上半年临床路径管理评估分析报告.doc
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1、上六个月临床路径管理工作总结根据本院临床路径管理试点实施方案,现将我院上六个月开展临床路径工作情况汇报以下:一、 临床路径管理工作组织实施情况(1)我院共有21个临床科室开展临床路径工作,入径病种51种。(2)临床路径工作开展以来工作,定时召开临床路径实施工作总结分析会,对存在问题进行分析,提出连续性改善方法。二、已开展病种单病种质量管理和控制情况(一)各病种进入临床路径管理病例数及完成情况(具体数据见下表)今年1-6月21个专科,51个病种共651例临床路径实施病例,438例完成路径,出现变异432例,变异退出213例,实施临床路径患者总数占试点病种适合入径人数69.40%,完成率67.28
2、%,变异率66.36%上六个月全院各病种进入临床路径管理病例数及完成情况统计科室疾病名称住院患者总人数进入临床路径病例数变异数退出临床路径病例数完成临床路径病例数入径率(%)完成率(%)变异率(%)消化 内科消化性溃疡6300350.00%100.00%0.00%结肠息肉433737112686.05%70.27%100.00%内分泌代谢科弥漫性甲状腺肿伴甲亢1611001168.75%100.00%0.00%妊娠糖尿病1615541193.75%73.33%33.33%普外 二区结节性甲状腺肿25181811772.00%94.44%100.00%混合痔2217221577.27%88.24
3、%11.76%腹股沟疝35181841451.43%77.78%100.00%普外 一区乳腺恶性肿瘤11110100.00%0.00%100.00%成人单侧腹股沟疝3720991154.05%55.00%45.00%单侧结节性甲状腺肿13622446.15%66.67%33.33%泌尿 外科输尿管结石5111020.00%0.00%100.00%精索静脉曲张-鞘膜积液-心胸 外科自发性气胸6511483.33%80.00%20.00%胸骨后甲状腺瘤100000.00%-妇科卵巢良性肿瘤694444103463.77%77.27%100.00%子宫腺肌病2715541155.56%73.33%3
4、3.33%子宫颈癌8322137.50%33.33%66.67%产科自然阴道分娩100000.00%-计划性剖宫产10221120.00%50.00%100.00%上六个月全院各病种进入临床路径管理病例数及完成情况统计疾病名称住院患者总人数进入临床路径病例数变异数退出临床路径病例数完成临床路径病例数入径率(%)完成率(%)变异率(%)科室产科中期妊娠引产00000-眼科老年性白内障959191147795.79%84.62%100.00%急性虹膜睫状体炎44113100.00%75.00%25.00%原发性急性闭角型青光眼2019441595.00%78.95%21.05%耳鼻喉科声带息肉35
5、30222885.71%93.33%6.67%慢性扁桃体炎3227552284.38%81.48%18.52%突发性耳聋1714441082.35%71.43%28.57%骨科 二区股骨颈骨折人工髋关节置换30151512350.00%20.00%100.00%骨科 一区股骨干骨折9555055.56%0.00%100.00%神经 内科癫痫26191010973.08%47.37%52.63%短暂性脑缺血发作41181810843.90%44.44%100.00%脑出血534422212383.02%52.27%50.00%脑梗死00000-颈动脉狭窄00000-呼吸 内科小区取得性肺炎191
6、911109100.00%47.37%57.89%支气管扩张症121133891.67%72.73%27.27%支气管哮喘(非危重)431466832.56%57.14%42.86%心血管内科不稳定性心绞痛00000-急性ST段抬高心肌梗死300000.00%-血液 内科急性早幼粒细胞白血病2111050.00%0.00%100.00%急性早幼粒细胞白血病(完全缓解)2100150.00%100.00%0.00%特发性血小板降低性紫癜241488658.33%42.86%57.14%肾内科慢性肾脏病5期00000-急性肾盂肾炎400000.00%-神经 外科慢性硬膜下血肿6551483.33%
7、80.00%100.00%颅内动脉瘤介入栓塞诊疗37313124783.78%22.58%100.00%皮肤科带状疱疹403232141880.00%56.25%100.00%平常型银屑病5330360.00%100.00%100.00%儿科肺炎支原体肺炎22002100.00%100.00%0.00%新生儿高胆红素血症301033733.33%70.00%30.00%口腔科颌骨囊肿55523100.00%60.00%100.00%颌下腺多形性腺瘤11001100.00%100.00%0.00%下颌骨骨折-累计93865143221343869.40%67.28%66.36%(1)卫生部要求临
8、床路径病种入径率50%、完成率70%、变异率20%,达成以上要求病种:消化性溃疡、弥漫性甲状腺肿伴甲亢、混合痔、自发性气胸、声带息肉、慢性扁桃体炎、急性早幼粒细胞白血病(完全缓解)、肺炎支原体肺炎、颌下腺多形性腺瘤。(2)入径率、完成率、变异率均不达标病种:单侧结节型甲状腺肿、输尿管结石、子宫颈癌、计划性剖宫产、短暂性脑缺血发作、支气管哮喘(非危重)。(3)入径率不达标病种:新生儿高胆红素血症。(4)完成率不达标病种:乳腺恶性肿瘤、成人单侧腹股沟疝、股骨颈骨折人工髋关节置换、股骨干骨折、癫痫、短暂性脑缺血发作、脑出血、小区取得性肺炎、急性早幼粒细胞白血病、特发性血小板降低性紫癜、颅内动脉瘤介入
9、栓塞诊疗、带状疱疹。(5)变异率不达标病种:结肠息肉、妊娠糖尿病、结节性甲状腺肿、腹股沟疝、乳腺恶性肿瘤、成人单侧腹股沟疝、卵巢良性肿瘤、子宫腺肌病、老年性白内障、急性虹膜睫状体炎、原发性闭角性青光眼、突发性耳聋、股骨颈骨折人工髋关节置换、股骨干骨折、癫痫、短暂性脑缺血发作、脑出血、小区取得性肺炎、支气管扩张症、急性早幼粒细胞白血病、特发性血小板降低性紫癜、慢性硬膜下血肿、颅内动脉瘤介入栓塞诊疗、带状疱疹、平常型银屑病、新生儿高胆红素血症颌骨囊肿。 (二)变异或退出情况分析变异退出通常是入院后合并其它疾病或患者要求改变诊疗方案,有变异是患者入院后才完成辅助检验、双休日不安排择期手术、或患者本身
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