ICU护理专项规章新规制度.doc
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1、icu护理管理制度和职责汇编二0一十二个月我们将认认真真、不折不扣落实实施各项规章制度根据守则规范做好本职员作提升实施力,在实践中不停完善制度没有“最好”只有“愈加好”目 录第一节 icu各项规章制度 . 4一、重症监护室(icu)护理工作制度 . 4二、icu护理会议制度 . 6三、icu护理质量管理制度 . 6四、icu交接班制度 . 8五、icu护理查对制度 . 9六、icu医嘱计算机录入管理制度 . 10七、icu护理查房制度 . 11八、icu危重患者抢救及上报制度 . 13九、icu护理安全管理制度 . 13-(总则) . 13-(细则) . 14十、icu护理差错事故防范管理及管
2、理制度 . 17十一、icu护理文书书写制度 . 18十二、icu健康教育制度 . 19十三、icu饮食管理制度 . 20十四、icu护理科研管理制度 . 20十五、icu护理人员继续教育制度 . 21十六、icu新入科护士培训制度 . 22十七、icu实习生管理制度 . 22十八、icu专业护士准入制度 . 23十九、icu珍贵仪器保管、维修制度 . 23二十、icu探视制度 . 24二十一、icu护理工作预警汇报制度 . 25二十二、icu护士请唤医生制度 . 25二十三、icu知情同意书制度 . 26二十四、手术病人转入icu 后交接制度 . 27二十五、对进入icu 病人初始评定制度
3、. 28二十六、icu 患者检验和诊疗转运制度 . 29第二节 icu感染控制制度 . 30一、icu消毒隔离制度 . 30二、icu工作人员手卫生管理制度 . 32三、icu空气消毒制度 . 32四、icu物品消毒制度 . 33五、呼吸机清洗和消毒制度 . 33六、特殊感染隔离区医护人员防护制度 . 34七、多重耐药菌监测汇报处理 . 35常见多重耐药菌感染患者隔离方法 . 36八、预防关键部位医院感染制度 . 37第三节 icu各类人员职责和要求 . 39一、icu护理人员行为规范 . 39二、icu护士长应含有能力要求 . 41三、icu护士长职责 . 43四、icu护士应含有素质要求
4、. 43五、icu白班护士职责 . 44六、icu白班工作步骤 . 45七、icu夜班护士职责 . 46八、icu夜班工作步骤 . 47九、icu主班护士职责 . 47十、icu主班护士工作步骤 . 48十一、icu诊疗护士职责 . 49十二、icu诊疗护士工作步骤 . 50十四、icu质控护士职责 . 51十五、icu组长职责 . 51十六、icu轮转护士职责 . 52十七、icu护理员职责 . 52十八、icu带教老师职责 . 53第一节 icu各项规章制度一、重症监护室(icu)护理工作制度1入室护理要求:(1)接病人前须准备好床单位、呼吸机、监护仪,及所需常规用具,依据病人具体情况设置
5、各参数,调试确定无误。(2)严格交接班,全方面评定病人,检验各管道并统计,向病人亲属介绍陪客探视制度和病人管理制度等。2入室病人护理要求(1)严密监测生命体征及各项示波图形压力改变,按要求正确评定和统计病人各系统(循环、呼吸、神经、肝、肾、皮肤、运动)情况,正确统计出入量。严密观察有没有心律失常、心脏骤停、心包填塞、脏器功效衰竭等并发症。(2)保持呼吸道通畅,按呼吸机模式监测各项指标,依据病情做好胸部物理疗法,立即送检血气。(3)做好病人多种管道护理,保持管道通畅,立即观察引流液量、性状,对出血量大或异常引流液应立即和医生联络。(4)做好病人基础护理及晨晚间护理,使病人卧位舒适,保持皮肤、口腔
6、、会阴清洁。(5)立即了解病人心理改变,关心病人,做好心理护理。(6)接医嘱激励病人进食、不能进食者做好胃肠内外营养支持。3帮助病人翻身活动,激励病人主动运动,避免褥疮、下肢静脉栓塞、废用性萎缩等并发症。4病人转送护理要求:(1)转运前,选择转运途中需要使用监测仪器及药品,选择适宜运输人员,篇二:icu护理管理制度黄岩中医院icu类别 护理管理 编号 hlzd-01 部门 护理部 生效日期 .12 题目 分级护理制度 修改日期 .01 页数 2一、目标:指病人在住院期间,医护人员依据病人病情和生活自理能力,确定并实施不一样等级护理,确保护理质量。二、适用范围:全院住院病人三、内容:1、医生依据
7、护理分级标准开立医嘱:(1)特级护理:含有以下情况之一病人,能够确定为特级护理:病情危重,随时可能发生病情改变需要进行抢救病人;重症监护病人;多种复杂或大手术后病人;严重创伤或大面积烧伤病人;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情病人;实施连续性肾脏替换诊疗(crrt),并需要严密监护生命体征病人;其它有生命危险,需要严密监护生命体征病人。(2)一级护理:含有以下情况之一病人,能够确定为一级护理:病情趋向稳定重症病人;手术后或诊疗期间需要严格卧床病人;生活完全不能自理且病情不稳定病人;生活部分自理,病情随时可能发生改变病人。(3)二级护理:含有以下情况之一病人,能够确定为二级护理:病情稳定,仍
8、需卧床病人;生活部分自理病人。(4)三级护理:含有以下情况之一病人,能够确定为三级护理:生活完全自理且病情稳定病人;生活完全自理且处于康复期病人2、护士依据医嘱,并以病人病情和生活自理能力为依据,实施不一样护理方法。护士遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,依据病人护理等级和医师制订诊疗计划,根据护理程序开展护理工作。并在工作中关心和珍惜病人,发觉病人病情改变,应该立即和医师沟通。(1)特级护理标准:严密观察病人病情改变,监测生命体征;依据医嘱,正确实施诊疗、给药方法;依据医嘱,正确测量出入量;依据病人病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全方法;保
9、持病人舒适和功效体位;实施床旁交接班。(2)一级护理标准:每小时巡视病人,观察病人病情改变;依据病人病情,测量生命体征;依据医嘱,正确实施诊疗、给药方法;依据病人病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全方法;提供护理相关健康指导。(3)二级护理标准:每 2 小时巡视病人,观察病人病情改变;依据病人病情,测量生命体征;依据医嘱,正确实施诊疗、给药方法;依据病人病情,正确实施护理方法和安全方法;提供护理相关健康指导。(4)三级护理标准:每 3 小时巡视病人,观察病人病情改变;依据病人病情,测量生命体征;依据医嘱,正确实施诊疗、给药方法;提供护理相关健康
10、指导。3、日常生活能力(adl)评定和护理要求(1)一级:特征:完全独立,各项活动能在正常时间内安全完成。护理要求:不需要借助帮助,生活能够自理。(2)二级:特征:部分独立,在完成各项活动中,表现为用辅助器具、超出正常时间、动作不够安全。 护理要求:提供必需物品,能够自理。(3)三级:特征:部分依靠,已尽最大努力(大于 50%)仍不能独立完成。护理要求:指导、监督或说服,并帮助生活护理和功效锻炼。(4)四级:特征:完全依靠,要最大帮助、完全帮助、不能活动。护理要求:生活上要完全支持和帮助,要帮助被动活动或部分主动活动。4、生活护理质量标准(1)床铺平整、清洁、无碎屑、无尿渍、无血渍、枕头舒适。
11、(2)卧位舒适、符合病情和诊疗要求。(3)口腔清洁、无口臭、妥善处理口腔黏膜溃疡、出血等情况。(4)指、趾甲、须发:洁净。(5)会阴、肛门:清洁、无异味。(6)皮肤:清洁、完整无破损。(7)满足病人进食需求(鼻饲等)。(8)满足病人排泄、进水需求。(9)依据肢体功效,帮助和指导合适功效锻炼。部门 护理部 生效日期 .12 题目 护士交接班制度 修改日期 .01 页数 1一、目标提升护士交接班质量,确保病人诊疗护理工作连续性,提升医院服务品质,预防差错事故发生。二、适用范围全院各护理单元。三、内容要求1. 交接班必需按时.接班者提前到科室,完成多种物品清点交接并署名,在接班者未明确交接班内容前,
12、交班者不得离开岗位。2. 交班者必需在交班前完成本班各项工作,按护理病历书写规范要求做好护理统计。3. 交班者整理及补充常规需用物品,为下一班做好必需用具准备。4. 交接班必需做到书面写清、口头讲清,床前交清。接班者如发觉病情、诊疗、物品药品交接不清,应立即问询。交班时发觉问题,由交班者负责;接班后发觉问题由接班者负责。5. 接班交班者双方共同巡视病房,注意查看患者病情是否和交班相符,值班护士必需坚守工作岗位,推行职责,确保各项护理工作正确立即进行。危重病人基础护理、专科护理是否符合要求和病室是否达成管理要求等。6. 特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出患者,立即和主管医生或值班医生联络,
13、并采取对应方法,必需时向院部汇报。除向接班护士口头交班外,还应做好统计。三、交班方法(1)书面交班。(2)口头交班(3)床边交班四、交接班内容:1. 病人总数及出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数;2. 对于新病人、重危病人、手术前后病人、特殊处理病人(检验、操作、诊疗)及其它有病情改变病人,须把病人诊疗、病情、诊疗、药品、护理方法、注意事项等交接清楚;3. 多种检验、标本采集准备;4. 常备珍贵、毒、麻、抢救、一般药品及物品、仪器、器械等数量;抢救仪器和器械要保持功效状态;5. 交接班者共同巡视病房,检验是否达成清洁、整齐、平静、舒适要求及各项制度落实情况;五、床边交接内容:(1)病情:
14、意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸及多种专科情况等。(2)输液情况:速度、有没有渗漏和静脉炎、输液反应等。(3)多种导管有没有脱落或阻塞,是否通畅、引流液色、性状、量等。(4)全身皮肤有没有红肿、皮疹、褥疮、烫伤等改变。(5)特殊诊疗。(6)床铺是否整齐、干燥。(7)病人情绪改变等。部门 护理部 生效日期 .12 题目 抢救工作制度 修改日期 .01页数 1一、目标立即、快速、有效地抢救病人生命,提升抢救成功率。二、适用范围各护理单元急、重危病人抢救。三、内容1. 抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行 抢救护理。参与人员必需全力以赴,明确分工,紧密配合,听从
15、指挥,坚守岗位。2. 如遇重大抢救,护士长应立即向护理部汇报,并接收护理部组织、调配和指导。3. 当抢救病人医生还未抵达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,主动抢救。 依据病情立即给氧、吸痰、建立静脉通道,必需时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一 步抢救作准备。4. 严格实施各项规章。对病情改变、抢救经过、抢救用药等,要具体、立即统计和交班。5. 标准上不主张使用口头医嘱,仅仅在病人病情紧急需立即处理和抢救时才许可执业医师使 用口头医嘱,对于口头医嘱必需由注册护士实施,并做到:(1)紧急抢救时才可下口头医嘱,护士应将口头医嘱复述一遍经医师确定无误后实施。(2)对于超常规剂量抢救用药医
16、嘱,医护双方需进行确定,双方核查无误后实施。(3)医生必需在开出口头医嘱后6小时内据实补记医嘱并署名。(4)对私自实施口头医嘱行为视为违规,一经发觉酌情给处理。6. 抢救工作结束后立即清理多种物品,而且进行初步处理、登记。7. 护理人员必需熟练掌握多种器械、仪器性能及使用方法。8. 各护理单元应备有抢救车,应该放在靠近护理单元地方,病区统一放置于护士站。抢 救车内物品、器械、药品应按医院统一配置齐全,标识清楚。定位、定量放置,定人保管。 用后必需立即补充、清点.9. 发觉抢救器械有问题立即通知相关部门维修,对性能不良仪器应该有警示标识。10. 抢救物品不准任意挪用或外借。(抢救车或器械置于某床
17、,必需在护士站白板上注明,作为交班内容。)四、抢救物品“五定”制度定时查对,每班查数量及质量、署名;定人保管;定位放置;定量保留;定时消毒。篇三:icu护理工作制度icu护理工作制度第一节、icu护士准入制度1、必需取得护士职业证书护士才能进入icu从事护理工作。2、进入icu前必需经过内科、外科轮转六个月以上(内外科各不少于3个月),含有一定临床护理经验。3、在icu指定带教老师指导下,经过3个月培训,经考评合格后方能独立负责危重病人监护工作。第二节、新入科护士培训制度1、科室要制订具体新毕业护士培训计划,新护士要立即熟悉工作环境和多种规章制度,主动参与科内组织各项活动。2、专员带教,新护士
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- 关 键 词:
- ICU 护理 专项 规章 规制
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