医用臭氧联合水胶体敷料在ICU患者压疮治疗中的应用效果分析.pdf
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1、体表溃疡研究与治疗 医用臭氧联合水胶体敷料在 患者压疮治疗中的应用效果分析 王巧格 傅伊菲,作者单位:河南 洛阳,河南科技大学第一附属医院重症医学内科通信作者:王巧格,:,:,:【摘要】目的 探讨医用臭氧联合水胶体敷料在重症监护室()患者压疮治疗中的应用效果。方法选取 年 月至 年 月河南科技大学第一附属医院收治的 例并发压疮的 患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(例)和对照组(例),观察组患者压疮创面采用医用臭氧联合水胶体敷料治疗,对照组患者压疮创面单纯采用水胶体敷料治疗,对比观察两组患者创面面积、渗液量、疼痛程度与血清炎症指标水平、创面病原菌检出率及临床疗效。结果 治疗 后,
2、观察组患者创面渗液量明显少于对照组(,),视觉模拟评分法()评分及血清肿瘤坏死因子()、白细胞介素()水平均明显低于对照组(、,均),而创面面积及白细胞计数与对照组无明显差异(、,、)。治疗 后,观察组患者创面均未检出病原菌,明显低于对照组患者的创面病原菌检出率 (,)。治疗 后,观察组患者治疗总有效率为 ,明显高于对照组患者的治疗总有效率 (,)。结论医用臭氧联合水胶体敷料治疗 患者压疮创面,可有效减少创面渗液量,缓解创面疼痛,降低机体炎症反应程度,抑制创面病原菌定植,提高治疗效果。【关键词】水胶体敷料;医用臭氧;压疮;重症监护室;渗液量;疼痛;炎症反应;感染【标志符】:【文章类型】临床应用
3、【】,()(),中国烧伤创疡杂志 年第 卷第 期 (,),()()()(,),(,),(,),(,),【】;压疮是指机体局部组织长期受压造成血液循环受阻,致使局部组织持续缺血缺氧出现营养不良而导致的 功 能 失 常 及 坏 死,是 入 住 重 症 监 护 室(,)患者的常见并发症,一旦治疗不及时,创面可进一步加深甚至并发全身感染、脓毒血症等而危及患者生命,且具有经久不愈、反复发作等特点,对患者的生理和心理影响均较大。水胶体敷料作为目前临床治疗各种创面常用的一种新型敷料,虽具有较好的临床疗效,但却存在换药时会损伤肉芽组织和上皮组织等弊端。基于此,为减轻水胶体敷料换药时对创面的损伤,提高治疗效果,
4、本研究笔者鉴于医用臭氧具有抗菌消炎、疏通血管、增强免疫力等作用,将其与水胶体敷料联合应用于 患者压疮创面的治疗,现报道如下。临床资料 一般资料选取 年 月至 年 月河南科技大学第一附属医院收治的 例并发压疮的 患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组和对照组,每组 例。观察组男性 例、女性 例,年龄()岁,压疮病程()个月,创面深度();对照组男性 例、女性 例,年龄()岁,压疮病程()个月,创面深度()。两组患者性别对比采用卡方检验,差异无统计学意义,具有可比性;年龄、压疮病程及创面深度对比采用 检 验,、,、,均,差异无统计学意义,具有可比性。本研究经河南科技大学第一附属医院医学伦
5、理委员会批准(),且所有患者或其家属均签署了知情同意书。纳入与排除标准纳入标准:符合 护士实践国际压疮指南障碍及支持因素的质性研究中压疮的诊断标准;压疮分期为期及以上;入住 后并发压疮;生命体征平稳且意识清晰;对本研究知情同意。排除标准:合并有糖尿病、出血性疾病等;合并有精神类疾病,无法配合治疗。方法 治疗方法观察组患者压疮创面采用医用臭氧联合水胶体敷料治疗:局部创面于碘伏消毒、生理盐水冲洗后,依次放置输氧管、医用透明敷料封闭创面,连接医用臭氧治疗仪,打开氧气减压器,低压下排空创面及输氧管内空气后,在取气阀中置入臭氧注射器,调节臭氧浓度,将臭氧通过输氧管灌注至创面中;后关闭医用臭氧治疗仪,去除
6、医用透明敷料,根据创面大小、形状裁剪水胶体敷料至适宜大小后贴敷于创面,每天 次,直至创面完全愈合。对照组患者压疮创面采用水胶体敷料治疗:局部创面于碘伏消毒、生理盐水冲洗后,根据创面大小、形状裁剪水胶体敷料至适宜大小后贴敷于创面,每天换药 次,直至创面完全愈合。注意事项:使用医用氧气作为气源,取气时做好清洗和消毒工作,定期检查仪器;水胶体敷料换药时需保持创面清洁,及时清除创面坏死组织及分泌物;治疗期间使用气垫床,并进行定时翻身。中国烧伤创疡杂志 年第 卷第 期 观察指标及评价标准对比观察两组患者创面面积、渗液量、疼痛程度与血清炎症指标水平、创面病原菌检出率及临床疗效。()分别于治疗前及治疗 后,
7、采用最大长宽法测量创面面积;采用压疮愈合计分量表评估创面渗液情况,无渗液为 分、渗液量 为 分、渗液量 为 分、渗液量 为 分;采用视觉模拟评分法(,)评估创面疼痛程度,分为无疼痛,分为稍有疼痛,分为疼痛虽能忍受但影响睡眠,分为疼痛剧烈、难以忍受。()分别于治疗前及治疗 后,抽取患者空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子(,)、白细胞介素(,)水平;采用全自动细胞分析仪测定白细胞计数。()分别于治疗前及治疗 后,采用无菌棉拭子采集创面分泌物,严格按照临床检验操作规程进行病原菌培养,记录创面病原菌检出情况。病原菌检出率检出例数 受检例数。()治疗 后评估两组患者临床疗效:创面完全愈合
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