒中毒中毒中毒较较重取左重取左重取左重取左侧侧，意，意，意，意识识清楚，血清楚，血清楚，血清楚，血压压正常者取坐位，昏迷病正常者取坐位，昏迷病正常者取坐位，昏迷病正常者取坐位，昏迷病人平卧位，人平卧位，人平卧位，人平卧位，头头偏向一偏向一偏向一偏向一侧侧。第2节 危重病人的抢救技术27.（四）人工呼吸机使用（四）人工呼吸机使用 【目的目的目的目的】维维持和增加机体通气量持和增加机体通气量持和增加机体通气量持和增加机体通气量纠纠正威正威正威正威胁胁生命的低氧血症生命的低氧血症生命的低氧血症生命的低氧血症 【评评估估估估】病人的心理状病人的心理状病人的心理状病人的心理状态态，有无焦，有无焦，有无焦，有无焦虑虑、是否愿意接受人工呼、是否愿意接受人工呼、是否愿意接受人工呼、是否愿意接受人工呼吸机吸机吸机吸机病人的年病人的年病人的年病人的年龄龄、诊诊断、断、断、断、应应用呼吸机的目的、生命体征用呼吸机的目的、生命体征用呼吸机的目的、生命体征用呼吸机的目的、生命体征病人意病人意病人意病人意识识状状状状态态、缺氧程度、有无自主呼吸、呼吸道、缺氧程度、有无自主呼吸、呼吸道、缺氧程度、有无自主呼吸、呼吸道、缺氧程度、有无自主呼吸、呼吸道通通通通畅畅程度程度程度程度第2节 危重病人的抢救技术28.用物准用物准备 :简易呼吸器易呼吸器 人工呼吸机人工呼吸机 氧气、蒸氧气、蒸馏水水 第2节 危重病人的抢救技术29.注意事注意事项 预防和控制感染防和控制感染 a 每日更每日更换呼吸机管道，更呼吸机管道，更换集水瓶、螺集水瓶、螺纹管及呼吸机管及呼吸机过滤装置。装置。b 定期定期进行空气消毒。行空气消毒。c 严格无菌吸痰技格无菌吸痰技术，常，常规作痰培养。作痰培养。呼吸机的撤离指征呼吸机的撤离指征 做好呼吸机的保养与消毒工作。做好呼吸机的保养与消毒工作。健康教育健康教育第2节 危重病人的抢救技术30.【本章小本章小结】.抢抢救工作的管理：立即成立救工作的管理：立即成立救工作的管理：立即成立救工作的管理：立即成立抢抢救小救小救小救小组组并确定并确定并确定并确定抢抢救救救救负负责责人；确定人；确定人；确定人；确定抢抢救方案；制定救方案；制定救方案；制定救方案；制定抢抢救救救救护护理理理理计计划；做好划；做好划；做好划；做好抢抢救救救救记录记录；抢抢救室内物品完好率救室内物品完好率救室内物品完好率救室内物品完好率应应100%100%，严严格格格格执执行行行行“五定五定五定五定”制度，即定品种数量、定点安置、定制度，即定品种数量、定点安置、定制度，即定品种数量、定点安置、定制度，即定品种数量、定点安置、定专专人管人管人管人管理、定期消毒理、定期消毒理、定期消毒理、定期消毒灭灭菌、定期菌、定期菌、定期菌、定期检查维检查维修。修。修。修。.危重病人的危重病人的危重病人的危重病人的抢抢救技救技救技救技术术：主要包括氧气吸入：主要包括氧气吸入：主要包括氧气吸入：主要包括氧气吸入疗疗法、吸法、吸法、吸法、吸痰法、洗胃法、痰法、洗胃法、痰法、洗胃法、痰法、洗胃法、简简易人工呼吸器及人工呼吸机的易人工呼吸器及人工呼吸机的易人工呼吸器及人工呼吸机的易人工呼吸器及人工呼吸机的应应用。每一用。每一用。每一用。每一项项操作都按操作都按操作都按操作都按护护理程序开展，必理程序开展，必理程序开展，必理程序开展，必须须明确操作明确操作明确操作明确操作的目的，的目的，的目的，的目的，认认真真真真进进行行行行护护理理理理评评估，制定估，制定估，制定估，制定护护理目理目理目理目标标，规规范范范范护护理操作，掌握注意事理操作，掌握注意事理操作，掌握注意事理操作，掌握注意事项项，评评价价价价护护理效果。理效果。理效果。理效果。31.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用32.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！33.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求34.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field35.