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脑梗死护理查房高燕.ppt
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2、质散在缺血散在缺血缺氧性改缺氧性改变。3.血管超声示:双血管超声示:双侧颈总动脉硬化并左脉硬化并左侧粥粥样斑斑块形成,右形成,右侧椎椎动脉内脉内经细,阻力指数正常,阻力指数正常,5.三史三史既往史既往史01个人史个人史02家族史家族史02颈部血管粥部血管粥样硬化硬化生于生于陕西省,适西省,适龄结婚,无吸烟婚,无吸烟饮酒史,酒史,子女体健子女体健否否认家族性家族性遗传病史病史6.初步诊断脑梗死(左梗死(左侧丘丘脑.左左侧基底基底节区)区)7.DIGITALDIGITAL DIGITAL DIGITAL DIGITAL DIGITAL DIGITAL护理计划8.护理理诊断断/问题护理理诊断断时间
3、护理理目目标护理措施理措施护理理评价价签名名时间躯体移躯体移动障碍障碍-与右与右侧肢体活肢体活动不灵不灵活有关活有关2016-08-01肢体活肢体活动有所有所改改变1 请理理疗科科协助助诊治治2 即使即使变换体位,减体位,减少固定体位引起的不少固定体位引起的不适,适,压迫。迫。3 寻找减找减轻疼痛的合疼痛的合适体位。适体位。4 物理方法:局部冷物理方法:局部冷热敷,理敷,理疗,针灸,灸,按摩等。按摩等。肢体活肢体活动有有所好所好转高高燕燕2016-08-049.护理理诊断断/问题护理理诊断断时间 护理理目目标护理措施理措施护理理评价价签名名时间焦焦虑-与与疾病致疾病致肢体活肢体活动障碍障碍有关
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