药物引起过敏性休克的应急预案样本.doc
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药品引发过敏性休克应急预案 过敏反应应急预案 1、护理人员给患者应用药品前应问询患者是否有该药品过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做过敏试验。 2、正确实施药品过敏试验,过敏试验药液配制、皮内注入剂量及试验结果判定全部应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。 3、该药试验结果阳性患者对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药品名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并通知患者及其家眷。 4、经药品过敏试验后凡接收该药诊疗患者,停用此药二十四小时以上,应重做过敏试验,方可再次用药。 5、抗生素类药品应现用现配,尤其是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引发过敏反应,还可使药品效价降低,影响诊疗效果。 6、严格实施查对制度,做药品过敏试验前要警惕过敏反应发生,诊疗盘内备肾上腺素1支。 7、药品过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有没有过敏反应,以防发生迟发过敏反应。 过敏反应防护过程: 问询过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标识、通知家眷→阴性患者接收该药诊疗→现用现配→严格实施查对制度→首次注射后观察20~30min. 过敏性休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引发过敏药品,就地抢救,并快速汇报医师。 2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状未缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。 3、改善缺氧症状,给氧气吸入,呼吸一直时应遵医嘱给人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必需是配合施行器气管切开。 4、快速建立静脉通路,补充血容量,必需是建立两条静脉通路,遵医嘱维持血压、解除支气管痉挛,给呼吸兴奋剂,另外还可给抗组胺及皮质激素类药品。 5、发生心脏骤停,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏抢救方法。 6、观察和统计,亲密观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床改变,患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》要求6h内立即、正确地统计抢救过程。 过敏性休克抢救程序: 立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏 →亲密观察病情改变→通知家眷→统计抢救过程。 自杀应急预案及程序 应急预案 1、发觉患者有自杀倾向时,立即汇报护士长及分管医生。 2、检验患者病室内环境,若发觉私藏药品、锐利器械等危险物品给没收;锁好门窗,预防意外。 3、通知家眷24h监护,不得离开。 4、具体接交班,亲密注意患者心理改变,正确掌握心理状态。 5、查找患者自杀原因,有针对性做好心理护理,尽可能降低不良刺激对患者影响。 6、发觉患者自杀,通知医生立即赴现场,判定患者是否有抢救价值,如有可能立即抢救。 7、保护现场,包含病室及自杀处。 8、通知医务部或总值班、保卫科,听从安排处理。 9、做好家眷抚慰工作。 自杀应急程序: 发觉患者有自杀倾向→汇报护士长及分管医生→没收危险物品→家眷24h监护→具体接交班→亲密观察患者心理改变→查找患者自杀原因→做好心理护理→患者自杀→立即通知医生→立即抢救→保护现场→通知医务部或总值班→保卫科--做好家眷抚慰工作。 停水和忽然泛水应急预案及程序 停水应急预案 1、接到停水通知后,通知患者停水时间,做好停水准备。 2、做好应急准备,依据停水时间尽可能贮备水源,以备使用和引用。 3、忽然停水时,白天和多经部联络,汇报情况,查询原因;夜间通知总值班,汇报停水情况。 4、向患者做好解释工作,尽可能帮助患者处理因停水带来不便。 停水应急程序: 接停水通知→做好停水准备→贮备水源 忽然停水→和多经部或总值班联络→查询原因→向患者做好解释 泛水应急预案及程序 泛水应急预案 1、立即查找泛水原因,通知其它人员,主动采取方法阻止继续泛水。 2、不能自行处理者,立即通知多经部或总值班。 3、帮助维修人员共同将水扫净,保持环境清洁。 4、告诫老年者,不可涉足泛水区或潮湿处,必需时预防醒目标志,预防跌倒。 泛水应急程序: 查找泛水原因→主动采取方法→通知多经部或总值班→帮助维修人员→保持环境清洁→告诫患者→预防跌倒 停电和忽然断电应急预案及程序 停电应急预案 1、通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替换方法。 2、忽然停电后,立即使用抢救患者机器运转动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点蜡烛照明灯。 3、和电工班联络,查询停电原因,尽早排除故障或开启应急发电系统。 4、加强巡视病房,抚慰患者,同时注意防火、防盗。 停电应急程序: 接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器应急方案 忽然停电后→采取方法确保抢救仪器运转→开启应急灯→和电工班联络→查询停电原因→加强巡视病房→抚慰患者→防火、防盗 使用呼吸机过程中突遇断电应急预案 应急预案 1、值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者病情。 2、住院患者使用呼吸机过程中,假如忽然碰到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取很快方法,以确保患者使用呼吸机安全。 3、部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定时充电,是蓄电池一直处于饱和状态,以确保在出现土法情况时能够正常运行。护理人员应定时观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作和患者生命体征有没有改变。 4、呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,快速将简易呼吸器和患者呼吸道相连,用人工呼吸方法调整患者呼吸;假如患者自主呼吸良好,应给鼻导管吸氧;严格观察患者呼吸、面色、意识等情况。 5、忽然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。 6、立即和相关部门联络:多经部、医务部、医院总值班等,快速采取多种方法,立即恢复通电。 7、停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,方便随时处理紧急情况。 8、护理人员应遵医嘱给患者药品诊疗。 9、遵医嘱依据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机和患者呼吸道连接。 10、护理人员将停电经过及患者证实体征正确统计于护理统计单中。 使用呼吸机过程中突遇断电应急程序: 忽然断电→使用简易呼吸器→通知值班医生→调整患者呼吸→观察病情改变→立即联络相关部门→立即恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→正确统计 消防紧急疏散患者应急预案 应急预案 1、做好病房安全管理工作,常常检验仓库、电源及线路,发觉隐患立即通知相关科室,消除隐患。 2、住院患者不许可私用电器。 3、当病区内发生火灾时,全部工作人员应遵照“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最终撤离”标准,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。 4、当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。 5、集中现有灭火器材和人员主动扑救,尽可能消亡或控制火势扩大。 6、全部些人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿棉纱布罩住口鼻,预防窒息。 7、在确保人员安全撤离田间下,应立即撤消现场易燃易爆物品,主动抢救珍贵物品、设备和科技资料。 8、发觉某一病房发生火灾,室内有易燃易爆品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。 9、室内如无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要快速集中现有灭火器材,做好充足准备,打开房门,主动灭火。 10、关闭临近房间门窗,断开燃火部位电闸(由消防中心或电工室人员操作) 11、发觉火情无法扑灭要立即拨打“119”报警,并通知正确方位。 消防紧急疏散患者应急程序: 做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→主动扑救→立即撤出易燃易爆物品→主动抢救珍贵物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119”→通知正确方位 输液、输血反应应急预案 发生输血反应时应急预案及程序 应急程序 1、立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。 2、汇报医生并遵医嘱给药。 3、若为通常性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好统计。 4、必需是填写输血反应汇报卡,上报医务部。 5、怀疑容血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送检。 6、患者家眷有异议时,立即按相关程序对输血器具进行封存。 输液、输血反应应急程序: 立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→汇报医生→遵医嘱给药→严密观察并作好统计→必需时填写输血放应汇报卡→上报医务部→严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检 发生输液反应时应急预案 应急预案 1、立即停止输液并保留静脉通路,改换其它液体和输液器。 2、汇报医生并遵医嘱给药 3、情况严重者就地抢救,必需时行心肺复苏。 4、统计患者生命体征、通常情况和抢救过程。 5、立即汇报药剂科、医务部。 6、保留输液器和药液分别送检。 7、患者家眷有异议时,立即按相关程序对输血器具进行封存。 发生输液反应时应急程序: 立即停止输液→更换液体和输液器→汇报医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→统计抢救过程立即上报→保留输液器和药液→送检 化疗药品出现外渗应急预案 应急预案 1、应立即停止化疗药品输注,并汇报经治医师和护士长。 2、护士应立即了解化疗药品名称、剂量、输注方法,评定患者药品外渗穿刺部位、面积、外渗药品量、皮肤颜色、温度、疼痛性质。、 3、护理人员正确评定外渗药液损失量,如损失量超出原药量10%,在重新输注时应遵医嘱补足损失量。 4、出现化疗药品外渗时应立即做皮下封闭。护士长或值班医师指导护士立即应用利多卡因给患者做皮下封闭。 5、对于药品外渗轻度者,第一天行皮下封闭两次,两次时间间隔以6~8h为宜,第二天1~2次,以后酌情处理。同时要将过程统计于护理统计中。 6、对于药品外渗严重者,第一天行皮下封闭3~4次,第二、第三天个2次,时间间隔以6~8h为宜,以后酌情处理。护士应严密观察患者皮肤药品外渗处情况,如:皮肤颜色、温度、弹性、疼痛程度等改变,作好护理统计。 7、局部选择33%硫酸镁湿敷:纱布浸硫酸镁溶液,以不滴液为宜;湿敷面积应超出外渗部位外围2~3cm,湿敷时间应保持24h以上。 8、局部也可关键外敷:将如意金黄散调成糊状,敷于外渗部位,用皮肤膜覆盖于中药之上,预防中药水分丢失干裂影响诊疗效果。敷药时间应保持在24h以上。 9、外敷时,注意把握吃患者衣物、床单清洁、干燥。 10、患者自感外渗部位有烧灼感时,遵医嘱用冷敷。严禁使用任何方法热敷。 11、因药品外渗局部有破溃、感染时,应汇报医生立即给清创、换药处理。 12、抬高患肢,减轻因药液外渗引发肢体肿胀。下肢药液外渗时,应让患者卧床休息,床尾抬高15°。上肢药液外渗,可用绷带悬吊上肢,尽可能减轻肢体负担。 13、渗部位未痊愈前,严禁在外渗区域周围及远心端再行多种穿刺注射。 14、护士在整个化疗药品外渗处理过程中,要关心体贴患者,做好心理护理,减轻患者恐惧、不安情绪,以取得患者合作。 化疗药品出现外渗应急程序: 立即停止应用化疗药品→了解化疗药品性质→评定外渗药液损失量→皮下封闭→统计过程→严密观察患者皮肤→局部用33%硫酸镁湿敷或关键外敷→禁用热敷 、破溃、感染时应汇报医生→抬高患肢→做好心理护理 住院患者发生躁动时应急预案 应急预案 1、护理人员应首先寻求躁动原因,立即通知医生,给对应处理。 2、亲密观察病人病情,注意观察意识及生命体征改变,保持呼吸道通畅。 3、被监护患者,要有专员看护,给床挡,必需时使用保护性约束,预防患者误伤及自伤。 4、对麻醉恢复期出现躁动患者,和家眷进行沟通,以减轻她们担心心理,取得合作。 5、病情逐步加重引发躁动患者,护理人员立即通知医生,,采取方法控制病情。 6、昏迷患者病情逐步好转出现躁动,常常呼叫患者,了解意识恢复程度。 7、对患者加强生活护理工作,增加患者舒适感,降低不良原因对患者刺激。 8、注意保持环境平静,降低声音对患者不良刺激。 9、如患者出现意识模糊或有异常者,护理人员要给患者加用床挡,按时巡视患者,以免躁动患者发生坠床。 10、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时,要注意动作轻柔,以免对患者造成损伤,同时要常常观察被约束患者肢体颜色。 住院患者发生躁动时应急程序: 立即通知医生→寻求躁动原因→亲密观察患者病情→保持呼吸道通畅→专员看护→实施保护性约束→和家眷沟通→亲密观察病情改变→加强生活护理→保持环境平静 患者住院期间出现摔伤应急预案 应急预案 1、检验病房设施,不停改善完善,杜绝不安全隐患。 2、当患者忽然摔倒时,护士立即到患者身旁,检验患者摔伤情况:通知医生判定患者神志、受伤部位,伤情程度,全身情况等,并初步判定摔伤原因年或病因。 3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤患者,依据摔伤部位和伤情采取对应搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检验,必需是遵医嘱行x光片检验及其它诊疗。 4、对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情改变,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征改变情况,通知医生,快速采取对应抢救方法。 5、受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,抚慰患者,并测量血压、脉搏,依据病情做深入检验和诊疗。 6、对于皮肤出现淤斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。 7、加强巡视,立即观察采取方法后效果,直到病情稳定。 8、正确、立即书写护理统计,认真交班。 9、向患者了解当初摔伤情景,帮助患者分析摔倒原因,向患者做宣传教育指导,提升患者自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。 患者住院期间出现摔伤应急程序: 患者忽然摔倒→立即通知医生→检验患者摔伤情况→将患者抬至病床→进行必需检验→严密观察病情改变→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理统计→认真交班→做健康教育 住院患者发生坠床应急预案 应急预案 1、对于有意识不清并躁动不安患者,应加床挡,并有家眷陪同。 2、对于极度躁动患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,常常检验局部皮肤,避免对患者造成损伤。 3、在床上活动患者,嘱其活动时要小心,做力所能及事情,如有需要能够让护士帮助。 4、对于有可能发生病情改变患者,要认真做好健康宣传教育,告诉患者不做体位忽然改变动作,以免引发血压快速改变,造成一过性脑供血不足,引发晕厥等症状,易于发生危险。 5、教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给必需处理方法。 6、一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检验患者坠床时着力点,快速查看全身情况和局部受伤情况,初步判定有没有危及生命症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 7、配合医生对患者进行检验,依据伤情采取必需抢救方法。 8、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情改变,发觉病情改变,立即向医生汇报。 9、立即、正确统计病情改变,认真做好交接班。 住院患者发生坠床应急程序: 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判定病情→采取抢救方法→加强巡视、严密观察病情改变→正确统计→做好交接班 医护人员发生针刺伤时应急预案 应急预案 1、医护人员在进行医疗操作时应尤其注意预防被污染锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘伏消毒,必需时去外科进行伤口处理,并进行血源性传输疾病检验和随访。 2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后,应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必需时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫球蛋白,按1个月、3个月、6个月接乙肝疫苗。 3、被HIV阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后,应在14h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必需时同时抽患者血对比,按1个月、3个月、6个月接种复查,同时口服贺普丁(拉米呋定)每日一片,并通知医务部进行登记、上报、追访等。 医护人员发生针刺伤时应急程序: 立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检验→注射乙肝免疫球蛋白→并通知医务部进行登记、上报、追访 紧急封存患者病历及反应标本应急预案 应急预案 1、当出现纠纷和医疗争议,患者及家眷要求封存病理时,病房要保管好病历,以免丢失。 2、立即、正确将患者病情改变、诊疗、护理情况进行统计。 3、备齐全部相关患者病历资料。 4、快速和科领导、医务部(晚间及节假日和和院总值班)联络。 紧急封存患者病历及反应标本应急程序: 患者及家眷要求封存病历→保管好病历→立即正确统计→备齐病历资料→快速和医务部或总值班联络 相关封存患者病历应急预案 应急预案 1、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。 2、科室向医务部(夜间向总值班)汇报 3、医务部或总值班和患者或近亲属共同在场情况下封存患者病历主观部分复印件。并收取工本费。 4、主观病历为:死亡病历讨论统计、疑难病历讨论统计、上级医师察访统计、会诊意见、病程统计等。 5、封存病历有医务处保管,夜间及节假日由院总值班保管,次日或节假以后移交医务部。 6、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h内据实补齐。 封存患者病历应急程序: 提出申请→向医务处或总值班汇报→双方共同在场时封存复印件→医务处保管→抢救病历6h补齐 相关封存反应标本应急预案 应急预案 1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药品等诊疗时,发生不良后果,要当场将标本保留,注明使用日期、时间、药品名称、给药路径。 2、疑似因为输液、输血、注射、药品等引发不良后果时。科室应向医务部(夜间向总值班)汇报。同时有护士长汇报护理部。 3、科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场情况下、对现场实物进行封存。 4、封存标本需在封口处加盖图章,同时注明封存日期和时间。 5、封存标本有医务部保管,晚间及节假日有院总值班保管,次日或节假以后移交医务部。 6、需要进行检验标本,应该由医患双方共同指定、依法含有检验资格检验机构进行检验。 7、双方无法共同指定检验机构时由上一级卫生行政部门指定。 8、对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。 9、疑似输血引发不良后果,科室要对血液立即进行封存保留,并向医务部汇报,同时通知医院检验科,由院方和提供该血液采供血机构联络。 封存反应标本应急程序: 发生不良后果→当场将标本保留→向分管部门汇报,双方共同在场时现场封存实物→加盖图章→注明封存日期和时间→医务部保管→标本需进行检验时→双方共同指定、依法含有检验资格检验机构进行检验→或由上一级卫生行政部门指定 封存标本启封时双方当事人共同在场→疑似输血反应,封存保留血液→和供血机构联络 住院患者发生过敏性休克时应急预案 应急预案 1、发生过敏性休克后,依据具体情况进行抢救处理:立即停药,使患者平卧,给高流量氧气吸入,为4L/min,保持呼吸道通畅,并请旁边患者或家眷帮助呼叫其它医务人员。 2、快速建立静脉通道,遵医嘱给肾上腺素1mg皮下注射、非根那50mg肌肉注射、地塞米松10mg静脉注射或氢化可地松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,并检测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发绀,血压下降时,遵医嘱给升压药品,如多巴胺、间羟胺等,应严格控制滴速。 3、快速准备好多种抢救用具及药品(如器官切开包、吼镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂,血管活性药品等)。当呼受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备器官插管或配合行器官切开术。 4、患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏挤压,直至患者出现自主呼吸和心跳。 5、护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床改变,立即发觉并汇报医生,配合医生主动处理。 1、患者病情好转,生命体征逐步平稳后,护理人员应给患者: (1)整理床单,抚慰患者和家眷,给患者提供心理护理服务。 (2)向患者及家眷通知以后避免使用同类及相同药品,病历上注明对某药过敏。 (3)按《医疗事故处理条例》要求,在抢救结束后6h内,据实、正确地统计抢救过程。 2、待患者病情完全平稳后,向患者具体讲解发生过敏远原因,制订有效预防方法,尽可能地预防以后再发生类似问题和情况。 住院患者发生过敏性休克时应急程序: 立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→通知家眷→统计抢救过程 急诊患者突发呼吸心跳骤停应急预案 应急预案 1、急诊患者要做检验或住院时,医护人员要具体向护送人员和家眷交代患者病情,和路途中有可能出现情况,电话通知所去科室,交代患者病情,嘱其做好各方面准备。 2、护送人员在途中,应亲密观察患者病情改变,能够对出现情况作出判定并采取应急方法。 3、患者一旦出现心跳、呼吸骤停,应立即进行就地抢救,将患者头向后仰,通畅气道,做人工呼吸及心脏按压,同时依据发生地点来进行不一样后续抢救方法。 4、如发生在途中或辅助科室,护送人员应边抢救、边电话通知急诊室,急诊室派人员携带必需抢救物品去接应抢救患者,可适时转入抢救室,中途不得间断抢救。 5、如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者,同时通知急诊室,急诊室医护人员去病房共同参与抢救,患者初步抢救成功后,方能返回急诊室。 急诊患者突发呼吸心跳骤停应急程序: 就地抢救→呼叫救护人员→转至急诊室或病房→继续抢救 吸氧过程中吸氧装置出现故障应急预案 应急预案 1、立即打开备用氧气袋,试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者家眷做好解释及抚慰工作。 2、必需时将备用氧气装置推至床旁,给吸氧。 3、应用过程中亲密观察患者缺氧症状有没有改善和其它病情改变。 4、通知器械维修组进行维修。 吸氧过程中吸氧装置出现故障应急程序: 备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或接备用氧气筒 观察病情→通知维修 吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急预案 应急预案 1、先分离吸痰管和中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,并向患者家眷做好解释和抚慰工作。 2、如注射器吸收效果不佳,连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。 3、亲密观察患者呼吸道分泌情况,必需时再次吸引。 4、立即通知维修组进行维修。 吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急程序: 分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知维修 住院患者发生心脏性猝死应急预案 应急预案 1、住院患者因病情改变发生猝死时,护理人员应依据具体情况进行就地抢救。 2、首先要判定和证实病人发生心脏骤停,其最关键特征为忽然意识丧失,大动脉搏动消失。紧急呼叫其它医务人员参与抢救。 3、若患者为室颤造成心脏骤停时,首先给心前区捶击,其它医务人员准备除颤仪进行非同时电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。 4、若患者非室颤造成心脏骤停时,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸,加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救方法,直至恢复心跳和自主呼吸。 5、立即建立静脉通道,遵医嘱应用抢救药品。 6、立即采取脑复苏,头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。 7、抢救期间护士应严密观察病人生命体征、意识和瞳孔改变,立即汇报医生采取方法,并有一人随时做好相关抢救观察统计。 8、患者心肺复苏成功,神志清楚,生命体征逐步平稳后,护士要做好患者基础护理,保持皮肤和口腔清洁。关心、抚慰患者和家眷,为她们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》要求,在抢救结束后6h内,据实、正确地统计抢救过程。 住院患者发生心脏性猝死应急程序: 立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→通知家眷→统计抢救过程 手术室突发意外伤害事件应急预案 应急预案 1、手术室平时应备有足量手术器械和敷料,每日清点补充,以确保应急使用。 2、对特殊器械应常规准备,同时备有足量一次性消耗材料,以保突发抢救应用。 3、各类抢救药品、仪器固定房间放置,性能良好,严格交接,以备应急使用。 4、全体医护人员熟练掌握多种抢救技术,熟悉抢救药品药品作用和使用方法。 5、工作人员要有高度责任心和应急能力,如遇有意外事件发生后,立即通知相关人员,立即抵达手术室进行抢救。 6、按通知依据病员伤情,合理安排手术房间和人员,由护士长和科主任统一指挥。 7、护士准备好一切器械包、敷料和一次性用物,送至手术间。 8、巡回护士努力争取备好吸引器、输液用具,中心吸氧装置等,同时准备好一切抢救用具,确保手术顺利进行。 9、器械护士亲密配合手术医师进行手术。 10、依据情况随时和医务部联络,作好一切统计。 11、同时安排人员负责专门取血、送标本等外出工作,确保病人在最短时间内得到最有效抢救。 12、各班分工负责,忙而不乱,发觉情况立即汇报协调。 手术室突发意外伤害事件应急程序: 平时做好准备→熟悉抢救技术→按病情合理安排→立即手术抢救→亲密配合→做好统计立即汇报 手术中忽然停电应急预案 应急预案 1、在手术过程中,假如忽然碰到意外停电、跳闸等紧急情况时,医务人员应采取补救方法,以确保手术顺利进行。 2、假如是一个手术间停电,立即检验是否跳闸或保险丝有问题,针对对应问题进行处理。 3、假如是全科停电,立即启用各仪器备用蓄电池维持功效,同时通知电工班、总务科等相关科室进行发电,若无蓄电装置一起,可行手工操作。 4、停电期间,本手术间护士不得离开手术间,并亲密观察患者病情改变,方便随时处理紧急情况。 5、将各用电仪器关闭,以免忽然来点时损坏仪器。 6、来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数。 7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者特殊情况,正确地统计于巡回统计单上或书写汇报交相关科室。 8、每位护士应熟悉电工班电话及各手术间线路走行情况。 9、仪器蓄电池应保持长久备用状态,专员负责,定时检验,以保持应急使用。 手术中忽然停电应急程序: 查找原因→启用蓄电池维持→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整各参数→统计停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用- 配套讲稿:
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