八月产褥期护理.ppt
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1、如何科学坐月子?如何科学坐月子?包医二附院包医二附院妇产科科 李李岚1.医学上称医学上称为产褥期褥期民民间俗称俗称“坐月子坐月子”时间一般一般为产后的六周后的六周什么是坐什么是坐“月子月子”?2.(一)生殖系(一)生殖系统的的变化化 子子 宫 盆底盆底组织 阴阴 道道 外外 阴阴1.子子宫肌肌纤维缩复复:子:子宫缩小,小,宫底下降底下降 ,产后后10天下降至盆腔内,天下降至盆腔内,产后后6周恢复周恢复至正常大小。至正常大小。2.子子宫内膜再生内膜再生:胎膜附着:胎膜附着处约需需3周,周,胎胎盘附着附着处完全修复在完全修复在产后后 6周。周。3.子子宫颈:产后后4周,周,宫颈恢复到非妊娠恢复到非
2、妊娠 状状态,外口由未,外口由未产型型变成已成已产型。型。阴道肌肉阴道肌肉张力逐力逐渐恢复,但不能完全恢复,但不能完全达妊娠前的水平,阴道粘膜达妊娠前的水平,阴道粘膜皱壁壁约在在产后后3周开始恢复。周开始恢复。分娩后外阴分娩后外阴轻度水度水肿,于,于23天自行天自行 消退,会阴消退,会阴伤口愈合在口愈合在产后后35天。阴天。阴道口道口仅留留处女膜痕。女膜痕。盆底肌及其筋膜在分娩盆底肌及其筋膜在分娩时过度度扩张致致 弹性降低伴有部分肌性降低伴有部分肌纤维断裂。如断裂。如产后后 坚持康复运持康复运动,可恢复到接近非孕状,可恢复到接近非孕状态。3.恶露:露:产后随子后随子宫蜕膜的脱落,血液、坏死膜的
3、脱落,血液、坏死蜕膜膜组织经阴道排出阴道排出血性血性恶露露鲜红,含大量血液,含大量血液,产后最初后最初3 34 4天。天。浆液性液性恶露露淡淡红、含少量血液,有、含少量血液,有较多坏死多坏死蜕膜膜组织、宫颈粘液、粘液、阴道排液。出阴道排液。出现于于产后后4 4天,持天,持续约1010天。天。白色白色恶露露粘稠、白色;含大量白粘稠、白色;含大量白细胞、胞、细菌等。出菌等。出现于于产后后1 14 4天,持天,持续约3 3周。周。4.(二)乳汁(二)乳汁初乳:初乳:产后后7 7天内分泌的乳汁天内分泌的乳汁 特点:含蛋白特点:含蛋白质较成熟乳多,尤其是分泌型成熟乳多,尤其是分泌型IgA IgA 脂肪和
4、乳糖脂肪和乳糖较成熟乳少,极易消化成熟乳少,极易消化过渡乳:渡乳:产后后7-147-14天分泌的乳汁天分泌的乳汁 特点:含蛋白特点:含蛋白质逐逐渐减少,减少,脂肪和乳糖逐脂肪和乳糖逐渐增加增加成熟乳:成熟乳:产后后1414天以后所分泌的乳汁,呈白色天以后所分泌的乳汁,呈白色 特点:含有大量免疫抗体,如分泌型特点:含有大量免疫抗体,如分泌型IgAIgA 5.(三)消化系(三)消化系统产后后12天口渴感、食欲不佳天口渴感、食欲不佳容易便秘容易便秘(四)泌尿系(四)泌尿系统容易容易发生尿潴留生尿潴留1 1周内小便增多,周内小便增多,2-82-8周恢复周恢复6.(五)内分泌系(五)内分泌系统不哺乳不哺
5、乳产妇产后后610周月周月经复潮,平复潮,平均均产后后10周恢复排卵周恢复排卵哺乳哺乳产妇月月经复潮复潮迟,平均在,平均在产后后46个月恢复排卵个月恢复排卵7.(六)腹壁(六)腹壁妊娠妊娠纹由紫由紫红色色变成成银白色白色腹壁松弛,腹壁松弛,6-86-8周恢复周恢复8.三、三、护理理问题:(一)、(一)、宫 缩 痛痛 宫缩痛,每当子痛,每当子宫收收缩时,子,子宫肌肌暂时缺血,小肚子一缺血,小肚子一阵阵发紧,发硬,并伴随硬,并伴随着着恶露排出。尤其喂奶露排出。尤其喂奶时腹痛明腹痛明显,母乳,母乳喂养可促喂养可促进母母亲的子的子宫恢复,喂奶恢复,喂奶时腹痛腹痛是子是子宫收收缩的表的表现。9.观察会阴
6、及察会阴及恶露露 恶露:露:量、色、气味量、色、气味 会阴:会阴:有无有无红肿、疼痛、疼痛10.会阴会阴护理理 用用1 1:5000PP5000PP冲洗冲洗2-32-3次次/天,血迹洗干天,血迹洗干净 每天每天换中中单和衣和衣裤,勤,勤换卫生生垫 伤口感染或愈合不佳者,口感染或愈合不佳者,产后一周坐浴后一周坐浴2 2次次/天天会阴会阴侧切口切口对侧侧卧,卧,3-53-5天拆天拆线,感染者,感染者提前拆提前拆线,一周内避免下蹲,一周内避免下蹲小贴士:伤口有红、肿、痛、液体渗出 或出现硬块时要回院检查!11.(二)、多汗(二)、多汗(褥汗褥汗)产后出汗多是一种生理后出汗多是一种生理现象,并非身象,
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