急腹症患者的护理.ppt

急腹症患者的护理 樊琳2017-07-201.急腹症的定义及特点2.定义急腹症：指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称。3.按学科分类4.按疾病性质分类5.临床表现6.病史的采集1、现病史:腹痛，1）诱因（饮食、活动、驱虫）部位（一点波及全腹，转移性腹痛，牵涉痛或放射痛）。2）缓急3）性质：腹痛性质反映了腹内脏器病变的性质（持续性钝痛或隐痛多表示炎症或出血性病变，阵发性腹痛多表示空腔脏器发生痉挛或阻塞性病变，持续性腹痛伴阵发性加重多表示炎症和梗阻并存）。4）腹痛的程度：一般可反映病变的轻重。7.病史的采集2、消化道症状 1）厌食2）恶心、呕吐（呕吐物的颜色、内容、量）3）排便情况：停止排便排气常为机械性梗阻，便秘，腹泻，血便。3、发热4、其他伴随症状：黄疸、尿路症状、贫血、休克。8.急腹症的护理1、严密观察病情 1）定时观察生命体征 2）定时观察腹部症状和体征 3）注意观察有无伴随症状 4）动态观察实验室检查结果 5）注意详细记录液体出入量 9.卧位一般情况良好者或病情允许时、宜取半卧位；有大出血休克体征者给予平卧位。10.饮食根据病情及医嘱，做好相应的饮食护理。一般患者入院后都禁饮食；对诊断不明或病情较重者必须严格禁饮食。根据病情或医嘱决定是否施行胃肠减压。但急性梗阻、胃肠穿孔或破裂者，必须做胃肠减压，并保持有效引流和通畅，避免消化液进一步漏入腹腔。11.疼痛护理在病情观察期间应慎用止痛剂对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉剂和镇痛剂凡诊断不明或治疗方案未确定的急腹症患者应禁用吗啡、哌替啶类麻醉性镇痛药，以免掩盖病情。对已经决定手术的患者，可以适当的使用镇痛药，以减轻其痛苦。12.四禁13.输液或输血以防治休克，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、纠正营养失调。抗感染14.护理诊断急性疼痛：与疾病有关有体液不足的危险：与呕吐、体液丧失有关、恐惧焦虑：与突然发病有关个人应对能力失调：与缺乏相关知识有关潜在并发症：腹腔内残余脓肿、瘘、出血15.健康教育均衡膳食饮食和卫生习惯积极控制诱因，发生腹痛及早就医手术治疗者，术后应早期开始活动16.thank you17.18.谢谢您的观看！19.