超低出生体重儿护理ppt课件.ppt
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1、超低出生体重儿护理 2024/5/27 周一1.目录血管通路的建立体温的护理皮肤的护理控制不显性失水发展性照顾2024/5/27 周一2.超未成熟儿尽量予超未成熟儿尽量予脐静脉静脉置管,保留置管,保留1-2周后予周后予PICC置管置管血管通路的建立 体重低于体重低于1.5kg的早的早产儿儿尽量予尽量予PICC置管置管维持有效持有效顺畅的的输液通路液通路减少减少对患儿的疼痛刺激患儿的疼痛刺激2024/5/27 周一3.脐静脉导管PICC导管 血管通路的建立 2024/5/27 周一4.体温的护理 健康健康婴儿儿发生低体温的危生低体温的危险性性较低低 早早产儿儿发生低体温的危生低体温的危险性增高性
2、增高2024/5/27 周一5.根据核心体温分度根据核心体温分度轻度:度:36-36.4中度:中度:32-35.9重度:重度:32 核心温度目核心温度目标是是37(世界(世界卫生生组织)新生儿低体温分度 2024/5/27 周一6.四肢血管收四肢血管收缩血液停留在身体核心部位血液停留在身体核心部位 防止血液通防止血液通过体表散体表散热活活动增加和肢体屈曲增加和肢体屈曲活活动增加增加肌肉肌肉产热增加增加肢体屈曲肢体屈曲减少体表面减少体表面积减少散减少散热棕色脂肪代棕色脂肪代谢体温的护理足月儿对寒冷的反应2024/5/27 周一7.棕色脂肪少或无糖原贮存少血管收缩功能差,血液流经体表散热体温的护理
3、早产儿对寒冷的反应肌张力低 肢体伸展提体表面积大产热少散热增加体温下降体温下降2024/5/27 周一8.体温的护理低体温的危害:低体温的危害:不利于肺表面活性物不利于肺表面活性物质的合成,肺透明膜病的合成,肺透明膜病发生率偏高或生率偏高或病情加重病情加重 低血糖低血糖 缺氧缺氧 酸中毒酸中毒 硬硬肿症症 肺出血肺出血2024/5/27 周一9.预防体温下降措施:防体温下降措施:及及时更更换湿衣物、毛巾湿衣物、毛巾 保持分娩室和保持分娩室和婴儿室儿室环境温暖境温暖 尽量尽量缩短短产房和新生儿科距离房和新生儿科距离 在复在复苏和和转运运过程中,从程中,从头到脚覆盖到脚覆盖 塑料薄膜塑料薄膜 体温
4、护理 2024/5/27 周一10.预防体温下降措施:防体温下降措施:使用使用转运系运系统转运患儿运患儿 袋鼠式袋鼠式转运或袋鼠式运或袋鼠式护理理体温护理 2024/5/27 周一11.预预防体温下降措施:防体温下降措施:接触患儿一切物品必接触患儿一切物品必须先先预热 (温箱、手、听温箱、手、听温箱、手、听温箱、手、听诊诊诊诊器、床器、床器、床器、床单单单单、被服、被服、被服、被服)婴婴儿戴帽子儿戴帽子 称体重前称体重前须须以温以温热热的毛毯的毛毯铺铺在体重秤上在体重秤上 体温护理 2024/5/27 周一12.预防体温下降措施:防体温下降措施:早早产儿可使用化学加儿可使用化学加热垫保温保温
5、注意注意垫子上先子上先铺上毛巾或床上毛巾或床单 尽可能加温和湿化氧气尽可能加温和湿化氧气 让婴儿尽量儿尽量远离窗离窗户 使用双壁温箱使用双壁温箱体温护理 2024/5/27 周一13.热源源选择不当不当 导致致烫伤和医源性高体温的危和医源性高体温的危险 装有装有热水的瓶子水的瓶子 装有装有热水的手套水的手套 用微波炉加用微波炉加热毯子毯子体温护理 2024/5/27 周一14.皮肤护理早早产儿皮肤特点:儿皮肤特点:皮肤角皮肤角质层薄薄 足月新生儿皮肤角足月新生儿皮肤角质层约10-20层 胎胎龄30周的早周的早产儿出生儿出生时角角质层只有只有2-3层 胎胎龄24周的超未成熟儿尚未有角周的超未成熟
6、儿尚未有角质层2024/5/27 周一15.皮肤护理早产儿皮肤特点:真皮与表皮的链接欠紧密胶原纤维数量少表皮与真皮的链接欠紧密揭胶布时容易受伤,甚至皮肤剥脱,出现水疱2024/5/27 周一16.皮肤护理早产儿皮肤特点:真皮的不稳定性胶原在妊娠后三个月积沉于真皮层并防止水分滞留于真皮层真皮层缺乏胶原,弹力纤维也较少,容易出现水肿2024/5/27 周一17.皮肤护理早产儿皮肤特点:皮肤营养差脂肪和锌是保持皮肤完整性及皮肤健康的重要营养成分妊娠后三个月储存于胎儿体内2024/5/27 周一18.皮肤护理早产儿皮肤损伤的因素:CPAP辅助呼吸呼吸机辅助呼吸心电监护、温度探头、血样探头 的使用血管收
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