医疗联合体综合绩效综合考核工作专业方案.doc
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1、 医疗联合体综合绩效考评工作方案(试行)为加紧推进医疗联合体(以下简称医联体)建设,建立和医联体相适应绩效考评机制,根据国务院相关印发“十三五”深化医药卫生体制改革计划通知(国发78号)和国务院办公厅相关推进医疗联合体建设和发展指导意见(国办发32号)等文件精神,制订本方案。一、总体要求(一)指导思想。全方面落实党十九大和健康中国战略,坚持以问题和需求为导向,深化供给侧结构性改革,加紧推进医联体建设,助力构建分级诊疗制度。建立促进优质医疗资源上下贯通考评和激励机制,引导三级医院推行责任、完善方法,主动帮扶基层,切实发挥引领作用,充足调动各级各类医疗机构参与医联体建设主动性。(二)基础标准。公益
2、导向,服务大局。以满足人民群众基础医疗服务需求为出发点,服务于深化医药卫生体制改革全局。经过合理设定绩效考评指标,强化考评和制度约束,推进落实公立医院公益性,建立起引导公立医院主动下沉资源、和基层医疗卫生机构分工协作机制。科学评价,客观公正。关键考评医联体技术辐射带动情况等,综合考虑三级医院医疗资源下沉情况、基层服务能力提升情况、居民健康改善情况和服务对象满意度等原因,定量和定性相结合,横向和纵向相结合,建立科学合理考评措施和指标体系。规范考评程序、内容和标准,确保考评过程公开透明。加大信息化手段在绩效考评中应用。激励约束,有效引导。加强考评结果利用,充足发挥绩效考评激励、导向作用,逐步将考评
3、评价结果作为人事任免、评优评先等关键依据,并和医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩,有效调动医院和医务人员参与医联体建设主动性。二、组织管理国家卫生健康委和国家中医药局等相关部门负责制订医联体综合绩效考评相关工作方案并组织实施,建立完善医联体综合绩效考评相关制度,组织对各地医联体综合绩效考评工作开展情况进行监督、指导。各省级卫生健康行政部门(含中医药主管部门,下同)会同相关部门组织实施医联体综合绩效考评工作,组建教授组,细化具体考评方案,明确考评程序和工作安排,对区域内医联体建设推进情况进行指导、监督,定时汇报工作进展。各地市级卫生健康行政部门会同相关部门组织实施本区域医联体综合绩效考评工作。牵
4、头组建医联体三级医院应该成立综合绩效考评工作小组,由院长任组长,分管院长任副组长,医务管理、护理管理、人事教育和经济管理等部门责任人,和医联体组员单位责任人任组员,负责制订本医联体综合绩效考评方案并组织实施。完善相关管理制度,组织对本医联体综合绩效进行评定,定时向相关卫生健康行政部门上报数据信息。三、考评工作安排(一)建立和医联体相适应绩效考评指标体系。各省级卫生健康行政部门会同相关部门根据医联体综合绩效考评指标体系(以下简称指标体系,见附件1、2)要求,结合当地医疗实际情况,分别细化考评指标体系,加强对地市推进医联体建设考评。根据推进分级诊疗制度建设和以基层为关键目标,建立指标权重动态调整机
5、制,明确指标衡量标准和评分标准,充足发挥指标导向作用,可对指标进行必需增补。国家卫生健康委依据医联体建设工作进展情况,适时对考评评价指标体系进行动态调整。1.医联体综合绩效考评。(1)建立完善医联体运行机制情况。关键围绕形成责权利明晰运行机制进行考评。要求医联体细化完善内部管理方法,统筹技术支持、人员调配、薪酬分配、资源共享、利益分配等,形成责权利明晰、优质医疗资源上下贯通渠道和机制。(2)医联体内分工协作情况。关键围绕医联体内部各医疗机构建立分工协作关系进行考评。要求牵头医院加强和基层医疗卫生机构协作,吸纳康复医院、护理院等不一样功效医疗机构参与医联体,形成错位发展模式,建立医联体双向转诊机
6、制,为患者提供诊疗-诊疗-康复-护理全生命周期、全步骤健康服务。(3)区域资源共享情况。关键围绕医联体推进区域医疗资源共享进行考评。探索建立统一信息平台,逐步实现医联体内诊疗信息互联互通。建立医学影像中心、检验检验中心、消毒供给中心、后勤服务中心等,为医联体内各医疗机构提供一体化服务。在加强医疗质量管理基础上,开展医联体内医疗机构间检验检验结果互认,和优点方、延伸处方服务。(4)发挥技术辐射作用情况。针对区域内疾病谱和关键疾病诊疗需求,医联体内经过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多个方法,帮助医联体内其它机构开展新技术、新项目,提升基层医疗服务能力。加强区域内医疗质量管
7、理,提升区域内医疗质量同质化水平。(5)可连续发展情况。建立医联体利益共享机制,促进医联体向紧密型协作方向发展,形成保障医联体连续发展动力机制。2.配套政策落实情况考评。关键考评医联体相关配套政策落实情况,和医联体建设成效。(1)统筹计划情况。以城市和县域为关键,依据区域医疗资源结构布局和群众健康需求,统筹安排医疗机构组建医联体,形成规模适宜、功效互补医联体。(2)配套政策落实情况。加强和相关部门沟通协调,推进落实公立医院投入政策,建立财政补助资金和绩效评价结果挂钩机制。探索对城市医疗集团和县域医共体实施医保总额付费,并制订对应考评措施。完善人员保障和激励机制,建立和医联体相适应绩效考评机制。
8、推进出台远程医疗收费和报销政策。加强基层医疗卫生机构和上级医院药品目录衔接。(3)居民健康改善情况。关键围绕居民健康情况、患者满意度进行考评。经过医联体建设,规范慢性病患者管理,为患者提供连续性诊疗服务,改善群众看病就医体验,增强群众取得感。(二)建立公平公正考评程序。各省级、地市级卫生健康行政部门可结合当地实际,会同相关部门组织开展医联体综合绩效考评工作,可根据六个月和年度进行,每十二个月最少进行一次综合考评。激励基于省、地市两级全民健康信息平台,充足利用现有业务信息系统,建立医联体绩效考评信息系统,利用信息化手段,采集客观数据开展考评评定工作。1.医院自查自评。根据工作安排,辖区内各医联体
9、牵头医院对照医联体综合绩效考评自评汇报框架(附件3)要求,对本院该时间段内医联体建设情况进行总结分析,并形成自评汇报。2.报送数据信息。基于省、地市两级全民健康信息平台,建立数据报送信息系统,相关医联体牵头医院根据要求,将综合绩效考评自评汇报、考评指标数据等资料经过信息系统实时或定时上传至上级卫生健康行政部门。3.综合绩效考评。地市级卫生健康行政部门可单独或和省级卫生健康行政部门组织教授组,针对医院上报数据信息及其它相关材料,利用信息化手段进行集中评价。为确保医院上报数据信息真实性,必需时可对数据信息进行有因现场抽查。省级卫生健康行政部门根据指标体系(附件1)要求,对地市级卫生健康行政部门工作
10、落实情况进行考评,并汇总全省数据信息。4.考评结果反馈。在对医院上报信息做好集中评价基础上,将考评评定结果立即反馈给各医院,并以合适形式在一定范围内对医联体综合绩效考评情况给予公告。5.督促落实整改。相关医联体牵头医院要认真根据综合绩效考评结果反馈情况进行整改落实。地市级卫生健康行政部门要主动做好医院整改指导和督促工作,加强部门协调,落实配套支持政策。(三)合理应用绩效考评结果。1.建立绩效考评结果沟通反馈制度。立即对医院取得成绩和存在问题进行反馈,考评结果优异给予合适奖励,存在突出问题要进行通报,并限期整改。2.逐步建立绩效考评结果公告制度。重视对综合绩效考评结果量化分级,建立考评信息汇报和
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