腰痹护理常规.doc
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1、(完整word)腰痹护理常规 腰痹(腰椎间盘突出症)护理常规疾病名称:腰痹(腰椎间盘突出症)临床表现:1.气滞血瘀证:常与跌、扑、闪、挫伤有关,急性发作,痛有定处,强迫体位,因腰腿痛而转侧困难.舌质紫红或舌边瘀斑,脉涩。 2。寒湿痹阻证:腰腿沉滞困痛,疼痛明显,多为急性期,痛有热感,步履困难,湿热、潮湿天气加重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数.3.湿热痹阻证:腰腿痛有定处,重着而痛,遇风寒湿邪腰腿痛加重,自觉肢端冷痹,得温减轻,多有下肢麻木感。苔白腻,脉沉而迟缓。4.肝肾亏虚证:慢性腰痛反复发作,遇劳更甚,卧则减轻,少腹拘急,畏寒肢冷、面色晄白、面目下肢浮肿、气短语怯、精神萎靡、自汗、便溏、舌白苔润
2、、脉沉弱。临证护理1.腰腿疼痛评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。体位护理:急性期严格卧床休息,卧硬板床,保持脊柱平直。恢复期,下床活动时佩戴腰围加以保护和支撑,注意起床姿势,宜先行翻身侧卧,再用手臂支撑用力后缓缓起床,忌腰部用力,避免体位的突然改变.做好腰部、腿部保暖,防止受凉。给予骨盆土法牵引,牵引重量为5-10kg,也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。2.肢体麻木评估麻木部位、程度以及伴随的症状,并做好记录。协助患者按摩拍打麻木肢体,力度适中,增进患者舒适度,并询问感受。麻木肢体做好保暖,指导患者进行双下肢关节屈伸运动,促进血液循环。遵医嘱每周二四六带病人到综合理疗区行中
3、药薰药、温针灸、中药离子导入、火罐等治疗;通知病人每周一、三、五到病区中医治疗室行中药外敷、腰痹病推拿、手指点穴、中药涂擦等松解类,以达到通络、解痉、镇痛.3。下肢活动受限 评估患者双下肢肌力及步态,对肌力下降及步态不稳者,做好安全防护措施,防止跌倒及其他意外事件发生。 做好健康教育,教会患者起床活动的注意事项,使用辅助工具行走. 卧床期间或活动困难患者,指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动,提高肌肉强度和耐力。 保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活料理。中医操作护理-腰椎土法牵引的护理牵引治疗前做好解释工作,告知患者注意事项以取得配合。遵医嘱选择合适的体位(仰卧位、俯卧位)及牵引
4、重量、牵引角度,牵引时上下衣分开,固定带松紧适宜,使患者舒适持久。牵引时嘱患者全身肌肉放松,以减少躯干肌肉收缩抵抗力,疼痛较甚不能平卧的患者可使用三角枕垫于膝部缓解不适。牵引过程中随时询问患者感受,观察患者是否有胸闷、心慌等不适,及时调整。出现疼痛加重等不适立即停止治疗,通知医师处理。注意防寒保暖,用大毛巾或薄被覆盖患者身体。腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动.饮食护理:根据患者的营养状况和辨证分型的不同,科学合理指导饮食,患者达到最大程度的康复,在指导患者饮食期间,动态观察患者的胃纳情况和舌苔变化,随时更改饮食计划。1。血瘀气滞型:饮食宜进行气活血化瘀之品,如黑木耳、金针菇、桃仁等。2。
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