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脑脊液鼻漏相关护理.ppt
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1、脑脊液鼻漏脊液鼻漏 相关相关护理理-吉大一院耳鼻喉科吉大一院耳鼻喉科 张明明辉1.v概念v分类v临床表现v护理诊断及相关治疗v护理措施v出院宣教主主 要要 内内 容容2.概概 念念v脑脊液经颅前窝底、颅中窝底、或其他部位的先天性或外伤性骨制质缺损、破裂或变薄处,流入鼻腔,称之为脑脊液鼻漏(cerebrospinolrlinorrhea)。v脑脊液鼻漏的患者应该积极治疗。3.分分类如下:如下:医源性 外伤性 急性或迟发性 意外性 直接的 脑脊液鼻漏 肿瘤 间接的 高颅压性 阻塞性 非外伤性 脑积水 交通性 平颅压性 先天性畸形 嗅神经的 局部萎缩 鞍内的 颅骨骨髓炎4.临床表床表现v主要为鼻腔间
2、断或持续性流出清亮、水样液体,多为单侧,在低头、用力、压迫双侧颈静脉时可诱发流出量增多。v外伤时有血性液体自鼻孔流出,其痕迹的中心呈红色而周边清澈,或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者,应想到脑脊液鼻漏。5.诊断及治断及治疗v如何诊断?最后确诊依靠葡萄糖定量分析,其含量需在17mmol/l(30mg%)以上。v如何治疗?1、外伤性脑脊液大多可通过降低颅压、预防感染等保守治疗而愈。2、脑脊液漏长期不愈,将导致细菌性脑膜炎发作,对保守治疗无效者应行手术治疗。6.相关相关护理理问题 v知识缺乏:与缺乏本疾病信息有关。v自理能力缺陷:与绝对卧床不起有关。v焦虑:担心疾病的预后有关。v疼痛:由鼻腔填塞所
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