宜宾震后四川不同灾区青少年心理状况研究.pdf

肇庆学院学报第45卷肇庆学院学报JOURNAL OF ZHAOQING UNIVERSITY第45卷 第2期2024年3月Vo1.45,No.2Mar.2024收稿编号：2023.06.13.0007作者简介：卢皓扬（1994-），男，广东云浮人，肇庆学院文学与传媒学院教师，硕士.通信作者：陈秋燕（1964-），女，重庆人，西南民族大学教育学与心理学学院教授，博士.1引言对地震这一公共危机事件的考察和研究，是当今学界的关注热点，是新时代社会治理的一项重要议题.然而，对震后的心理救援和心理重建工作等研究，目前虽有一定的成果，但仍然有很大的研究拓展空间，特别是针对青少年方面的相关研究.在地震多发的四川省，2000年以来，继2008年的汶川大地震、2013年雅安大地震后，2019年6月又爆发了一场宜宾6.0级的较大地震，为此，对地震多发的四川地区的震后心理救援和心理重建工作应特别引起人们关注.2019年6月17日晚，一场里氏震级6.0级的地震发生在四川宜宾市长宁县，4次5级以上的余震接踵而至.笔者震后赶赴到震中长宁县后，首先深入当地的两所中学进行了有关灾区青少年的心理考察和了解；之后，又到汶川和成都等多所受地震波及的中学进行更广泛和深入的考察研究，采集了较大量的相关心理现状数据，拟探讨和研究创伤后应激障碍倾向、抑郁与情绪调节策略三者之间的关系，旨在为学校社区进一步做好青少年有关地震这一公共危机的心理健康教育工作，包括心理危机的早期预防，心理干预及重建等实践工作提供相关的科学依据和对策建议.2对象与方法2.1 研究对象本研究是在宜宾震后2周，分别到汶川、宜宾、成都3地5所中学（宜宾竹海中学、宜宾长宁中学、汶川水磨中学、成都双流艺体中学、成都田家炳中学），进行随机抽样调查，共抽出1446名学生.施测后回收问卷宜宾震后四川不同灾区青少年心理状况研究卢皓扬1，陈秋燕2（1.肇庆学院 文学与传媒学院，广东 肇庆 526061；2.西南民族大学 教育学与心理学学院，四川 成都 610000）摘 要：本研究的目的是考察在宜宾震后四川多个不同灾区青少年创伤后应激障碍倾向、抑郁与情绪调节策略三者之间的关系，旨在为学校和社区进一步做好青少年有关地震这一公共危机的心理健康教育工作，包括心理危机的早期预防，心理干预及重建等实践工作提供相关的科学依据和对策建议.本研究采用创伤后应激障碍症状核查表、流调中心用抑郁量表以及情绪调节策略量表中文版，在宜宾地震发生后的2周，分别到汶川、宜宾、成都3地5所中学对1007名学生进行抽样调查并开展相关研究.得到的结论包括：宜宾地震导致四川不同灾区的青少年产生不同程度的心理影响，运用情绪调节策略对于创伤后应激障碍和抑郁情绪有明显的积极干预作用.本研究提出了不同地震灾区的青少年会出现不同程度的心理问题，学校和社区要及时做好学生的心理评估工作，具体落实好震后的心理救助和心理重建工作.关键词：宜宾震后；青少年；创伤后应激障碍；心理问题中图分类号：B849文献标志码：A文章编号：1009-8445（2024）02-0094-08卢皓扬等：宜宾震后四川不同灾区青少年心理状况研究第2期1440份，回收率为99.6.筛选出符合条件的样本1007份，其中，宜宾318人（32%），汶川201人（20%），成都488人（48%）.被试年龄处于12至22岁之间，平均年龄为14.971.80岁.2.2 研究工具本研究主要以问卷法为主，使用 DSM-5的PTSD症状核查表（PCL-5）、流调中心用抑郁量表（CES-D）以及 情绪调节策略量表（ERQ）分别对以上3地5所中学生的心理状况进行分析.DSM-5的PTSD症状核查表（PCL-5）由Weathers编制1，Zhou等修订，该量表对遭遇了自然灾难的青少年群体具有较高的信效度2.量表分警觉性增高症状、回避性症状、侵入性症状、负性认知和情绪改变症状4个维度，20个条目，采用李克特4点计分，从0到3分别表示“从未”“偶尔”“经常”及“总是”.本研究中，该量表可靠性系数是0.908，如果个体在测试中的回答同时满足以下条件，则被确诊为“具有患创伤后应激障碍的高风险”：第一，在6个警觉性增高症状条目中，至少有2项得分大于或等于2；第二，在2个回避性症状条目中，至少有1项得分大于或等于2；第三，在5个侵入性症状条目中，至少有1项得分大于或等于2；第四，在7个负性认知和情绪改变症状条目中，至少有2项得分大于或等于22.流调中心用抑郁量表（CES-D）由Radloff编制3，此量表有20个条目，其中4个条目为反向计分，采用李克特4点计分，从03分别代表“没有”“较少”“较多”和“总是”，得分越高即抑郁水平越高4.经测试，该量表的中文版信效度良好5.本研究中，该量表的可靠性系数为0.834.按照我国青少年抑郁症最优划分的标准，如果青少年被试CES-D得分24分，则判断其有明显抑郁症状6.情绪调节策略量表（ERQ）由Gross于2003年编制7，由王力等在2007年修订出中文版，包含认知重评和表达抑制2个维度，其中，认知重评维度6个条目，表达抑制维度4个条目，采用李克特7点计分，某维度得分越高，即被试使用情绪调节策略的频率越高.该量表重测信度是0.82，内部一致性信度是0.85；表达抑制维度重测信度为0.79，内部一致性信度为0.778；本研究中可靠性系数是0.651.2.3 统计处理使用SPSS22.0进行描述性分析、独立样本T检验、单因素方差分析和卡方检验交叉分析，事后检验多重比较、典型相关分析和中介效应分析等方法分析数据.3结果与分析3.1 宜宾震后2周3地青少年创伤后应激障碍倾向状况比较对宜宾震后3地青少年的PCL-5量表进行分析后，5所中学被试的PCL-5平均得分状况见表1.表1 3被试PCL-5平均得分差异性检验*P0.05*P0.01表1表明，3地不同被试PCL-5平均得分为（F=5.594，P0.01），意味着3地表现出不一致性，有差异.具体分析可知：3地不同被试PCL-5平均得分呈0.01水平显著性（P=0.000）.由于3地不同被试PCL-5平均得分呈显著性（P0.01），须对其进行事后检验分析，见表2.灾区宜宾汶川成都人数/n318201488平均值标准差14.258.8316.718.6910.1510.47F5.594p0.000*95肇庆学院学报第45卷表2 3地被试PCL-5总分事后检验*P0.05*P宜宾（-2.458）；宜宾成都（4.103）；汶川成都（6.561）”.3.2 3地青少年抑郁状况比较对宜宾震后3地中学生的CES-D量表进行分析后，5所中学被试的CES-D平均得分状况见表3.表3 3地被试CES-D平均得分差异性检验*P0.05*P0.01表3表明，3地被试对于CES-D总分为（F=9.743，P0.01），意味着均有差异性.具体分析可知：组别对于CES-D总分呈0.01水平显著性（P=0.000）.由于3地不同被试CES-D平均得分呈显著性（P0.01），须对其进行事后检验分析，见表4.表4 3地被试CES-D总分事后检验*P0.05*P成都（2.678）；汶川成都（3.235）”.3.3 3地青少年情绪调节策略状况比较对宜宾震后3地中学生的ERQ量表进行分析后，5所中学被试的ERQ认知重评、表达抑制维度平均得分状况见表5.表5 3地被试在ERQ上各维度的差异性检验*P0.05*P0.01表5表明，利用方差分析去研究3地被试对于认知重评维度分以及表达抑制维度分的差异性，从上表可看出：3地被试对于认知重评维度（F=13.133，P0.01）以及表达抑制维度（F=5.970，P0.01）均呈显著性.具体分析可知：3地被试对于认知重评维度（P=0.000）以及表达抑制维度（P=0.003）均呈0.01水平显著性.（I）名称宜宾宜宾汶川（J）名称汶川成都成都（I）平均值14.24814.24816.706（J）平均值16.70610.14510.145差值（I-J）-2.4584.1036.561P0.005*0.000*0.000*抑郁总分（I）名称宜宾宜宾汶川（J）名称汶川成都成都（I）平均值20.13520.13520.692（J）平均值20.69217.45717.457差值（I-J）-0.5562.6783.235P0.5560.000*0.000*维度分认知重评维度分表达抑制维度分灾区（平均值标准差）宜宾（n=318）26.755.8415.384.50汶川（n=201）27.908.0317.005.20成都（n=488）29.146.2415.925.62F13.1335.970P0.000*0.003*灾区宜宾汶川成都人数/n318201488平均值标准差20.149.7220.698.3517.4611.69F9.743p0.000*96卢皓扬等：宜宾震后四川不同灾区青少年心理状况研究第2期由于3地中学生对于认知重评维度分以及表达抑制维度分呈显著性（P0.01），须对其进行事后检验分析，见表6.表6 3地被试认知重评维度分事后检验*P0.05*P宜宾（-2.392）；成都汶川（-1.242）”.表7 3地被试表达抑制维度分事后检验*P0.05*P宜宾（-1.618）；汶川成都（1.073）”.3.4 创伤后应激障碍倾向、抑郁、情绪调节策略的相关研究用相关分析去研究宜宾震后5所中学青少年PCL-5量表得分、CES-D量表得分以及ERQ量表得分之间的相关关系，见表8.表8 PCL-5、CES-D、ERQ相关表*P0.05*P0.01表8表明，PCL-5总分和CES-D总分之间呈显著正相关（r=0.658，P0.01）；PCL-5总分和认知重评维度之间呈显著负相关（r=-0.090，P0.01）；PCL-5总分和表达抑制维度之间呈显著正相关（r=0.218，P0.01）；CES-D总分和认知重评维度之间呈显著负相关（r=-0.215，P0.01）；CES-D总分和表达抑制维度之间呈显著正相关（r=0.253，P0.01）.进一步对3地被试是否有创伤后应激障碍倾向的结果在CES-D量表及ERQ量表上的得分进行T检验，见表9.（I）名称宜宾宜宾汶川（J）名称汶川成都成都（I）平均值26.74526.74527.896（J）平均值27.89629.13729.137差值（I-J）-1.150-2.392-1.242P0.0500.000*0.023*（I）名称宜宾宜宾汶川（J）名称汶川成都成都（I）平均值15.37715.37716.995（J）平均值16.99515.92215.922差值（I-J）-1.618-0.5451.073P0.001*0.1470.014*项目PCL-5总分CES-D总分认知重评维度分表达抑制维度分PCL-5总分10.658*-0.090*0.218*CES-D总分1-0.215*0.253*认知重评维度分10.204*表达抑制维度分197肇庆学院学报第45卷表9 3地被试创伤后应激障碍倾向的T检验结果*P0.05*P0.01表9表明，3地有创伤后应激障碍倾向被试对于CES-D总分（t=-11.025，P0.01）呈显著性：有创伤后应激障碍倾向被试对于CES-D总分呈0.01水平显著性（P=0.000），没有创伤后应激障碍倾向被试平均值（18.09），会明显低于有创伤后应激障碍倾向被试平均值（33.00）.同时，3地的有创伤后应激障碍倾向被试对于表达抑制维度分（t=-2.150，P0.05）呈显著性：有创伤后应激障碍倾向被试对于表达抑制维度呈0.05水平显著性（P=0.032），没有创伤后应激障碍倾向被试的平均值（15.88），会明显低于有创伤后应激障碍倾向被试的平均值（17.40）.然后，对3地被试是否有抑郁的结果在PCL-5量表及ERQ量表上的得分进行T检验，见表10.表10 3地被试抑郁的T检验结果*P0.05*P0.01表10表明，3地不同抑郁结果被试对于PCL-5总分（t=-18.910，P0.01）、认知重评维度分（t=0.629，P0.01）以及表达抑制维度分（t=-5.650，P0.01）均呈显著性，意味着3地不同被试抑郁结果对于以上3个维度均有着差异性：是否抑郁对于PCL-5总分呈0.01水平显著性（P=0.000），没有确诊抑郁被试的平均值（8.79），会明显低于确诊抑郁被试的平均值（20.51）；是否抑郁对于认知重评维度呈0.01水平显著性（P=0.000），具体呈现出：没有确诊抑郁被试的平均值（29.01），会明显高于确诊抑郁被试的平均值（26.41）；是否抑郁对于表达抑制维度呈0.01水平显著性（P=0.000），具体呈现出：没有确诊抑郁被试的平均值（15.31），会明显低于确诊抑郁被试的平均值（17.25）.4讨论4.1 宜宾震后四川3地青少年创伤后应激障碍倾向状况本研究发现，宜宾震后不久，宜宾中学生PCL-5平均分为14.258.83，汶川中学生平均分为16.718.69，成都中学生平均分为10.1510.47；显示出汶川中学生PCL-5平均分最高，宜宾第二，成都最低，且3地被试的PCL-5得分有显著差异，汶川显著高于宜宾.这说明，尽管宜宾地震距汶川地震发生已过去11年，且地震级数也低于汶川；但对于生活在汶川地区，经历过汶川地震的青少年来说，宜宾地震在一定程度上会再次勾CES-D总分ERQ认知重评ERQ表达抑制创伤后应激障碍倾向（平均值标准差）否（n=949）18.099.9328.216.5715.885.20是（n=58）33.0011.1326.836.9217.405.55t-11.0251.555-2.150P0.000*0.1200.032*PCL-5总分ERQ认知重评ERQ表达抑制是否抑郁（平均值标准差）否（n=667）8.797.1429.016.6915.315.29是（n=340）20.5110.2326.416.0617.254.89t-18.9106.029-5.650P0.000*0.000*0.000*98卢皓扬等：宜宾震后四川不同灾区青少年心理状况研究第2期起他们小时候遭遇过的地震留下的恐惧记忆和悲伤情绪，较之宜宾和成都2地的青少年更为容易浮起消极的无意识，因而，汶川中学生较之在震中的宜宾学生的创伤后应激障碍倾向还高些.4.2 宜宾震后四川3地青少年抑郁状况本研究发现，宜宾震后不久，宜宾中学生CES-D平均分为20.149.72，汶川中学生平均分为20.698.35，成都中学生则为17.4611.69；显示出宜宾和汶川中学生CES-D平均分较接近，成都较低些.这说明，就算没有如当年汶川这种特大地震破坏力的灾区，青少年受到的地震影响程度也不小；所以，在地震发生过的灾区，很有必要高度关注当地中学生的抑郁状况，及时根据需要为其提供心理服务.4.3 宜宾震后四川3地青少年情绪调节策略状况本研究发现，宜宾震后不久，宜宾中学生的情绪调节策略认知重评维度分为26.755.84，汶川中学生为27.908.03，成都中学生为29.146.24成都中学生在这个维度得分最高，汶川第二，宜宾最低；3地青少年对于认知重评维度得分呈显著性.成都被试得分最高，可能是因为宜宾地震对成都造成的影响最小，被试在情绪调节策略上相对另外两地更倾向于使用积极的认知重评策略；而宜宾和汶川被试，前者直接受当地地震的影响，后者则可能由于有当年汶川地震留下的负面记忆影响，所以，相对成都地区被试，使用认知重评策略的倾向更少一些.宜宾中学生的情绪调节策略表达抑制维度分为15.384.50，汶川中学生为17.005.20，成都中学生为15.925.62；显示出汶川中学生在情绪调节策略表达抑制维度得分最高，成都第二，宜宾最低.3地青少年对于表达抑制维度得分呈显著性.汶川地区青少年的表达抑制维度得分之所以最高，或许是因为宜宾地震再次勾起了他们在汶川地震时留下的负面记忆，从而导致在情绪调节策略中选择了偏负面的策略.有趣的是，宜宾地区青少年表达抑制维度得分最低，原因有可能是宜宾地震级数相对不高，且政府的救援也十分快速有力，从而使他们感受到地震的影响比较小.所以，被试的情绪调节策略没有那么偏向于负面.4.4 宜宾震后四川3地青少年创伤后应激障碍倾向、抑郁、情绪调节策略的关系本研究发现，3地青少年在PCL-5量表及抑郁量表上的得分呈显著正相关.针对3地被试是否有创伤后应激障碍倾向在CES-D量表上进行T检验，发现有创伤后应激障碍倾向的得分显著高于没有创伤后应激障碍倾向的.针对3地被试是否有抑郁症状的结果在PCL-5量表上进行T检验，发现有抑郁症状的得分显著高于没有抑郁症状的.这证实了创伤后应激障碍与抑郁有着较高的共病特征，存在交互关系.同时，本研究发现，在情绪调节策略的认知重评维度上，3地青少年的PCL-5量表得分和CES-D量表得分均与认知重评维度呈显著负相关.进一步对3地被试是否有创伤后应激障碍倾向的结果及其是否有抑郁症状的结果与认知重评维度得分进行T检验发现，没有创伤后应激障碍倾向的被试在认知重评维度得分高于有创伤后应激障碍倾向的被试，尽管结果并不显著，但也显示出其差异性；没有抑郁症状的被试认知重评维度得分显著高于有抑郁症状的被试.另外，本研究还发现，在情绪调节策略的表达抑制维度上，3地青少年的PCL-5量表得分和CES-D量表得分均与认知重评维度得分呈显著正相关.进一步对3地被试是否有创伤后应激障碍倾向的结果及是否有抑郁症状的结果与表达抑制维度得分进行T检验发现，有创伤后应激障碍倾向的被试在表达抑制维度得分高于没有创伤后应激障碍倾向的被试；有抑郁症状的被试的表达抑制维度分显著高于没有有抑郁症状的被试.5对策与展望上述的数据分析研究，为今后如何更有力地助推学校社区做好青少年有关地震这一公共危机的心理健康教育工作，提供了重要的事实和理论依据；为此，试图提出以下的对策与展望.99肇庆学院学报第45卷5.1 高度重视青少年的震后心理救援和心理重建工作本研究发现，对于青少年这一心智发育尚处于成长阶段的特殊群体来说，地震这一破坏力较大的公共危机事件，往往会带给他们不同程度的震后心理问题，无论是处于震中，还是处于地震波及的周边地区，特别是有过地震经历的学生，会造成相当一部分学生导致创伤后应激障碍倾向.因此，在震后，无论是处于震中还是周边相邻的学校，均要及时开展对青少年学生的心理评估，确保有需要的学生能及时获得学校咨询师、前来救援的心理专家和心理健康专业人士的帮助.要注重给有地震创伤的学生创造一个关心、温暖、信任的环境，提供团体或个体的心理咨询和辅导，采取灵活多样的形式，及时疏导和排解地震应激障碍产生的消极情绪，提供有效的心理调适辅导和健康心理的积极引领策略，切实落实好震后心理救援和心理重建工作.5.2 日常要注重开展青少年有关情绪调节的教育和能力的提升本研究还发现，地震这种突发公共危机，往往带来受灾的青少年较大创伤，容易产生创伤后应激障碍及抑郁情绪，而情绪调节策略对于创伤后应激障碍和抑郁情绪会产生明显的积极干预作用，即在对待地震的心理应激方面，情绪调节策略较高的青少年会比较低的青少年能更有效地进行自我心理调适和心理创伤康复.可见，在地震多发的地区，日常要注重开展青少年有关情绪调节的教育和能力的提升，掌握能有效应对地震带来的心理创伤的自我调适和康复的方式方法，尤其重要的是让学生建立起一个良好的防震心理预警机制.参考文献：1The PTSD Checklist for DSM-5(PCL-5)EB/OL.（2013-06-12）2015-06-03.http:/ X,WU X C,ZHEN R.Assessing the latent structure of DSM-5 PTSD among Chinese adolescents after the Ya an earth-quakeJ.Psychiatry Research,2017,254.3RADLOFF L S.The CES-D Scale:A self-report depression scale for research in the general population.J.Applied Psycholo-gy,1977,1(3):385-401.4LENORE S R.The CES-D Scale:A Self-Report Depression Scale for Research in the General PopulationJ.Applied Psycholo-gy,1977,1(3):385-401.5章婕,吴振云,方格,等.流调中心抑郁量表全国城市常模的建立J.中国心理卫生杂志,2010,24(02):139-143.6杨文辉,熊戈.常用抑郁量表筛查我国青少年抑郁的效度和划界分J.中国临床心理学杂，2016,24(06):1010-1015.7GROSS J J,JOHN O P.Individual differences in two emotion regulation processes:implications for affect,relationships,andwell-beingJ.Journal of personality and social psychology,2003,85(2).8王力,柳恒超,李中权,等.情绪调节问卷中文版的信效度研究J.中国健康心理学杂志，2007(06):503-505.100卢皓扬等：宜宾震后四川不同灾区青少年心理状况研究第2期AStudy on the Psychological Status ofAdolescents in Different DisasterAStudy on the Psychological Status ofAdolescents in Different DisasterAreas in Sichuan after the Yibin EarthquakeAreas in Sichuan after the Yibin EarthquakeLU Haoyang1,CHEN Qiuyan2(1.School of Literature and Communication,Zhaoqing University,Zhaoqing,Guangdong 526061;2.School of Education and Psychology,SouthwestMinzu University,Chengdu,Sichuan 610000,China)Abstract:Abstract:The purpose of this study is to examine the relationship between post-traumatic stress disorder(PTSD)tendencies,depression,and emotional regulation strategies among adolescents in multiple different disas-ter areas in Sichuan after the Yibin earthquake.The aim is to provide relevant scientific basis and policy recom-mendations for schools and communities to further improve mental health education for adolescents related to theearthquake as a public crisis,including early prevention,psychological intervention,and reconstruction of psycho-logical crises.This study used the Symptom Checklist for Posttraumatic Stress Disorder,the Depression Scale forEpidemic Investigation Center,and the Chinese version of the Emotional Regulation Strategy Scale.Two weeksafter the Yibin earthquake,a sampling survey was conducted on 1007 students from five high schools in Wench-uan,Yibin,and Chengdu,and related studies were conducted.The conclusions drawn include that the Yibin earth-quake has caused varying degrees of psychological impact on adolescents in different disaster areas of Sichuan,and the use of emotion regulation strategies has a significant positive intervention effect on post-traumatic stressdisorder and depression.This study proposes that adolescents in different earthquake stricken areas may experi-ence varying degrees of psychological problems.Schools and communities should promptly conduct psychologi-cal assessments of students and implement specific post earthquake psychological assistance and reconstructionwork.Keywords:Keywords:after the Yibin earthquake;adolescents;post traumatic stress disorder;psychological problems（责任编辑：邓家鑫）101