麻醉科科室质量管理小组成员及职责.doc

科室医疗质量管理小组职责一、 在科主任的领导和院质控办的指导下负责本科室医、护质量管理检查工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。二、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等），并做好质量检查记录。每月上报病历检查结果。三、对执行十三项核心制度情况进行检查。对科室临床路径实施、医疗技术项目等进行管理。四、对各项护理制度执行情况进行检查。五、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。六、每月1次管理小组会议，分析评判本科室各阶段医疗质量动态，总结归纳，并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准，协助科主任督促落实。七、负责向院质控办反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。注：1.临床质控重点：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，并提出整改意见。 2.医技科室质控重点：各种操作的规范性，报告单填写规范，各种仪器的标准校正，维护是否及时，性能是否正常。 科室质量管理小组人员名单姓名性别年龄职称专业黄家会女35主治医师麻醉胡波男43医师麻醉唐小春女28护师护理2