三级综合医院医技科室关键技术统一标准.doc
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1、三级综合医院医技科室技术标准(关键科室应同时达成通常科室标准)专科通常科室关键科室一、医学影像科设备要求:1、大型X线机、CR/DR、胃肠造影机。2、多排螺旋CT。3、MR。4、大型DSA。影像诊疗学要求:1、能开展全身各部位X线摄影(包含CR或DR)、钼靶摄影和床旁摄影及对应诊疗等。2、能开展心、脑、血管、胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系等影像学检验及诊疗等。3、能开展全身各部位CT检验及诊疗等。4、能开展全身MR检验及诊疗。介入放射学要求:能开展介入放射学乙类以下手术项目:1、全身各部位动脉及静脉造影术。2、四肢动脉、静脉溶栓术。3、各部位良、恶性肿瘤动脉内灌注化疗/栓塞术。4、上消化道内支
2、架放置术。5、经皮穿刺腰椎间盘微创诊疗技术。下腔静脉过滤器放置术。6、经皮穿刺胆道/囊肿/脓肿引流、硬化术。7、全身各部位经皮穿刺活检术。设备要求(除通常科室拥有设备外):1、数字化胃肠造影机。2、多排螺旋CT。3、高场MR。4、平板DSA。5、PACS。影像诊疗学要求:1、能开展无创性心脏功效成像。2、能开展冠脉及全身其它血管影像学诊疗。3、能开展多种诊疗前定位(放疗、介入等)。介入放射学要求:能开展介入放射学甲类手术项目:1、神经系统介入诊疗术。2、呼吸系统介入诊疗(支气管动脉栓塞、气管/支气管支架)。3、动脉系统:大动脉、肾动脉和四肢动脉血管成形术。4、静脉系统:上/下腔静脉/髂静脉血管
3、成形术/急性肺动脉栓塞溶栓诊疗/滤器植入和取出。5、门脉高压介入诊疗(TIPSS/胃底静脉/脾动脉栓塞)。6、胆道和肠道系统:支架置入和取石/结肠支架置入。7、椎体成形术/栓塞术。8、经皮穿刺肿瘤射频/微波/冷冻/粒子植入。9、血管瘤和畸形血管栓塞/硬化诊疗。二、医学检验科1 常规开展最少400项检验项目,不得开展和使使用方法定淘汰项目和方法;专业设置齐全,包含临床血液学、临床体液学、临床化学、临床免疫学、临床微生物学、临床分子生物学。2 各专业开展项目要求(1) 临床血液学:开展血常规、溶血、凝血、血流变等试验;血常规检验有镜检标准,复检有统计及汇报。(2) 临床体液学:开展多种体液(尿液、
4、粪便、痰液、脑脊液、胸腹水、精液、阴道分泌液等)物理、化学、涂片检验;尿沉渣分析仪有复检标准,复检有统计及汇报。(3) 临床化学:开展蛋白、酶类、脂类、电解质、心肌标志物、微量元素、激素、代谢产物、血气分析等检测。(4) 临床免疫学:开展体液免疫、细胞免疫、病原体血清学、肿瘤标志物、本身抗体、特定蛋白、生殖免疫、过敏原等检测;ELISA试验以酶标仪读数判定结果,并有最少近五年原始统计。(5) 临床微生物学:开展涂片、培养、判定、药敏等试验及耐药因子检测;微生物判定要求到种,药敏试验抗生素应立即更新并满足临床诊疗和指导临床耐药性监测;细菌培养阳性率每十二个月最少30%,有苛养菌、厌氧菌阳性统计。
5、(6) 临床分子生物学:试验室必需经技术验收合格,开展病原体等项目检测。3 建立试验室质量体系,全部开展项目均建立操作SOP文件,全部用于检测仪器设备均建立校准、操作、维护SOP文件及相关统计。4 全部专业检测项目均常规开展室内质控工作,RCV符合省推荐要求;参与江苏省临床检验中心组织全部室间质评活动,合格率大于70%。5 运行良好试验室信息系统(LIS),功效覆盖生成申请单、标本采集时间、接收时间、检测时间、汇报时间,室内室间质量控制,试剂和仪器管理,确保试剂按要求要求储存和在使用期内使用等。6 检验汇报格式及内容符合病历书写规范要求,有汇报审核制度及统计,有危急值汇报制度及统计。7、试验室
6、生物安全符合江苏省临床试验室生物安全规范要求。1 常规开展项目大于500项。2 试验室信息系统(LIS)和医院信息系统(HIS)联网。3 全部专业检测项目均常规开展室内质控工作,80%项目标RCV符合小于国家推荐要求;参与卫生部临床检验中心室间质评活动,全部参与江苏省临床检验中心组织各项室间质评活动(合格率大于85%)。4 有2名以上检验医师,其职责为确定开设检验项目及其检测方法,建立试验室参考范围;负责检验结果解释及深入检验提议;定时参与查房,介绍新项目及其临床意义,参与疑难病例讨论会。5 开展试验室临床路径工作,进行可疑结果确实定试验如中和试验、RIBA、Western Blot等。三、临
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