中医执业医师实践技能测验试题汇总.doc
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中医执业医师实践技能测验试题汇总 8 / 8 ———————————————————————————————— 作者: ———————————————————————————————— 日期: 个人收集整理,勿做商业用途 1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT:110U/L,AST120U/L B超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。 第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治 第三站:问诊题:心前区憋闷性疼痛10天;主证题:肠痈的淤滞型,主证和治法。眩晕(肝阳上亢),液波震颤,腰椎骨折的搬运。 7.第一站:辨证论治:于某,50岁,女,工人。患者既往平素肥甘食物,体形肥胖。近一个月来多食易饥,每次进食500克,食后易饿,近来渐进消瘦,伴心烦,喜渴冷饮,小便多。舌红苔黄,脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法(还有考了瘿病-甲亢,湿热痢疾,小儿腹泻,崩漏,暑湿感冒,湿热血淋等) 第二站:西医操作:怎样戴无菌手套;体格检查:脾脏的触诊(还有考了穿隔离衣,脾脏的测量,常用的止血方法,浮髌试验并讲出阳性意义等)。 中医操作:尺泽、中极、昆仑定位,并指出尺泽(咳血)、中极(妇科疾病)用途,昆仑的禁忌证(孕妇忌用,防止滑胎)。 第三站:病史采集:患者消瘦,心悸伴胸闷等。 临床答辩:湿热痢的主证,治法,方药(还有考了急惊风之湿热疫毒型) 8.第一站:病例:除了大纲的常见内科病以外还有妇科、儿科的问题。例如有考的是痄腮、血证、瘿病、胁痛。病例大家应该注意除了有常见的病史内容和查体以外,还有辩证分析,辩病分析,病因病机,西医诊断依据,诊断不需要背格式只需在相应的栏目下填写。 第二站:操作:有考指鼻试验、心脏叩诊、胫骨中下三分之一骨折夹板固定的方法。 第三站:问答:有考妇科崩漏的三要法的(塞流,澄源,复旧) 9.第一站:胁痛(肝胆湿热) 第二站:腹壁检查;穴位:少商、承山的定位及主治,关元的定位及针刺禁忌;开放性创口的止血方法。 第三站:风湿热的问诊,瘿病的辨证要点。口述三棱针的刺法?(点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。) 10.第一站:张某,男,50岁,已婚。咳嗽,咳谈3年,每年发作3个月,现加重2个月,经当地医院青霉素输液治疗无效,现见:咳嗽咳吐白色粘稠痰,早晨和饭后咳甚痰多,进食甘甜油腻后加重,苔白腻,脉濡缓。中医辩病辩症,西医辩病,辩病辨证依据,类证鉴别。 第二站:操作:颈部受伤病人,心肺复苏,浮髌试验。 第三站:1)病历:眩晕——肝火上炎 2)心脏叩诊,腹水触诊;腰椎骨折的搬运,穿手术衣。高热的针灸选穴。 3)呕吐痰阻的症状、治法、方药。 11.第一站:腹痛(急性胰腺炎),中医辨病分析,辩证原因、病因病机分析,类证鉴别。 第二站:抽搐时应针刺那些穴位;血虚患者的配穴;一般出血的止血方法;霍夫曼征。 第三站:小儿急惊风的病史采集;便秘的分型、治法、方药。 12.第一站:消渴,中消(胃火炽盛)(有考消渴的中消和上消的,然后有眩晕,胃痛,瘿病,头痛,水肿,崩漏,黄疸,郁证,哮症,喘症,小儿泄泻,胸痹,痹症。) 第二站:1)牙痛的取穴,主治,配穴2)肾区叩击痛3)口对口呼吸(还有考呕吐的取穴,主治,配穴;莫菲征;脊柱损伤的搬运;高热的取穴,主治,配穴;心绞痛取穴,主治,配穴;晕厥取穴,主治,配穴;移动性浊音;心脏骤停的判定;换药;穿脱隔离衣;手术消毒范围;穿脱手术衣;心脏瓣膜听诊;头痛取穴,主治,配穴;抽搐取穴,主治,配穴;心肺复苏;巴彬斯基征;膝反射的) 第三站:1)阳水跟阴水鉴别2)患者女全身小关节肿3个月,加重1月(采集病史) (1、气虚便秘的主症,治法,方药;2、急惊风的主症,治法,方药;3、肾虚腰痛的主症,治法,方药;4、糖尿病的诊断) 13.第一站:眩晕,痰浊中阻,半夏白术天麻汤(有考黄疸、胁痛的) 第二站:1)振水音,膝反射2)列缺、悬钟、气海的定位、主治(有考天枢、风隆、风门) 3)脊椎受伤病人的搬运(要注意说头部有专人扶,还有考小夹板固定的) 第三站1)解脓血稀便1天2)心悸,心虚胆怯的主证、治法、方药 14.第一站:病历:瘀血头痛 第二站:膀胱的触诊;角孙、三阴交、列缺的定位及主治;颈部受伤病人的开放气道 第三站:围绕一个3岁小儿,发热,抽搐询问病历;以及淋证的治疗原则。 15.第一站:风寒感冒 第二站:心界的叩诊;商阳、承山、腰阳关的定位与主治;普通伤口的换药方法。 第三站:痢疾的问诊;哮病的肺脾气虚证的症状、治则、方剂。 16.第一站:中风后遗症 第二站:颈部受伤病人开放气道的操作方法;牙痛主穴、刺法、风火牙痛配穴;颌下淋巴结检查方法。 第三站:腹大一个月采集病史;着痹症状、治法、方药。 17.第一站:胃痛-肝胃郁热证。 第二站:左下颌淋巴结的触诊;太溪,肩髃,中极的定位和主证;穿隔离衣 第三站:1)肥胖,腹胀10年,加重伴乏力。肝肿大10年,既往有嗜酒史20年(2)呕吐痰饮内停的主证,治法,代表方剂。 18.第一站:水肿-风水泛滥;咳嗽,小儿惊风,瘿病。 第二站:六十个穴位的定位和主证,每个人都要考三个穴位,还有穿脱隔离衣的各个注意点也要去留意一下。 第三站:基本也和第一站所要掌握的差不多。 19.第一站:黄疸,阴黄的寒湿阻遏证,注意要与萎黄类证鉴别; 第二站:1)演示莫菲氏征; 2)丰隆、列缺、肾俞的定位,丰隆、肾俞的主治,列缺的刺法; 3)颈部受伤患者如何开创呼吸通道(注意说病人睡在什么地方,要清理口咽)。 第三站:1)病史采集:男,头晕、目眩三个月; 2)哮证的诊断要点 20.第一站:着痹 第二站:肾区叩击痛的操作;四白、后溪、涌泉的定位、主治及四白的刺法;脱隔离衣。 第三站:病史采集:甲亢的(有消瘦、烦躁等主症) 21.第一站:病历考的是淋证; 第二站:心脏听诊、痛经实证的主证主治主穴刺法、手术区的消毒; 第三站:眩晕的病史采集;郁证痰气郁结的症状、治法、方剂。 22.第一站:病例辩证:消渴(上消) 第二站:1)膝反射操作; 2)风门、悬钟、十宣的定位、主治、刺法; 3)穿手术衣; 第三站:1)男,60,胸痛,胸闷6天 2)肠痈,气滞血淤的主证,治法,方药 23.第一站:病历是崩漏 第二站:操作:肾叩痛;肩髃、翳风、阴陵泉的取穴、主治;胫骨下部骨折的小夹板固定。 第三站:瘿病的心肝阴虚的症状、主治、方剂 24.第一站:病历考:淋证; 第二站:心脏听诊、痛经实证的主证、主治、主穴、刺法;手术区的消毒。 第三站:眩晕的病史采集;郁证,痰气郁结的症状、治法、方剂。 25.第一站:胃痛-肝胃郁热证。 第二站:左下颌淋巴结的触诊;太溪,肩髃,中极的定位和主证;穿隔离衣。 第三站:1)肥胖,腹胀10年,加重伴乏力。肝肿大10年,既往有嗜酒史20年 2)呕吐痰饮内停的主证,治法,代表方剂。 26.第一站:上消 第二站:心脏叩诊,肝触诊;穴位:少商、天枢的定位及主治,关元的定位及针刺禁忌;穿隔离衣。 第三站:患者消瘦,心悸伴胸闷的问诊;瘿病的辨证要点。 27.第一站:淋证 第二站:1.脊柱叩诊 2.商阳、承山、腰阳关的穴位和主治 3.穿手术衣 第三站:1.问诊:头晕目眩,视物旋转 2.哮病的诊断依据- 配套讲稿:
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- 中医 执业 医师 实践 技能 测验 试题 汇总
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