股骨头缺血坏死的影像学诊断.ppt
《股骨头缺血坏死的影像学诊断.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《股骨头缺血坏死的影像学诊断.ppt(46页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、股骨头缺血坏死股骨头缺血坏死股骨头血供股骨头血供n n由旋股内、外侧动脉所发出的支持带动脉,占股骨头血供的70%。n n闭孔动脉或旋股内侧动脉所发出的股骨头韧带动脉,占股骨头血供的5%。n n股深动脉所发出的股骨滋养动脉,占股骨头血供的25%。股骨头的血供特点股骨头的血供特点n n支持带动脉(上、下、前、后)n n股骨头韧带动脉n n股骨滋养动脉股骨头韧带动脉股骨头韧带动脉n n在骺软骨消失前,它是股骨头血供的主要来源,在成人不占主要地位。n n是分布于股骨头诸多动脉中唯一不经过股骨颈者。n n髋关节脱位时该动脉可撕裂,但很少发生股骨头缺血坏死。股骨滋养动脉股骨滋养动脉n n来自股深动脉的穿动
2、脉。n n滋养骨骺及髓腔骨内膜。二、股骨头缺血坏死(1)ischemic necrosis of femoral head【临床与病理临床与病理】vv常见于常见于30306060岁男性,岁男性,505080%80%的病人最终双的病人最终双侧受累侧受累.vv最多见于应用肾上腺皮质激素后,其它原因有酗酒、最多见于应用肾上腺皮质激素后,其它原因有酗酒、骨折等,部分病例原因不明。骨折等,部分病例原因不明。二、股骨头缺血坏死(2)【临床与病理临床与病理】vv主要是髋部疼痛,常向膝、腰放射并有乏力和主要是髋部疼痛,常向膝、腰放射并有乏力和跛行跛行w w早期当股骨头尚未塌陷时可无症状早期当股骨头尚未塌陷时可
3、无症状w w晚期股骨头塌陷、增大变形后可有严重疼痛和活动晚期股骨头塌陷、增大变形后可有严重疼痛和活动障碍障碍二、股骨头缺血坏死(3)【临床与病理临床与病理】vv自坏死中心部位到正常活动性骨质区域可分为:自坏死中心部位到正常活动性骨质区域可分为:w w细胞坏死带细胞坏死带w w缺血损伤带缺血损伤带w w充血反应修复带充血反应修复带w w正常组织正常组织股骨头激素性骨坏死(图)股骨头缺血坏死的病理演变股骨头缺血坏死的病理演变 期n n骨缺血后6小时,髓腔造血细胞开始坏死。n n约在血流中断后612h,造血细胞最先死亡。n n1248h后,为骨细胞和骨母细胞死亡。n n15天后脂肪细胞死亡。股骨头缺
4、血坏死的病理演变股骨头缺血坏死的病理演变 期期n n坏死组织分解,周围出现组织修复。n n镜下可见各种坏死组织,与周围活骨交界处发生炎性发应,存在反应性充血,局部骨质吸收。n n早期的修复反应包括少量毛细血管、胶原纤维增生,以及新骨对死骨的“爬行性替代”。股骨头缺血坏死的病理演变股骨头缺血坏死的病理演变 期(修复期)期(修复期)n n大量新生血管和增生的结缔组织、成纤维细胞、巨噬细胞向坏死区生长。n n大量新生骨附着在坏死骨小梁的表面,死骨被清除。n n关节软骨受其修复组织的影响,表面不光滑,而后出现皱折。股骨头缺血坏死的病理演变股骨头缺血坏死的病理演变 期期n n股骨头塌陷合并退行性骨关节炎
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 股骨头 缺血 坏死 影像 诊断
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。