吊篮综合标准施工应急专题预案.doc

宁远县委党校（进修学校）主体搬迁项目

吊
篮
应
急
预
案
施
工
方
案

编 制 人 ：
审 核 人 ：
批 准 人 ：
日 期 ：

目 录

一、应急机构和职责 …………………………………………………………… 3
二、本预案应急管理范围 …………………………………………………… 4
三、应急抢险标准 ……………………………………………………………… 5
四、应急响应程序 ……………………………………………………………… 5
五、应急知识培训和演练 ……………………………………………………… 6
六、吊篮应急预案 ……………………………………………………………… 6
七、抢救常识…………………………………………………………………… 10
八、应抢救援路线……………………………………………………………… 17

一、应急机构和职责
依据企业要求成立项目应急领导小组，项目部应急领导小组组成：
组长：张怀祥 副组长：陈玉淦
技术责任人：魏文伟 通讯联络员：张春进
监督员：张春进 卫生救护员：张小军
1、项目应急小组组成：
项目部依据工程特点，参考《各类安全应急应抢救援预案》制订。
2、应急领导小组及其组员职责：
（1）应急领导小组职责：
1）一级状态下，帮助企业应急小组做好现场各项应急方法实施。
2）应急状态解除后向企业提交事故汇报，并参与事故调查和善后工作。
3）负责组织应急常识培训，必需时组织应急演练。
4）负责指挥工地抢救工作向多种资源下达指令和任务，协调多种资源抢救工作，随时掌握最新动态并做出决议，第一时间向110、119、120、企业应急中心、业主求援或汇报灾情。
5）平时小组组员应轮番值班，值班者必需驻在现场，手机24h开通，发生紧急事故时，在项目部应急组长抵达前，值班者即为临时救援组长。
（2）组长（项目经理）
1）建立应急领导小组，配置适宜应急设施、材料准备。
2）判定是否存在或可能存在重大紧急事故；
3）判定重大紧急事故可能发展方向；
4）要求相关应急组织提供资源；
5）组织指挥、协调现场抢险和恢复工作；
6）紧急事件结束后，参与事故调查、分析、处理、汇报工作。
（3）副组长即现场管理者：
1）判定重大紧急事故规模和可能发展态势，建立应急步骤确保职员安全和降低损失。
2）相关应急组织到来之前，如有必需直接参与现场救援工作；
3）设置和外部救援通讯联络，为应急服务提供提议和信息；
（4）技术责任人
1）提出抢险抢修及避免事故扩大临时应急方法；
2）指导抢险抢修队实施应急方案和方法；
3）修补实施中应急方案和危害原因控制预防方法存在缺点；
4）向外部救援提供正确抢险救援信息资料，绘制事故现场平面图，事故发生关键位置及潜在危害原因。
（5）通讯联络员
确保和企业应急管理者和外部联络通畅，内外信息反馈快速。应将企业、项目应急机构及其关键组员、相关外援联络方法给予明示。
（6）监督员
1）监督应急领导小组职责推行情况，监督应急设施、材料部署及其质量、数量；
2）负责应急过程统计和整理及对外联络。
（7）卫生救护员
1）对抢救出伤员，在应急援助未到来前，对伤员进行必需处理（包扎止血预防和降低受伤部位感染、夹板固定、人工呼吸等）；
2）优先使重度受伤者得到外援救护；
3）帮助.外援转送伤员并安排人员护理。
（8）建筑物五大伤害
1）高空坠落 2）触电
3）机械伤害 4）物体打击 5）火灾
3、应急物资：
常备药品：消毒用具、抢救物品（绷带、无菌敷料）及多种常见小夹板、担架、止痛片、抗生素、止血袋、氧气袋。
二、本预案应急管理范围
序号
事故险情
处理
1
落物伤害事故
加强现场管理，采取预防方法，实施应急预案
2
风灾、暴雨
采取预防方法，实施应急预案
3
火灾
加强现场管理，采取预防方法，实施应急预案
4
高空坠落
加强现场管理，采取预防方法，实施应急预案
5
触电
加强现场管理，采取预防方法，实施应急预案
6
忽然停电
采取预防方法，实施应急预案
7
机械故障
采取预防方法，实施应急预案
8
吊篮一端悬挂失效，篮体单点悬挂
采取预防方法，实施应急预案
（一）后勤保障
1、负责交通车辆调配，紧抢救援物资征集；
2、保障全部参与抢险救护人员必需防护、救护用具及生活物资供给；
3、提供合格抢险抢修急需设备。
（二）抢险抢修
1、负责紧急事件发生应立即采取紧急方法，尽可能抢救伤员及被困人员，转移至安全地方，预防事态扩大；
2、在事态有可能深入扩大时，应高度注意避免抢险人员意外伤害；
3、帮助事故发生后恢复和事故调查评定。
三、应急抢险标准
（一）应急抢险标准
以人为本，抢救为先，保护财产和环境，预防事态扩大。
（二）应急处理标准
疏散无关人员，最大程度降低人员伤亡。
阻断危险物源，预防二次事故发生。
保持道路通畅，随时掌握险情动态。
调集救助力量，快速控制事态发展。
正确分析现场情况，立即划定危险范围。
正确分析风险损益，尽可能降低人员伤亡，组织物资抢险，有利于恢复生产。
四、应急响应程序
（一）紧急情况或事故发生后，职员发觉险情时，有立即向上级汇报和主动参与义务。应立即向项目部（企业）应急机组组员汇报，并采取对应方法，预防事态扩大。
（二）单位应急领导小组接到报警后，立即汇报情况，依据项目《应急准备和响应预案》组织抢险，并依据险情上报企业应急领导小组或主管领导。
（三）生产中心接报后依据险情向企业总经理汇报，由企业总经理决议后下达“一级应急令”。企业应急领导小组立即组织应急抢险，开启企业应急系统。
（四）报警
紧急事故发生后，发觉人应立即报警。
1、向内部报警：简述出事地点、情况、报警人姓名。
2、向外部报警：正确汇报事故出事地点、单位、电话、事态情况及报警人姓名。
3、向邻近报警：简述出现紧急情况，督促其立即撤离区域或场所。
（五）应急方法
项目部针对关键危害制订专题应急预案。
1、项目部在发觉或接到报警后，应立即按事先制订应急和响应预案组织自救。若事态情况严重，难以控制和处理，应在自救同时向专业救援队伍求援。
2、设临时紧急事务联络员一名，负责紧急事务联络工作。明确联络地址和电话，确保信息通畅。
3、在抢救过程中，遇有威胁人身安全情况时应首先确保人身安全，快速组织脱离危险区域或场所后，再采取紧急方法。
4、切断危害物源头，预防事态扩大。
5、疏通事发觉场道路，确保救援工作顺利进行。
6、亲密配合专业救援队进行抢救工作。
（六）上报
重伤以上事故发生后，事故发生所在单位责任人应在二十四小时内填写事故汇报，上报企业安全环境保护部门。
五、应急知识培训和演练
（一）应急知识培训
1、应抢救援人员意识和能力培训：伤员抢救常识、各类重大事故抢险常识。
2、职员应急响应培训：务必使应急领导小组组员在发生重大事故时能熟练地推行抢救职责，职员能在发生重大事故时会采取正确纠正方法。
（二）应急演练
目标是培训应急反应队伍和测试应急反应及系统各步骤应变能力。演练应适时组织进行实施，充足准备。界定演练范围（项目应急开启、企业应急开启、外援）和计划实施效果（通讯步骤是否传输通和时效性、物资储运是否充足且外购物资步骤调配时。现场组织协调是否有利、现场职员处理能力），演练应有统计对结果给予评价，统计表式参见附件：《某项目部各类安全应急抢救援预案》。
六、吊篮应急预案
（一）高空坠落应急预案
1、目标
为有效、立即抢救伤员，预防事故扩大，降低经济损失制订本预案。
2、组织网络及职责
（1）由项目责任人、安全员、技术责任人等成立应急小组。项目责任人任应急小组组长。
（2）现场发觉人员应立即通知应急小组组员。
（3）应急小组组员组织抢救伤员、医院联络、车辆调度等。
3、应急方法
（1）组织快速将伤员脱离危险场地，移至安全地带。
（2）保持伤员呼吸道通畅，若发觉窒息者，应立即解除其呼吸道梗阻和呼吸机能障碍，解开伤员衣领，消除伤员口鼻、咽、喉部异物、血块、分泌物、呕吐物等。
（3）有效止血，包扎伤口。
（4）若伤员有骨折，关节伤、肢体挤压伤，大块软组织伤全部要固定。
（5）若伤员有断肢等应尽可能用洁净干布（灭菌敷料）包裹装入塑料袋内随伤员一起转送。
（6）预防感染、止痛，能够给伤员用抗生素和止痛（片）剂。
（7）统计伤情，现场救护人员应边抢救边统计伤员受伤机制、受伤部位、受伤程度等第一手资料。
（8）立即拔打120和救护中心取得联络，具体说明事故地点、严重程度、本部门联络电话，并派人到路口接应。
4、应急物资
常备药品：消毒用具、抢救物品（绷带、无菌敷料）及多种常见小夹板、担架、止痛片、抗生素、止血袋、氧气袋。
5、通讯联络
抢救中心：120 火警：119 匪警：110
项目责任人：张怀祥 手机：
安全员：张春进 手机：
技术责任人：魏文伟 手机：
6、注意事项
重伤员运输应用担架，有腹部创伤及脊柱损伤者，应采取卧位运输；胸部伤者通常取半卧位，颅脑伤者通常取仰卧偏头或侧卧位，以免误吸呕吐物。
（二）触电应急预案
1、目标
为有效、立即抢救伤员，预防事故扩大，降低经济损失制订本预案。
2、组织网络及职责
（1）由项目责任人、安全员、技术责任人等成立应急小组。项目责任人任应急小组组长。
（2）现场发觉人员应立即切断电源并通知应急小组组员。
（3）应急小组组员组织抢救伤员、医院联络、车辆调度等。
3、应急方法
（1）立即切断事故现场电源，尽可能立即切断总电源，用现场干燥木棒等非导电体移开电线或电器。
（2）将伤员立即脱离危险地方，组织人员立即进行抢救。
（3）若发觉触电者呼吸心跳均停止，则将伤员仰卧在平地上或平板上，立即进行人工呼吸或同时进行体外心脏按压。
（4）立即拔打120和救护中心取得联络（周围有医院直接送医院）并具体说明事故地点、严重程度，派人到路口接应。
4、应急物资
常备药品：消毒用具、抢救物品（绷带、无菌敷料）及多种常见小夹板、担架、止痛片、抗生素、止血袋、氧气袋。
5注意事项
（1）在未脱离电源时，切不可用手去拉触电者。
（2）要求心肺复苏要坚持不停进行（包含送医院途中）不能随便放弃。
（三）施工中忽然断电应急预案
施工中忽然断电时，应立即按下“紧急停机”按钮，切断主回路，预防忽然来电发生意外，然后和地面或屋项相关人员联络，判明断电原因，确定是否立即返回地面。若短时间停电，待接到来电通知后，松开“紧急停机” 按钮，再继续工作。若长时间停电或因本设备故障断电，应立即采取手动方法使吊篮平稳滑降至地面。
此时不得贸然跨过吊篮护栏钻入周围窗户离开吊篮，预防不慎坠落，造成人身伤害。

（四）松开按钮，但不能停止吊篮上、下运行应急预案
吊篮上升或下降按钮全部是点动按钮，在正常情况下，按住上升或下降按钮，吊篮向上或向下，松开按钮便停止运行。当出现松开按钮，但无法停止吊篮运行时，应立即按下“紧急停机”按钮，切断主回路使吊篮紧急停止，然后采取手动滑降使平台平稳落地。请专业维修人员在地面排除电气故障后，再进行作业。
当确定手动升降装置失效时，应和平台外人员联络，在采取对应安全方法后，方可经过周围窗户或平台撤离吊篮。
（五）在上升或下降过程中吊篮纵向倾斜角度过大应急预案
在上升或下降过程中吊篮纵向倾斜角度过大时，应立即停车，将电控箱上转换开关旋至吊篮低端一侧运行档，然后按上升按钮直到吊篮按近水平状态，再将转换开关旋回两端同时运行档，继续进行作业。
假如吊篮在上升或下降运行，需要进行二次以上上述调整时，应立即将吊篮降至地面，检验两端提升机同时性能，若差异过大，应更换电动机或提升机，选择一对同时性很好电动机或提升机配对使用。
在下降过程中出现低端安全锁绳时，也可采取上述方法，使吊篮调平后，便可自动解除安全锁锁绳状态，恢复正常工作。
（六）工作钢丝绳忽然卡在提升机内应急预案
钢丝绳松股、局部凸起变形或粘结涂料、水泥、胶状物时，均会造成钢丝绳卡在提升机内故障。此时应立即停机，严禁反复升、降操作，企图强行排除险情，这不仅排除不了反而会造成提升机深入损坏或发生危险。
发生卡绳故障时，吊篮内人员应保持冷静，在确保安全前提下撤离吊篮，然后案卷专业维修人员进行排险处理。
排险时，首先将故障端安全钢丝绳在安全锁出绳口处用绳夹夹紧，使安全钢丝绳承受此端全部悬吊载荷。然后在悬挂机构对应位置重新安装一根钢丝绳，使其悬挂提升0.5m左右停止不动，取下安全钢丝绳上绳夹，使其恢复到自然悬垂状态，然后将吊篮调平后升至项部取下故障钢丝绳，再降至地面，将提升机解体，取出卡在内部钢丝绳，最终对提升机进行全方面检验和修复。必需更换受损零件，不得勉强继续使用，埋下事故隐患。
（七）一端工作钢丝绳断裂，安全锁锁住安全绳应急预案
当一端工作钢丝绳断裂，篮体发生倾斜，安全锁动作，锁住安全钢丝绳，仍然采取上个预案方法排除险情。但要尤其注意动作要轻、要平稳，避免安全锁受到过大冲击和干扰，而忽然失控。
（八）吊篮一端悬挂失效，篮体单点悬挂应急预案
因为一端工作钢丝绳断裂，同侧安全锁失灵或一侧悬挂机构失去作用，造成一端悬挂失效，仅剩一羰悬挂，致使篮体倾翻至直立状态时，吊篮上操作人员且莫惊慌失措。有安全带吊住人员应尽可能轻轻攀到篮体便于蹬踏之处，无安全带吊住人员，要紧紧抓住一切可抓部位，然后攀到更有利位置等候救援，此时全部些人员全部应注意动作不可过猛，尽可能保留体力，等候救援。
救援人员应采取现场最有效应急方法，担心而有序地进行施救。假如周围有吊篮，应立即将其移到离事故吊篮最近位置。在确定新装吊篮安装没问题后，快速提升到事故位置先救人，后排除设备险情。或利用现场塔吊，吊援救筐解救人员。如现场无法处理立即拔打119请求救援。
七、抢救常识
（一）抢救意义
抢救是指在现场对威胁人体生命安全意外伤害、中毒和多种急症所采取一个紧急方法。经过初步必需抢救处理，挽救伤病员生命，并尽可能降低其痛苦，然后将其安全地护送到医院，再进行深入检验和诊疗。
抢救工作能否做到立即正确，这对伤员是极为关键关系。大家在多种不一样环境中工作，有时难免会发生部分意外事故，这些意外伤害，全部必需在现场立即进行抢救。所以，不仅医务人员应该掌握抢救知识，做安全工作人员和广大职员全部要学习部分简单抢救知识。在万一发生意外伤害时，就能应用这些知识进行抢救处理，来抢救伤员生命。所以，学点抢救知识对于我们每一个人来说含有很大意义。
（二）对意外伤害者进行抢救前简单检验
在给伤害者抢救处理前，首先必需了解受患者受伤害情况，观察病人改变，以此为依据进行工作。
因为现场情况紧急，不许可向在医院病房中对对病人检验那样全方面、细致，需抢救患者病情往往又很严重，故关键体征、病症，绝不能疏忽。通常在现场最简单检验项目有下列几点：
心跳：心脏跳动是生命存在征象。正常人每分钟心跳60-80次，严重创伤、失血过多患者，心跳加紧，但力量较弱。摸脉搏时，认为细而快。当心脏停止跳动，则患者死亡。
呼吸：呼吸也是生命存在征象。正常人每分钟呼吸次数为16-18次，垂危患者呼吸变快、变浅、不规则。当患者临死前，呼吸变缓慢，不规则，直至呼吸停止。
经过观察，患者胸廓起伏就能够知道有没有呼吸，大有时呼吸极微，不易看到胸廓显著起伏，能够用一小片棉花或薄纸片、树叶等放在患者鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸飘动，以判定有没有呼吸存在。
瞳孔：两眼睛瞳孔正常时是等大等圆，碰到光线能快速收缩。当受到严重伤害患者，两瞳孔能够不通常大小，可能缩小或放大，用电筒光线刺激，瞳孔不收缩或收缩迟钝。当其瞳孔逐步散大，固定不动，对光线反应消失时，患者陷于死亡。
所谓死亡三大特征：指心跳停止，对光反应消失，瞳孔散大、固定。
（三）实施人工呼吸
呼吸是人生命存在征象。当发生意外伤害或其它严重急症，呼吸受带到影响，造成呼吸困难或呼吸骤然停止，威胁到生命时候，假如不立即恢复呼吸，很快就造成死亡。人工呼吸就是在此时用人为力量，来帮助伤员进行呼吸活动，达成气体交换目标，使组织细胞能够得到氧气。
我们知道，娇嫩脑细胞对氧气需要是十分迫切，在常温下缺氧4-6分钟就会发生病变，时间稍长就会发生严重伤害，以至不可恢复。所以人工呼吸对挽救伤员生命意义重大，它是抢救中一项十分关键技术，广泛得应用于触电、溺水、窒息、急性中毒，和其它危及呼吸意外事故。
常见人工方法有四种：
仰卧压背法、仰卧压胸法、仰卧牵臂法、、口对口吹气法
1、仰卧压背法人工呼吸：
仰卧压背法在人工呼吸中是一个比较老方法。 它所起到气体交换量还不及正常二分之一。但因为伤病员取仰卧体位，使舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人员无须专门来处理舌头，节省了时间，能立即地进行人工呼吸。因为在极短时间内，将伤员舌头拉出并固定好是一件十分不轻易事，所在现场抢救触电、溺水蛇，应用此法仍较为普便。但对于孕妇，胸背部有骨折者不宜采取此法。
操作方法：
1）伤病员取仰卧位，胸腹贴地，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，方便胸廓扩大。
2）救护人面向其头，两腿屈跪地于伤员大腿旁，把两手平放其背部肩胛骨下角，脊梁骨左右，大拇指靠近脊梁骨，其它四指稍开微弯。
3）救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力方向是向下、稍向前推压，当救护人肩膀和伤员肩膀将成一直线时，不再压力，在向下、向前推压过程中，立即肺部中空气压出，形成呼气。然后快速放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。
按上述动作每分钟14-16次，如此反复有节律地进行。
2、仰卧压胸法人工呼吸：
仰卧压胸法人工呼吸便于观察伤病员脸部表情改变，气体交换也能够靠近于正常呼吸量，不过因为伤病员仰卧式人工呼吸要将伤病员舌头拉出。这种姿势，对于溺水及胸部创伤，肋骨骨折伤员不宜采取。
操作方法：
（1）伤病员取仰位，背部可稍加垫，使胸部凸出，脸向一侧。
（2）救护人员屈膝地于伤员大腿两侧，把两手分别放于乳房下面，大拇指向内，靠近胸骨下端，其它四指向外，放于胸廓肋骨上。
3、仰卧牵臂法人工呼吸：
仰卧牵臂法人工呼吸用牵臂、压胸动作，对孕妇进行人工呼吸较为适宜，但对于手臂骨折，溺水不宜施行此法。
4、口对口吹气法人工呼吸：
口对口、口对鼻吹气法是多年来中国外学者一致推荐人工呼吸法，它操作简便，轻易掌握，气体交换量大，靠近正常人呼吸气体量。对大人、小孩效果全部很好。
操作方法：
1）救护人站在其头部一策，自己深吸一口，对着伤病员嘴，将气吹入，造成吸气。此时两嘴要对紧，不得漏气，为使空气不从伤员鼻孔漏出，可用一手将其鼻孔捏住，然后人嘴离开，将捏住鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这么，反复有节律进行，每分钟约进行14-16次。
2）救护人吹气力量要大，要依据伤病员具体情况来定。如伤病员身强力壮，则吹气力量要大，如体弱者或小孩，则吹气力量要小。
3）通常以吹进气后，伤病员胸廓稍微有隆起最适宜。
救护人和伤病员两嘴间是否要放块布以免直接接触问题，应依据具体情况来定，如有纱布，则放一块叠两层厚纱布，或一块一层薄手绢。但必需注意，决不能所以而影响空气出入。
（四）对创伤进行止血
创伤通常会有出血，尤其是较大动脉血管损伤，会引发大出血。假如抢救不妥或处理不妥，就可能使伤员出血过多而危及生命。所以对创伤立即有效地进行止血，然后再进行其它相关抢救处理，常常可挽救伤员生命。
毛细血管和静脉出血，通常见纱布，绷带包扎好伤口，就可止血。大静脉出血可用加压包扎法止血，这里关键是介绍动脉出血怎样进行止血。
通常止血法：通常伤口小出血，先用生理盐水冲洗伤口，涂上红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。
指压止血法：用拇指压住出血血管上方（近心端），使得血管被压闭住，以断血流。采取此法，救护人员必需要熟悉各部位血管出血压法，同时，也只短时适适用于抢救止血，时间不宜过长。
面部出血，用拇指压迫下颌骨角能够止住面部大出血，但需要两侧全部压住方能止血，若伤在颊部，唇部，则可将拇指伸入其口内，其它四指紧捏面颊，压迫伤口下方动脉。
颞部出血，该部位俗称太阳穴。用拇指在耳朵前面对着下颌关节上用力压住，可将颞动脉压住。
颈部出血：在颈根部、气管外外侧，摸到跳动血管就是颈动脉，用大拇指压住。
后头部出血：在耳后突起下面稍向外侧，摸到跳动血管就是枕动脉，用大拇指压住。
腋窝、肩部出血，在锁骨上凹处向下、向后摸到跳动处即锁骨下动脉，用大拇指压住。
前臂出血，在肘窝处能够摸到跳动处，用拇指压迫住肘窝动脉，在上臂肱二头肌内侧压迫住肱动脉，也能止住前臂出血。
手掌、手背出血，在腕关节内，即我们通常摸动脉地方，将摸到动脉压住。
手指出血：用大拇指放在手掌里，其它四指紧紧压迫，最好把走自己手指屈入掌内，形成握掌姿势。
大腿出血：找到股动脉，屈起大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉压点，用力向后压，为增强压力，另一手模子后可重压在上面。
胸部出血：在 关节下侧，足背跳动地方，用手指紧紧压住即可。
加压包扎止血法：这是最常见有限止血方法。此法是用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上，再加包扎，来增加压力而达成止血。
止血带止血法：止血带要先准备好弹性好橡皮管或带。上肢结扎在上臂上二分之一处，严禁扎在中段，避免损伤神经。下肢扎在大腿上三分之一处为宜。
用了止血带，完全阻断了受伤肢体血流，所以用止血带结扎时间长，受伤肢体轻易。易发生坏死。所以，在万不得已情况下尽可能不用止血，假如采取，要每隔25-40分钟放松一次，每次放松半至一分钟为宜。
止血带松紧要合适，以使出血停止为度，上止血带后要做显著标识，标识上要写明扎止血带时间，以免忘记定时放松造成肢体缺血过久坏死。
万一没有橡皮管、橡皮带作血带时，也可用三角巾、毛巾或宽布条折成带状来替换。
使用止血带应注意：
1、对受严重挤压肢体，严禁用止血带。
2、伤口远端肢体压伤严重缺血时，不能用止血带。
3、用止血带后，远端肢体如发生青紫、苍白或继续出血，应立即压迫住伤口，松开止血带，经3-5分钟后，重新将止血带扎好，并标识好时间。
4、每隔25-40分钟放松一次止血带，假如出血停止，就无须再扎结。如仍然出血，可压迫伤口，过3-5分钟再结好。
5、如肢体伤重已不能保留，应在伤口近心端紧靠伤口扎止血带，无须放松，直到手术截肢。
6、严重用电线、铁丝、绳索替换止血带。
7、将伤员送进医院，待做好清创手术准备时，才能解除止血带。在解除止血带之前，应先给伤员输液，同时做好输血准备，预防发生休克、酸中毒或大量出血等意外事故。
（五）机械性外伤抢救处理
机械性外伤常发生在工地、车间或井场，遇见严重损伤时，应立即组织现场抢救。
1、快速使受伤害者脱离致伤源。如肢体将卷入机器，应立即停止机器转动，将肢体小心移动，必需时应立即拆卸机器，移出受伤肢体。
2、主动预防休克。受伤害者遭受严重损伤后，应注意是否出现休克，依据受伤部位和严重程度，估量到可能会出现休克时，就应立即采取多种防治方法，以防休克发生。预防发生休克尽可能尽可能降低搬运，使之静卧，给适量止痛剂及镇静剂，保持呼吸道通畅，控制大出血，包扎严重开放性伤口和固定骨折等简单处理。
已发生休克或呼吸、心跳停止者，应主动进行抗休克及人工呼吸、胸外心脏挤压等抢救方法。
3、现场出血，按出血量大小、性质和部位不一样，进行压迫止血。
4、现场止痛，严重损伤，多有猛烈疼痛，应立即给止痛剂和镇静剂。
5、骨折及脱位处理。骨折现场处理在于预防休克，预防再损伤，降低感染，为安全转送受伤者发明良好条件。
6、现场创口处理，窗口处理以预防再污染为标准，进行初步处理后，用消毒敷料或清洁布进行包扎。
7、依据伤情轻重程度，需转送伤员，经处理后快速转送，途中应保暖，注意预防休克，亲密观察受伤害者呼吸、脉搏、血压及创口等情况，尽可能降低颠簸。
（六）烧伤现场抢救
烧伤是工业生产中常见工业外伤。包含热烧伤、电烧伤、放射性灼伤等。烧伤因为上述多种原因引发皮肤、黏膜甚至肌肉、骨髓等组织损伤、严重是烧伤不仅造成局部损害，而且引发机体水和电解质平衡失调、感染和发生休克等严重后果，所以对造作人员抢救处理应做到：
1、首先勇敢而快速使其脱离烧伤现场，去除烧伤源。
2、去除燃烧或热液浸湿衣服，必需时应用剪刀除去，以降低创面继续损伤。被烧伤者往往有不一样程度疼痛，此时可给止痛剂和镇静剂。疼痛猛烈者注射杜冷丁或吗啡，预防因疼痛造成休克。
3、严重被烧伤者应使之静卧，保持呼吸通畅，如呼吸困难，循环衰竭者，可给注射强心剂、呼吸兴奋剂，有休克应抗休克诊疗。若呼吸停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压，有外出血给止血。
4、保护创面，预防污染和再操作，现伤抢救通常创面可不做特殊处理，只须保持局部清理即可。如大面积烧伤，可用消毒敷料或清洁布料覆盖创面，简单进行包扎。
5、转送被烧伤者，经上述处理后，依据烧伤程度决定转送医院处理。转送途中应注意防暑或防寒，尽可能降低颠簸。
（七）触电
1、使触电者脱离电源
（1）关闭电源开关，以断绝电路流。
（2）切断导体以断绝电流。若一时找不到电源开关或根本无电源开关，可用绝缘物包住柄或剪刀把，切断电线。
（3）抢救触电者离开电源，如找不到电源开关，又无绝缘锐利工具切断电线，可用干燥木棒、竹竿、拐杖等挑开触电者身上电线或将触电者离开电源。
（4）如上述三种方法全部不便使用，在万不得已情况下，能够用干燥草绳、布带等套在伤员身上，将触电者从电源处拉开，或用干燥厚衣服去间接接触伤员干燥衣着部分，将其拉离电源。
（5）在抢救伤员同时，还要注意伤员离开电源时安全，不要发生摔伤，尤其是在高处触电时，要做好安全防护工作。
（6）救护人员切务用手直接和触电者身体接触，以免也发生触电。
2、触电者现场抢救
触电者要立即果断进行有效现场抢救，立即地使受伤害者恢复心跳和呼吸，挽救生命。
（1）受伤害者在脱离电源后，立即使之平卧，快速清除口腔和呼吸道内异物，解松衣扣，以保持呼吸道通畅。如呼吸心跳停止，应快速地进入人工呼吸和胸外心脏挤压。
（2）在抢救中不可滥用强心剂，通常严禁用肾上腺素，如受伤害者还有心跳或心律显著失常，出现心室纤颤时，在没有除颤设备情况下，使用肾上腺素可引发心室纤颤或心跳骤停而死亡。不过，进行充足有效人工呼吸和心脏挤压后，仍未听到心音，证实心跳停止，可进行心内注射肾上腺素或异丙肾上腺素，如分别注射无效时，再可联合应用。呼吸停止者，可用可拉明、洛贝林等。
（3）立即送医院抢救诊疗，转送途中要继续进行抢救处理。
（4）局部电灼伤可按热烧伤进行处理。
（5）如合并有其它损伤时，应依据情况同时进行处理。

八、应抢救援路线